Уколы от наркозависимости

Утверждение о возможности лечения наркомании одним уколом многими людьми воспринимается скептически. Ведь хорошо известно, что зависимость от психоактивных веществ является одной из сильнейших. Терапия проводится длительно в лечебных учреждениях закрытого типа.

Однако на самом деле такой метод избавления от наркотической аддикции используется и обладает достаточно высокой результативностью. К нему прибегают многие люди, находящиеся на этапе избавления от аддикции. Укол помогает временно отказаться от ПАВ, чтобы пройти медико-социальную реабилитацию.

Когда проводят кодирование

Наркомания — это не вредная привычка, избавиться от которой можно с помощью силы воли. Это серьезное хроническое заболевание, лечение которого должен проводить психиатр-нарколог.

Вне зависимости от выбранного метода начинается оно с детоксикации — очищения организма от остатков психоактивных веществ и их метаболитов.  Ее продолжительность определяется врачом с учетом многих факторов, например, вида наркотика и стажа его употребления, возраста, пола, общего состояния здоровья.

Пациенту внутривенно вводят растворы глюкозы, электролитов. По показаниям назначают мочегонные, кардиотонические, успокоительные и другие лекарственные средства. При тяжелом абстинентном синдроме в некоторых случаях оправдано использование методов экстракорпоральной детоксикации.

Только после улучшения состояния зависимого, нормализации сна и настроения врачи приступают к проведению медикаментозной кодировки с помощью инъекции.

Механизм действия

Опиаты связываются с определенной группой нервных рецепторов головного мозга и усиливают их функции. Этим объясняется выраженное обезболивающее действие, а также способность вызывать эйфорию, негу, блаженство. Современные достижения в области фармакологии позволили специалистам создать особые лекарственные вещества, которые блокируют µ-опиоидные структуры.

В результате наркотик не может с ними взаимодействовать, оказывая опьяняющий эффект. В дальнейшем у зависимого теряется интерес к употреблению ПАВ, что со временем во многом способствует снижению интенсивности психологической тяги.

Что нужно учитывать

Необходимо понимать, что позитивный результат данный метод обеспечивает исключительно при опиатной аддикции, то есть наличии пристрастия к морфину, героину, фентанилу. При любом другом виде зависимости, например, кокаинизме, он будет неэффективен.

В настоящее время в качестве средства медикаментозного кодирования чаще всего используется «Налтрексон». После однократной инъекции фармакологическое действие лекарства сохраняется от 1 до 10 месяцев. При наличии показаний уколы от наркозависимости можно повторять неоднократно.

Ожидать стойкой ремиссии от данной методики терапии стоит только при соблюдении одного очень важного условия — наличии у пациента хорошо сформированной мотивации на выздоровление. Попытки принудительного лечения обречены на неудачу.

Побочные действия

Применение «Налтрексона», как и любых других фармакологических средств, может сопровождаться развитием негативных последствий со стороны:

• центральной нервной системы — головная боль и головокружение, раздражительность, тревожность, сонливость, депрессия, ухудшение зрения и слуха, ночные кошмары, паранойя;
• желудочно-кишечного тракта — снижение аппетита, метеоризм, запоры, сухость полости рта, повышение активности печеночных ферментов;
• кожных покровов — гиперфункция сальных и потовых желез, угревая сыпь;
• органов дыхания — ринит, носовые кровотечения, непродуктивный сухой кашель из-за постоянного першения в горле;
• мочеполовой системы — уменьшение диуреза, проблемы при мочеиспускании, снижение либидо;
• сердца и сосудов — тромбофлебиты, аритмии, артериальная гипертензия.

В первые дни после введения препарата многие пациенты отмечают приливы жара, боль в области паха, увеличение лимфатических узлов. Эти проявления не требуют никакого вмешательства и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Противопоказания

Кодирование «Налтрексоном» не проводится пациентам с тяжелым синдромом отмены или не опийной наркотической зависимостью, беременным, кормящим женщинам и лицам до 18-летнего возраста.

Категорически запрещено введение фармпрепарата больным с индивидуальной непереносимостью его компонентов, так как это грозит развитием тяжелых аллергических реакций — отека Квинке, анафилактического шока.

В список противопоказаний также входят хронические заболевания печени и почек в стадии обострения, особенно протекающие с нарушением их функций.

Преимущества

В большинстве случаев инъекции хорошо переносятся пациентами и не вызывают тяжелых побочных реакций. Поэтому антинаркотическая программа расценивается специалистами как одна из самых безопасных. Она позволяет вылечить болезнь уколом и обладает целым рядом преимуществ:

• создание оптимальных условий для достижения ремиссии;
• отсутствие риска развития лекарственной зависимости;
• возможность восстановить функции внутренних органов.

Метод показал высокую эффективность в лечении опиоидной аддикции. Немаловажное значение имеет и то, что фармпрепарат подавляет влечение не только к морфину и героину, но и к алкоголю. Благодаря этому в период восстановления наркозависимый утрачивает возможность достичь расслабления с помощью спиртных напитков.

Недостатки

О полном выздоровлении от наркотической аддикции можно говорить только тогда, когда удается избавить пациента от психологического пристрастия к психоактивным веществам. К сожалению, медикаментозное кодирование обеспечить этого не может.

После запретительной терапии врачи-наркологи рекомендуют больным обязательно пройти полный курс психолого-социальной реабилитации. Он длится достаточно долго — не менее полугода. Но после его окончания человек получает навыки трезвой жизни, в которой нет и не будет места наркотикам, налаживает взаимоотношения в семье и с друзьями, возвращается к профессиональным обязанностям.

Влияние на психоэмоциональное состояние

Основной недостаток инъекционной терапии — высокий уровень тревожности и раздражительности. Это объясняется сохранившейся психологической зависимостью. Человек начинает испытывать постоянное внутреннее напряжение, ощущает себя как «тигр в клетке». Он нередко создает конфликтные ситуации с близкими, может вести себя агрессивно.

За долгое время злоупотребления психоактивными веществами наркоманы утрачивают способность получать удовольствие от общения с родными и друзьями, просмотра кинофильмов, прогулок и любых других «нормальных» действий. Поэтому после резкого исчезновения искусственного источника удовольствия они впадают в депрессию, тоску.

Кроме того, у бывших зависимых оказываются утраченными навыки общения с другими людьми. Решить все эти проблемы с помощью инъекции «Налтрексона» невозможно.

Важность работы с психологом

Очень важно, чтобы на этапе отвыкания от наркотиков человек получал регулярную поддержку грамотного психолога. Специалист сможет повысить мотивацию на выздоровление, показать пациенту все преимущества здорового образа жизни. Такая поддержка позволит бывшему наркозависимому пройти период отвыкания менее болезненно, значительно снизит вероятность наступления рецидива.

Литература:

1. Кулагин А. В. — Методика формирования «сдерживающего фактора» при лечении героиновой зависимости с использованием имплантатов, содержащих налтрексон (пособие для врачей) // Некоммерческий фонд «Возрождение», Клиника нервных болезней доктора Кулагика, Казань, ИПЦ Экспресс-формат, 2010 год.
2. Цветкова Л. А. — Теоретические модели формирования, контроля и коррекции наркопотребления //Санкт-Петербург, издательство Санкт-Петербургского университета, 2006 год.
3. Тюрина А. А. — Терапия опийной наркомании различными лекарственными формами налтрексона // Ученые записки СПбГМУ имени академика И. П. Павлова, №4, том XVIII, 2011 год.