Влияние метадона на работу печени

Если пролистать справочник лекарственных препаратов, можно найти целый ряд средств, созданных для применения исключительно в условиях стационара. Строгий контроль обусловлен большим количеством побочных эффектов и способностью формировать зависимость.

К подобного рода медикаментам за рубежом относится метадон, требующий постоянного контроля функции печени. У нас этот препарат полностью запрещен и не используется для лечения пациентов.

Общие характеристики препарата

Метадон разрабатывался как средство для обезболивания, входит в группу синтетических опиоидных анальгетиков. Вещество взаимодействует с опиоидными рецепторами в головном мозге и отключает ощущение боли на 10 часов, а то и на целые сутки.

Показаниями к его применению в некоторых странах служат следующие состояния:

1. Сильный болевой синдром при отсутствии эффекта от прочих обезболивающих: слабые анальгетики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.
2. Поддерживающая заместительная терапия в лечении аддикции, наркозависимости, психических расстройств и поведенческих отклонений.

Для назначения врачом должны присутствовать веские основания, так как фактический вред может превысить потенциальную пользу. Список противопоказаний достаточно большой, главными основаниями для запрета служат:

• тяжелая форма печеночной и почечной недостаточности;
• органические патологии сердечно-сосудистой системы;
• низкое артериальное давление;
• повышенное внутричерепное давление и черепно-мозговая травма;
• сахарный диабет;
• астма и болезни легких;
• острое алкогольное отравление.

Ни один здравомыслящий доктор не назначит метадон беременной женщине или кормящей грудью матери, ребенку до 18 лет и пожилому человеку даже в тех государствах, где препарат разрешен к применению.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Специфика реабилитации наркозависимости

В рамках заместительной терапии метадон активно применяют в США и большинстве стран Европы. У нас этот метод не используют как сомнительный, обеспечивающий иллюзию исцеления, а не настоящую ремиссию.

Причины выбора средства в государствах, где разрешено такое лечение:

• Пролонгированное действие, обеспечивающее продолжительный эффект и стабильность соотношения в крови. Однократный прием перекрывает потребность в опиатах на целые сутки.
• Возможность перорального употребления.
• Не требуется повышение суточной дозы. Напротив, посредством ее уменьшения человека постепенно уводят от зависимости.
• Отсутствие колебаний психического состояния.

Дозировку врач рассчитывает индивидуально. Иногда она определяется методом подбора в клинических условиях. В процессе лечения наркозависимости необходимо регулярно проверять ферменты печени, так как ей достается основная нагрузка.

Особенности обезболивания

К метадону как обезболивающему препарату на Западе прибегают, когда другие способы исчерпали себя. Гепатотоксичность медикамента ставит его в ряд средств последнего выбора.

Вообще метадон и печень находятся в весьма специфической связи. С одной стороны, его назначают для купирования острой боли при некоторых состояниях на фоне гепатита или цирроза. С другой — малейшее отклонение от схемы приводит к разрушению клеток органа.

Когда требуется долгосрочное лечение с обезболиванием, на Западе тоже иногда используют это средство. Постепенно болевой синдром ослабевает. Курс может длиться несколько недель. Из побочных реакций возможны усиленное потоотделение и запор.

Продолжительное лечение гепатита целесообразно осуществлять в стационаре под постоянным наблюдением медперсонала и контролем показателей крови. Это сделает процесс максимально безопасным и позволит своевременно определить развивающуюся зависимость.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Воздействие метаболитов

За метаболизм метадона отвечает печень. Если сравнивать его с другими сильными опиоидными анальгетиками, то он наносит несколько меньше вреда по сравнению рядом других лекарств этой группы.

Однако существует ряд факторов, при которых вещество увеличивает свою токсичность и запускает разрушение печени. В первую очередь опасен медикамент кустарного производства. Не следует заниматься самолечением, доставать непроверенный продукт и принимать его без назначения доктора. Употребление алкоголя одновременно с метадоном усиливает разрушительные процессы.

Опасно применять вещество с некоторыми лекарственными составами, витаминными добавками и даже продуктами питания. Особенно остро стоят эти ограничения для уличного метадона.

В процессе расщепления участвуют специальные ферменты. Любые компоненты, способные повлиять на них, изменяют концентрацию вещества в крови. Так противогрибковые или ретровирусные препараты, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок замедляют метаболизм и усиливают токсическое действие.

Некоторые транквилизаторы и противоэпилептические таблетки, а также чай со зверобоем преждевременно нейтрализуют метадоновые молекулы в кровеносном русле.

Поскольку одна доза держится в организме до 24 часов, внутренний фильтр получает затяжную нагрузку и работает двойную смену.

Инъекционный метод введения чреват коинфекцией — одновременным заражением несколькими вирусами или бактериями. Это увеличит вирусную нагрузку при гепатите.

Симптоматика лекарственно-токсического поражения метадоном

При метадоновой интоксикации пациент ощущает слабость, болезненность в правом подреберье. Если в анамнезе печеночная патология, то человек не сразу заподозрит медикаментозное отравление. Аналогичная реакция будет на кожный зуд, вялотекущую тошноту, темный цвет мочи и обесцвеченный кал. Только лечащий врач сможет распознать ухудшение здоровья по данным биохимии крови.

При лекарственно-токсическом поражении повышаются показатели АЛТ и АСТ, билирубина, ГГТ и щелочной фосфатазы. При этом резко падает альбумин. Нарушается процесс свертывания крови.

Ультразвуковое исследование демонстрирует увеличение размеров печеночных структур и повышение плотности их клеток. Как осложнение — повышение давления в питающих венах и ухудшение кровотока.

Пациенту немедленно отменяют метадоновую терапию и проводят детоксикацию. Параллельно подключается симптоматическое лечение с периодическим контролем результатов анализов.

При каких патологиях метадон особенно опасен

Главным противопоказанием выступает тяжелая печеночная недостаточность. Она может развиваться на фоне таких патологий:

• жировая трансформация органа;
• гепатоцеребральная дистрофия — скопление меди в клетках печени;
• цирроз — отмирание работающих тканей и замена их соединительной;
• общее истощение организма.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Корень зла

В западных странах, где метадон применяется в качестве лекарства и внесен в медицинские протоколы, его контролируют.

Выпуск идет в таблетированной форме, дозировка строго рассчитана, обеспечивается чистота состава. Таблетки не демонстрируют опасной гепатотоксичности. Люди с хроническим гепатитом могут рассчитывать на безопасность терапии и качественное обезболивание.

В нашей стране на законодательном уровне запрещено использование данного препарата в лечебных целях. Нарушение закона преследуется согласно статьям Уголовного кодекса РФ. На руки попадает уличный контрафакт с массой примесей и неопознанной концентрацией. В итоге — устойчивая зависимость и токсическое поражение печени и почек.

Подводя итоги

Метадон как вещество нельзя назвать убийцей печени. Губит сочетание: нелегальная продукция, множественные примеси в составе, включение алкоголя и транквилизаторов, инъекционный способ введения.

Если среди ваших знакомых есть человек, употребляющий уличный метадон с признаками зависимости и ломки, следует подобрать мотивацию и направить его к наркологу. Грязный наркотик наносит большой вред организму и психике человека. Не оставляйте своих близких без внимания, заботы и помощи.

Литература:

1. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000. — 434 с. (Раздел, посвященный опиоидам и специфике передозировки метадоном, включая длительный период полувыведения).
2. Бонитенко Е. Ю., Ливанов Г. А., Бонитенко Ю. Ю. Отравления наркотическими анальгетиками и их антагонистами. — СПб.: ИИЦ «Балтика», 2009. — 240 с.
3. Крылов Е. Н., Пивень Б. Н. Метадон: фармакология, клиника интоксикаций, лечение. — СПб.: СпецЛит, 2015. — 184 с. (Фундаментальное руководство на русском языке, описывающее механизмы действия и особенности метаболизма).