Зависимость от обезболивающих препаратов

Боль — это всего лишь сигнал. Его посылают органы, в которых намечаются какие-либо проблемы. Мало кто сразу же начинает выяснять причины и устранять их. Чаще всего её стараются приглушить любыми способами. Одни предпочитают справляться народными методами и травами, другие — быстродействующими синтетическими препаратами. Но стоит задаться животрепещущим вопросом: а не возникает ли зависимость от обезболивающих, которую придется, в свою очередь, лечить?

Подсказки природы

Много времени понадобилось науке и исследователям, чтобы синтезировать первые обезболивающие. А вот народные лекари исстари знали, что унять мигрень и жар способна кора ивы. Когда этим фактом заинтересовались ученые, то смогли путем гидролиза превратить салицин ивы в салициловую кислоту.

С далекого 1853 года медицина активно применяла её, а затем был получен синтетический препарат — ацетилсалициловая кислота или известный всем «Аспирин». И в настоящее время многие принимают ее при первых признаках простуды и цефалгии.

В жарких странах альтернативным вариантом служил очень горький хинин — алкалоид, присутствующий в коре хинного дерева.

С той поры прошло много времени и создано множество таблеток, устраняющих ощущение боли и не угнетающих при этом работу мозга. Одновременно были произведены наркотические соединения для купирования болезненных ощущений, которые действуют чрезвычайно эффективно, но способны, к несчастью, вызывать привыкание.

Современные фармакологические препараты все чаще изготавливаются в версии дженериков, то есть средств с одним и тем же действующим веществом. Разные вспомогательные соединения позволяют патентовать их под все новыми и новыми названиями.

Всегда ли боль следует глушить?

Терпеть её не каждый умеет, да и не стоит. Но иногда организм может сам справиться с некомфортными ощущениями, достаточно прогуляться по свежему воздуху, выпить крепкий и сладкий чай или чашечку кофе.

Считающиеся легкими и приобретаемые без рецепта лекарства вроде «Парацетамола», «Цитрамона» или «Анальгина» действительно относительно безопасны. Купируют неприятные ощущения, воздействуя на периферическую нервную систему. Они не способны вызвать зависимость, но после их применения стоит все-таки разобраться с причиной боли и устранить её уже другими путями.

Но при болевом шоке в результате травмы или при острой хирургической патологии такие препараты будут малоэффективны. Потребуются обезболивающие, которые быстро отключат нестерпимую резь или колики.

В этом случае применяют синтетические или полусинтетические опиаты, которые оказывают действие на головной мозг. Их приобретение строго ограничено и невозможно без рецепта врача. Это связано с наркотическими свойствами и способностью вызывать зависимость.

Опиаты и опиоиды

Такие вещества могут быть экстрагированы из природного материала или искусственно синтезированы. Они имеют короткий период действия, но способны быстро справиться с самой сильной болью.

Например, из алкалоидов мака получают такие опиаты, как «Морфин» и «Кодеин». Их синтетические аналоги — опиоиды оказывают на организм сходный эффект: седативный и обезболивающий. К ним относят «Промедол», «Кодеин», «Оксикодон», «Гидрокодон» и многие другие аналоги.

Их применение помогает контролировать ощущения, но должно происходить в строжайшем соответствии с назначением врача. Употребление, когда в этом нет существенной необходимости, чревато опасностью пристраститься к ним и смертельным исходом.

Безопасное применение

Прежде чем обратиться к специалисту за рецептом на опиоидные анальгетики, стоит составить точный перечень всех используемых вами медикаментов, БАДов или витаминов. Врач должен учесть их совместимость, чтобы сделать правильное назначение, учесть дозу и периодичность использования.

Принимать лекарство чаще, чем указано в рецепте, или в большем количестве — подвергать себя опасности.

Однако и уменьшение дозы самостоятельно или запоздалый прием также приводят к печальным последствиям. Средство в этом случае может не сработать сразу, и проблема не исчезнет, что может вынудить принять еще одну таблетку внепланово. А это уже чревато передозировкой или незаметным развитием толерантности.

Чрезмерное употребление наркотических обезболивающих замыкает круг. Чем больше они принимаются, тем тяжелее и чаще становятся приступы алгии. А значит, медикамент приходится использовать практически ежедневно. Так недалеко и до формирования лекарственной зависимости.

Следует помнить, что совмещать эти сильнодействующие вещества с алкоголем или седативными непозволительно. Также нежелательно принимать их при выполнении работы, требующей концентрации внимания, или за рулем.

Не употребляйте опиоиды, назначенные другому человеку, даже если вам кажется, что у вас такие же симптомы заболевания. Следите за сроками годности таблеток и вовремя избавляйтесь от просроченных.

При возникновении любых побочных эффектов прекращайте пить лекарство и посоветуйтесь с врачом. Возможно, потребуется снизить дозу или частоту употребления.

Что является признаком зависимости?

Нужно быть очень внимательным к себе, чтобы не пропустить первые симптомы. Ещё более тщательно отслеживать их нужно тем, у кого имеются определенные факторы риска:

• Существование генетических предпосылок к развитию зависимости, имеющихся в роду.
• Прием обезболивающих накладывается на депрессивное состояние, чувство тоски.
• Молодой возраст, так как люди после 45 лет менее склонны к привыканию.
• Наличие тяжелой жизненной ситуации, связанной с переживаниями, страхом или беспокойством.

Тревожным звоночком следует считать не поддающееся контролю желание принять внеочередную таблетку в том случае, если ничего не беспокоит.

Сильнодействующие вещества могут быть оправданы, например, при сильной мигрени, но их прием должен носить эпизодический характер. Все болеутоляющие этой группы опасны тем, что можно не заметить, как формируется психологическое и физическое пристрастие. Считается, что при привычке употреблять обезболивающие чаще 1–2 раз в неделю уже нужно насторожиться.

При регулярном приеме наступает привыкание организма к определенной дозе, может потребоваться ее увеличение. Это тоже опасная тенденция, на которую следует незамедлительно обратить внимание. Не стоит себя обманывать, ведь противостоять формированию болезненного пристрастия самостоятельно невозможно. И как долго организм будет пытаться сопротивляться, точно никто предсказать не сможет.

Взгляд со стороны

Заинтересованный наблюдатель может заметить внешние признаки того, что близкий человек стал злоупотреблять лекарствами с обезболивающим и наркотическим действием.

Что заставит присмотреться внимательнее и забить тревогу:

• Родственник начал «обивать пороги» врачей с просьбами назначить определенные препараты.
• Стал менее энергичным, рассеянным, замкнутым.
• Меньше уделяет внимание внешнему виду, гигиене, отдалился от семьи.
• Продолжает принимать таблетки, несмотря на исчезновение признаков заболевания.
• Его беспокоят непроходящие кашель и насморк, красные глаза.
• Стал излишне эмоционально реагировать на обычные жизненные проблемы, особенно остро — на вопросы, связанные с обезболивающими;
• Появились странная забывчивость и провалы в памяти.

Что делать?

В первую очередь, не пытаться справиться с болезнью собственными силами. Ведь только специалист знает, как избавиться от неё с наименьшими потерями для здоровья и психики.

Зависимость от болеутоляющих средств может заключаться не только в непреодолимой психологической тяге к лекарству. Она часто сопровождается необъяснимой болью в животе, рвотой или поносом. Распространенными симптомами являются тремор, озноб или, наоборот, потливость.

Кроме чисто физических признаков, химические соединения вызывают серьезные изменения в структуре мозга и психологическом состоянии. А значит, может понадобиться помощь не только терапевта, но и невролога с психологом.

Тщательное обследование поможет устранить саму причину боли, а не просто заглушить её медикаментами. Потребуется скорректировать дисбаланс в организме и с помощью правильного питания для восполнения дефицита биохимических веществ. Чтобы лечение было результативным, оно должно быть индивидуальным.

На самой ранней стадии может быть достаточно применить эффект плацебо или заменить препарата на другой, менее сильный с аналогичным действием. В сложных случаях показаны УБОД или детоксикация с помощью капельницы, психотерапия и реабилитация в наркологической клинике.

Литература:

1. Курс лекций по общей фармакологии: учебно-методическое пособие / Л.В. Прокофьева [и др.]. — Ульяновск: УлГУ, 2017.
2. Руководство по лекарственной зависимости, под ред. Дж. Ф. Крамера и Д.К. Камерона, пер. с англ., Женева, ВОЗ, 1976.
3. Вальдман А.В., Бабаян Э.А. и Эвартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий, М., 1988.