Основные этапы преодоления зависимости

Борьба с наркотической или алкогольной зависимостью — сложный многоступенчатый процесс. Нужно повлиять одновременно «на тело и душу» человека — по возможности вернуть ему физическое здоровье и помочь изменить образ мышления. Вторая задача значительно труднее первой, и на нее уходит больше времени.

При первом визите к наркологу составляется план лечения. Он включает разные методы воздействия. Специалисты клиники «Салерно» советуют первое время после отказа от психоактивных веществ провести в стационаре. Это обеспечивает круглосуточное наблюдение и изоляцию от триггеров срыва.

Для чего нужна терапия аддикции

Злоупотребление меняет человека не в лучшую сторону. Он начинает деградировать личностно и социально, у него перестает хватать денег на первичные потребности. Благодаря комплексному подходу к лечению алкоголизма и наркомании регресс тормозится и аддикт возвращает свою жизнь себе. В терапию входят:

• восстановление физического здоровья — прекращение разрушительного воздействия ПАВ на органы и системы;
• нормализация психического состояния — лечение депрессии, тревожности, психозов;
• возвращение когнитивных функций — улучшение памяти, концентрации, ясности мышления;
• формирование здоровых привычек — замена деструктивных паттернов поведения;
• восстановление социальных связей — налаживание отношений с семьей, друзьями, коллегами;
• профессиональная реабилитация — возвращение трудоспособности, поиск работы;
• развитие навыков совладания — обучение преодолению тяги и стресса без психоактивных веществ;
• повышение качества жизни — возвращение финансовой стабильности, самоуважения, перспектив;
• профилактика рецидивов — формирование устойчивой ремиссии и новой идентичности.

Не все возможно исправить. Однако можно хотя бы минимизировать последствия губительного влияния наркотиков и алкоголя на организм и психику. Выздоравливающий начинает жизнь с чистого листа и становится свободным от пожирающей его зависимости.

Ключевые этапы преодоления зависимости

Первая цель — очистить организм от яда и его токсичных метаболитов. Детоксикационные мероприятия позволяют приступить к полноценному лечению зависимости.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Детоксикация организма

Обычно детоксикация проводится путем постановки капельниц (или курса капельниц). Благодаря ей восстанавливается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, возмещается дефицит жизненно важных нутриентов. Приблизительный состав инфузионного раствора после запоя:

• физиологический раствор (хлорид натрия 0,9%) или глюкоза 5–10% — восполнение жидкости;
• электролиты (калия хлорид, магния сульфат) — нормализация баланса, профилактика сбоев в деятельности сердечной мышцы;
• витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) — профилактика энцефалопатии, улучшение работы нервной системы;
• детоксиканты на основе янтарной кислоты;
• антиоксиданты для предупреждения окислительного стресса;
• гепатопротекторы (адеметионин, урсодезоксихолевая кислота) — восстановление работы печени;
• ноотропы (пирацетам, глицин) — улучшение мозговой деятельности;
• седативные (обычно бензодиазепиновые) — снятие тревожности;
• противорвотные и противодиарейные средства при наличии показаний.

Если интоксикация очень интенсивная или нарушена работа выделительной системы, для быстрого очищения и снятия нагрузки с почек применяются экстракорпоральные методики. Это:

• плазмаферез — аппаратное очищение плазмы от токсинов с заменой на донорскую или альбумин;
• гемосорбция — пропускание крови через сорбент для удаления ядов;
• гемодиализ — «искусственная почка» (при почечной недостаточности).

Продолжительность одной процедуры составляет около часа. На протяжении вмешательства пациент остается в сознании и контролирует самочувствие.

Медикаментозная терапия

Для улучшения физического и психоэмоционального состояния при лечении зависимости назначаются определенные препараты. Бросающий пить часто чувствует себя плохо. Его мучают тревожность, депрессивные настроения и бессонница.

Для купирования психологической абстиненции используются:

• антидепрессанты;
• противотревожные средства (анксиолитики);
• нормотимики (регуляторы настроения);
• нейролептики (антипсихотики).

Доктор может выписать лекарства для быстрого восстановления жизненных сил и поддержки работы организма:

• гепатопротекторы для восстановления печени;
• витаминные комплексы (особенно группу B и магний);
• снотворные для нормализации сна;
• анальгетики при головных или мышечных болях;
• препараты для защиты желудка и поджелудочной железы.

Лекарственная схема подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного и его реакций. Медикаменты могут не подойти с первого раза — о побочных эффектах нужно обязательно рассказать лечащему доктору. Врач назначит новую схему или скорректирует текущую.

Психотерапевтическая работа

Психотерапия — основа работы с зависимостью. Специалист должен найти «код доступа» к пациенту. Лечение основано на индивидуальном подходе. Первоначально изучается специфика аддикции конкретного человека. После этого выбираются способы воздействия. Применяются разные методики:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — выявление и изменение деструктивных мыслей и паттернов поведения;
• мотивационное интервьюирование — усиление внутренней мотивации к изменениям;
• гештальт-подход — работа с неосознанными потребностями и незавершенными ситуациями;
• экзистенциальная терапия — поиск смыслов и ценностей помимо злоупотребления;
• психодрама — проигрывание сложных ситуаций в безопасной обстановке;
• арт-терапия — выражение переживаний через творчество;
• телесно-ориентированная терапия — работа с психосоматическими проявлениями зависимости;
• семейная системная терапия — коррекция отношений в семье, способствующих зависимости;
• нарративная терапия — переосмысление личной истории и создание новой идентичности.

Активно используется групповая терапия — коллективные встречи зависимых для обсуждения важных вопросов. Они помогают получить поддержку и обменяться опытом. Может применяться психологическое или химическое кодирование, если человек верит в эффективность такого подхода.

Реабилитация

Это важный процесс для предупреждения рецидива зависимости. Он помогает в поддержании трезвости и самоконтроля и состоит из нескольких компонентов:

• социальной работы;
• оздоровительных мероприятий;
• познавательных занятий (лекций и дискуссий).

Реабилитацию можно проходить в стационаре или амбулаторно. Первый вариант предпочтителен при высоком риске срыва. Специалисты наркологического центра «Салерно» делают все, чтобы занять человека мыслями о позитивных жизненных изменениях.

Терапевтический и реабилитационный план составляется персонально для каждого пациента на первой встрече с врачом. В дальнейшем он может подвергаться коррекции в зависимости от успехов больного. С больными работают наркологи-психиатры, психологи и психотерапевты.

Весь процесс длится от нескольких месяцев до года. Его противорецидивная ценность очень высока. При сочетании мотивации аддикта и грамотной наркологической помощи у человека большие шансы на длительную стабильную ремиссию.

Литература:

1. Сравнительный анализ эффективности технологий нейролингвистического программирования и традиционных методов лечения и реабилитации больных алкогольной зависимостью // Коровников А. Г., Иванов Е. Л., Брыжахин П. Г. // Наука и здравоохранение, 2014
2. Сравнительный обзор принципов и методов лечения наркомании, применяемых в Европе и в Российской Федерации // Брюн Е. А., Кошкина Е. А., Винникова М. А., Сокольчик Е. И., Валькова У. В., и др. // Медицина, 2018
3. Проблемные вопросы организации лечения наркоманий в российской Федерации // Дмитриева Т. Б., Шевцова Юлия Бронюсовна // Российский психиатрический журнал, 2009