Куда обратиться за анонимной консультацией

Часто люди, нуждающиеся в помощи нарколога, боятся обращаться за консультацией. Они опасаются последствий, в первую очередь постановки на диспансерный учет. Тем не менее бывают ситуации, когда собственных душевных ресурсов не хватает на борьбу с зависимостью. В таких случаях нужно обращаться к специалисту. Врачи наркологического центра «Салерно» знают, что делать, чтобы неприятностей не последовало.

Выход — анонимная консультация доктора. В этом случае документы о пациенте никому не предоставляются, можно не беспокоиться за свою безопасность и репутацию. Никто из знакомых не узнает, что вы ходили к наркологу. Факт обращения к врачу при желании можно скрыть даже от близких родственников. Для некоторых пациентов это важно, если семья не поддерживает их.

Когда и кому стоит обратиться за консультацией

Нужно задуматься о походе к наркологу, если вы:

• замечаете потерю контроля над количеством выпитого;
• испытываете дискомфорт в связи с употреблением другого психоактивного вещества;
• обнаруживаете регулярные провалы в памяти после употребления алкоголя;
• чувствуете раздражительность и тревогу в трезвом состоянии;
• замечаете негативные изменения здоровья (тремор, проблемы с давлением, пищеварением);
• обнаруживаете, что мысли об алкоголе или наркотике занимают значительную часть времени;
• понимаете, что употребление мешает работе или личным отношениям;
• осознаете безуспешность попыток сократить или прекратить прием психоактивных веществ (включая спиртное).

В клинику «Салерно» нередко обращаются не сами зависимые, а их близкие. Они не понимают, как помочь родственнику или другу отказаться от алкоголя или наркотика и хотят получить рекомендации по налаживанию контакта с ним.

Почему конфиденциальность так важна

Конечно, можно обратиться в государственный диспансер — это бесплатно. Но услуги на анонимной основе там оказываются только несовершеннолетним. Если приходит взрослый пациент, его ждет целый комплекс негативных последствий такого визита:

• постановка на официальный учет с занесением информации в медицинскую карту;
• ограничения на получение водительских прав и разрешения на оружие;
• затруднения при трудоустройстве в государственные структуры и некоторые коммерческие организации;
• социальная стигматизация — информация может стать доступной на месте работы или учебы;
• проблемы при выезде за границу — некоторые страны ограничивают въезд лиц с наркологическим учетом;
• сложности с получением медицинских справок для различных целей;
• отказ в выдаче лицензий на определенные виды профессиональной деятельности.

Конечно, все эти последствия нежелательны. Поэтому все большее количество зависимых выбирает анонимное наблюдение с гарантией полной конфиденциальности. В подобных случаях информация может быть раскрыта только по требованию государственных органов в случае совершения преступления пациентом.

Как проводится наркологическая консультация

Она начинается со сбора анамнеза. Необходимо рассказать наркологу о:

• сроках употребления и употребляемых веществах;
• причинах, побудивших обратиться за помощью;
• предыдущих попытках лечения и их результатах;
• наличии сопутствующих хронических заболеваний;
• принимаемых постоянно лекарственных препаратах;
• наследственной отягощенности по зависимостям;
• аллергических реакциях на медикаменты;
• особенностях профессиональной деятельности и социального статуса.

На основании полученной информации доктор выясняет уровень мотивации пациента и составляет индивидуальный план избавления от аддикции. Он состоит из многих компонентов в зависимости от сложности проблемы. Некоторым зависимым достаточно пары консультаций для самостоятельной работы с аддикцией. Другим требуется полноценная реабилитация в стационарных условиях.

Детоксикация и восстановление самочувствия

Можно (и даже желательно) провести детоксикацию. Это можно сделать в условиях анонимности. При этом часто не нужно даже паспорта — достаточно медицинской информации о пациенте.

В зависимости от уровня интоксикации и принимаемых веществ в состав капельницы включаются:

• физиологический раствор или раствор Рингера и глюкоза для восстановления водно-электролитного баланса и дезинтоксикации;
• витамины группы В и C для нормализации работы нервной системы и улучшения метаболизма;
• магний и калий для восстановления работы нервной и сердечно-сосудистой систем;
• аскорбиновая кислота как мощный антиоксидант, ускоряющий выведение ядов;
• янтарная кислота с той же целью;
• гепатопротекторы для защиты и восстановления клеток печени;
• ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения и когнитивных функций;
• седативные средства для снятия тревожности и нормализации сна;
• противорвотные при выраженной тошноте и рвоте;
• обезболивающие средства при сильной головной и мышечной боли.

При наркотическом отравлении могут применяться антидоты (если они существуют). Первоначально оценивается состояние больного, только потом назначаются медикаменты. Если причина плохого самочувствия — наркотик, детоксикация возможна только в условиях стационара вследствие вероятности неожиданных реакций. Нетяжелую алкогольную интоксикацию можно снять даже на дому.

Анонимная терапия зависимости

В наркологической клинике «Салерно» можно пройти полноценный курс терапии и реабилитации аддикции. Его основа — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Дополнительно применяются медикаменты для снятия тяги и восстановления деятельности организма. Конкретные назначения зависят от принимаемых веществ. К примеру, при алкоголизме или героиновой зависимости может быть назначен налтрексон.

Если человек мучается от психологической абстиненции или сопутствующих психопатологий, нарколог выпишет соответствующие препараты:

• антидепрессанты группы СИОЗС (флуоксетин, эсциталопрам) для стабилизации настроения и снижения тревоги;
• нормотимики (ламотриджин, вальпроевая кислота) для контроля эмоциональных колебаний;
• анксиолитики (алпразолам, клоназепам) краткосрочно для купирования острых приступов тревоги;
• снотворные (золпидем, зопиклон) для нормализации сна при бессоннице;
• бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол) для снятия вегетативных проявлений тревоги (сердцебиение, тремор);
• атипичные антипсихотики (рисперидон, кветиапин) при тяжелых тревожно-депрессивных состояниях с нарушением мышления.

Рецепт выписывается на конкретное лицо с указанием его имени и фамилии. Но при конфиденциальном лечении эти данные тоже никуда не передаются. Ваш работодатель или полиция не узнают, что вы принимаете психотропные лекарства.

Еще один инструмент воздействия — наркологические анонимные группы поддержки. Вам даже не нужно называть свое настоящее имя — достаточно псевдонима. Группы доступны автономно или в рамках программы комплексной реабилитации. Их цель — социальная адаптация пациента и оказание ему моральной помощи при отказе от предмета зависимости.

Осознание болезни приводит многих людей к выбору анонимной наркологической помощи. И первый шаг — обращение в клинику для консультации.

Литература:

1. Современные аспекты обращаемости за наркологической помощью при алкоголь-ассоциированных заболеваниях: экспертная оценка практикующих специалистов // Алексеенко С. Н., Губарев С. В., Косенко В. Г., Редько А. Н. // Национальное здравоохранение, 2022
2. Как правильно оформить оказание платных медицинских услуг анонимно // Пивень Д. В., Кицул И. С., Иванов И. В. // Менеджер здравоохранения, 2019
3. Правовое регулирование оказания медицинских услуг пациентам на условиях анонимности // Иванова Жанна Борисовна, Коробко Ксения Игоревна // Юридические исследования, 2017