Препарат Трихлорметан

«Хлороформ» (другое название — «Трихлорметан») — наркозный и местнораздражающий препарат. Форма выпуска — бесцветная, прозрачная, тяжелая подвижная летучая жидкость с характерным запахом. Согласно инструкции, свойства этого лекарственного средства позволяют использовать его в лечении миозитов и невралгии. Но наркоманы употребляют медикамент, как ингалятор с целью расслабления.

Развитие токсикомании

Привыкание формируется не быстро. Постепенно прежние количества перестают действовать, дозировка повышается. Наблюдаются следующие эффекты:

• эйфоризирующий;
• стимулирующий;
• опьяняющий.

Некоторые с целью «усиления кайфа» практикуют дополнительное применение алкоголя — так формируется полинаркомания. Зависимость развивается двумя путями при использовании «Трихлорметана» по назначению врача и при самостоятельном приеме. В первом случае формирование пристрастия довольно долгое — в течение 12–24 мес.

Второй путь — наркоманический. Главная цель употребления — опьянение. При этом принимается доза, которая в 5–10 раз превышает терапевтическую. Характерные признаки появляются спустя 30–45 дней с момента первого применения.

Если в процессе назначенного лечения ощущается эйфорический эффект, происходит пересечение обоих путей. В дальнейшем болезнь прогрессирует однотипно, ее фазы закономерны. В частности, формируются синдромы психической и физической зависимости, а также измененной реактивности.

Как действует

Различия заключаются только в темпах прогредиентности, которая связывается со стадией интоксикации. Первое звено в развитии заболевания — наличие ощущения эйфории.

У симптоматических потребителей «Трихлорметана» оно сближается со стимулирующим воздействием. Состояние спокойствия, седации заменяется ощущением прилива сил. Появляется сильная потребность что-нибудь сделать, при этом присутствует уверенность в некоем собственном «всемогуществе».

Наркотический эффект характеризуется повышением настроения, активностью и максимальной собранностью. Больной исключительно благодушен и умиротворен на протяжении 2–3 ч. Затем он становится раздражительным и уставшим.

Эйфория осознается отчетливо, ее характер — интенсивный, мощный. Особенно зависимым нравятся телесные переживания. Человек ощущает себя невероятно легким, ему кажется, что он парит. Его периодически накрывает движущимися волнами тепла, ощущается, как будто кто-то поглаживает по рукам, щекам и плечам.

Первая степень

Применение «Трихлорметана» приобретает систематичность — обычно 1 раз в течение суток. С учетом того, что больной постоянно увеличивает дозировку и количество приемов, растет толерантность.

Признаки:

• Исчезновение защитных реакций. Не тошнит и не рвет, нет икоты, профузного пота и головокружения.
• Изменение формы опьянения. Сопровождается нарушением мелких и точных движений, возрастанием двигательной активности. Устойчивость благодушного фона утрачивается, появляются гневливые реакции.
• Изменение поведения при отрезвлении. Присутствует обсессивное влечение.

В перерывах между эпизодами наркотизации выявляются невозможность сосредоточиться на чем-либо, раздражительность и неудовлетворенность. Все мысли зависимого крутятся вокруг «Трихлорметана». Психический комфорт обусловлен только интоксикацией.

Вторая степень

Сопровождается компульсивным влечением к хлороформу. При первичной токсикомании это происходит в течение нескольких месяцев, а при систематической наркотизации — на протяжении 1–2 лет. Наркотическое действие начинается с «эффекта оглушения». Соматоневрологические интоксикационные проявления усиливаются и утяжеляются.

Признаки:

• Диплопия. Изменение зрения, заключающееся в одновременном представлении двух изображений одного и того же объекта.
• Нистагм. Неконтролируемые ритмичные движения глазных яблок. В данном случае поражаются сразу оба глаза.
• Дискоординация движений. Нарушается моторика.

Гипотензивное воздействие сменяется гипертензивным. Опьяненный токсикоман очень возбужден, его аффективная сфера напряжена. Он агрессивен, настроение болезненно понижено. Окружающие вызывают у него острую неприязнь. В 90% случаев наблюдается развитие антероградной амнезии (проблемы с перемещением информации из кратковременной в долговременную память).

Длительность опьянения сокращается. По причине утраты количественного контроля возрастает риск передозировки. Возможно усиление прогредиентности заболевания. Изменяется характер влечения к «Трихлорметану». Психомоторное возбуждение и напряжение вытесняют раздражительность и общую неудовлетворенность.

Соматоневрологическая симптоматика:

• гипертензия;
• мелкое дрожание верхних и нижних конечностей;
• сухость во рту;
• мидриаз;
• побледнение кожных покровов.

Утрачиваются социальные контакты. Многих увольняют с работы. Образ жизни становится паразитическим.

В конце первых суток с момента лишения наркотика возникает абстиненция, сопровождающаяся гипергидрозом, максимальным расширением зрачков, суетливостью, двигательным беспокойством и тревожностью. Есть вероятность непроизвольных движений, тонических судорог и клонических подергиваний.

Больного тошнит, голова кружится, в ушах звенит. Аппетит утрачивается, нарушается сон. Зависимый становится очень злобным. Все валится у него из рук, ему кажется, что окружающие к нему несправедливы (в частности, именно этим обусловлена его злобность).

Усугубление соматовегетативной симптоматики наблюдается на 2–4 сутки. Наркоманы жалуются на разлитые болезненные ощущения в животе, «уколы» в сердце и послабление кишечника.

Психопатология нарастает к концу первой недели. Выявляется сильная тревожность и невозможность усидеть на одном месте. Пациенту страшно вплоть до ажитации — двигательного беспокойства, которое нередко протекает с сильным эмоциональным возбуждением. Также возможно присутствие острого психоза с помрачением сознания. Возникающая при этом дезориентация имеет галлюцинаторно-параноидную или делириозную форму.

Третья степень

Толерантность падает. Разовая доза «Трихлорметана» снижается до минимума. Часто параллельно наркоман-токсикоман употребляет еще и алкоголь. Расстройства имеют аффективный характер. Наблюдается дисфория (пониженное настроение), сопровождаемое депрессивными, а иногда — и суицидальными мыслями.

Для этой стадии типичны обильные сенестопатии — мучительные иррациональные ощущения, напоминающие невротические, но без обсессий и компульсий. Наркозависимый очень требователен и навязчив, но при этом отклоняет любую помощь, потому что пребывает в уверенности, что окружающие хотят ему навредить.

При абстиненции нарастает беспокойство. Психомоторное возбуждение длится от 2 до 4 дней. Оно сменяется соматическими жалобами, усталостью и депрессией. Через 2–3 недели наступает улучшение, больной даже начинает интересоваться окружающим миром. Обсессивное влечение и прочие остаточные явления сохраняются в течение 1–2 мес.

Наркозависимый очень бледен, истощен, большинство его функциональных систем расстроены. Он выглядит гораздо старше своих лет.

Что бывает потом

Главное последствие — поражение практически всех органов и систем. Особенно сильный удар достается печени, ЖКТ и сердцу. Патологические изменения необратимы. При употреблении хлороформа с подросткового возраста токсикоман редко доживает до тридцати лет.

При возникновении малейших признаков употребления «Трихлорметана» необходимо предпринимать меры по спасению зависимого. Если больной не хочет лечиться, следует пригласить на дом нарколога для проведения интервенции. При получении согласия на терапию показана госпитализация в стационар с последующей реабилитацией.

Литература:

1. В. Ф. Крамаренко. Токсикологическая химия. — К.: Высшая шк., 1989. — 447 с.
2. Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия. Сумин С. А.Шаповалов К.Г. — 2021.
3. Клиническая токсикология. Лужников Е.А.Суходолова Г.Н. — 2008.