Наркотический анальгетик суфентанил

Во врачебной практике довольно часто используются наркотические анальгетики. Их применяют в ходе седации, а также при проведении местной и общей анестезии. Доктора иногда выписывают их пациентам, страдающим от сильного болевого синдрома.

Один из известных наркотических анальгетиков опиоидной группы — суфентанил. Вводить его самостоятельно (без врачебного назначения) нельзя, так как это приведет к привыканию.

Особенности средства

Действующее вещество суфентанила имеет синтетическое происхождение. Оно проявляет выраженные анальгезирующие свойства. В Америке медикамент, как правило, вводят наркозависимым пациентам, которые восстанавливаются после тяжелых хирургических вмешательств, так как обычные наркозные средства в их случае оказываются не такими эффективными.

В России препарат не зарегистрирован. Здесь его используют лишь люди, заинтересованные в получении наркотических эффектов.

Фармакологические характеристики

Несмотря на наркотическое действие суфентанила, западные врачи активно применяют его. На сегодняшний день данный медикамент является самым сильным официально зарегистрированным анальгетиком. Его не только вводят внутривенно, чтобы погрузить больного в состояние глубокого наркозного сна. В продаже можно встретить даже пластыри, содержащие небольшое количество соединения. Их применяют для устранения хронических болей.

Среди фармакологических характеристик суфентанила:

• обезболивает, расслабляет, сужает зрачки, угнетает дыхание и подавляет активность желудочно-кишечного тракта путем влияния на опиоидные рецепторы головного мозга;
• снижает аппетит, уменьшает сексуальное влечение, убирает проявления тревоги, блокируя опиоидные мозговые структуры;
• является более сильным, чем морфин и фентанил;
• действует на протяжении до трех часов;
• в зависимости от введенной дозы может вызывать глубокий наркозный сон или обуславливать кратковременную утрату сознания;
• сильнее морфина подавляет деятельность дыхательного центра головного мозга, поэтому крайне важно правильно рассчитать его минимально эффективную дозу (передозировка провоцирует быстрый летальный исход от тяжелой дыхательной недостаточности).

Лекарство легко проходит через гематоэнцефалический барьер. Оно может накапливаться в участках тела с повышенной жировой прослойкой, например, в области живота, бедер, ягодиц. При расщеплении суфентанила образуются биологически неактивные метаболиты.

Суфентанил как наркотик

Поскольку препарат относится к категории опиатов, он способен достаточно быстро вызывать зависимость. Средство изменяет функционирование структур головного мозга, контролирующих настроение, способствующих появлению чувства удовольствия. Вот почему после его приема люди ощущают приятное расслабление. Именно из-за этого эффекта они начинают использовать суфентанил на постоянной основе и становятся наркоманами.

В группу риска по развитию суфентаниловой наркозависимости входят:

• пациенты с сильным болевым синдромом, которым выписывают опиодные анальгетики;
• работники медицинских учреждений, имеющие доступ к наркотическому препарату;
• героиновые наркоманы.

Самостоятельно изготовить наркотики на основе суфентанила не получится. Больным приходится добывать рецепты и покупать его в аптеке. Конечно, сделать это непросто.

Как развивается зависимость

Тяга к препарату формируется довольно медленно. Поначалу человеку кажется, что он держит ситуацию под контролем. Примерно через два-три месяца регулярного использования медикамента проявляется эффект толерантности. Это значит, что привычная доза начинает казаться неэффективной. Вводя ее, наркоман не может получить желаемые ощущения. Тогда ему приходится повышать дозировку.

Если зависимый пропускает прием наркотика, у него развивается абстинентный синдром. Это очень болезненное состояние. В народе его называют «ломкой» из-за нестерпимой ломоты во всем теле. Сами зависимые описывают этот симптомокомплекс так — создается ощущение, будто все кости ломаются одновременно.

В России суфентаниловая наркомания встречается редко. Это связано с тем, что в стране этот препарат не используется врачами. А вот в США, где его активно применяют анестезиологи, зависимых от суфентанила людей очень много.

К чему приводит прием

Употребление в рекреационных целях опасно. Больные не знают фармакологические особенности суфентанила и подбирают дозу экспериментальным путем. Это недопустимо. Лекарство легко вызывает передозировку, которая проявляется:

• пересыханием слизистых оболочек полости рта;
• одышкой, ощущением нехватки кислорода;
• тяжелой дыхательной недостаточностью, приводящей к удушью;
• нарушением процесса мочеиспускания;
• сильной раздражительностью, неконтролируемой агрессией;
• тремором;

• обмороками;
• сужением зрачков, «пустым» взглядом;
• выраженной сонливостью;
• парезом мышц;
• тошнотой, рвотными позывами;
• головокружениями, сложностями с ориентацией в окружающем пространстве;
• судорогами.

При передозировке также может резко сужаться голосовая щель. Иногда у наркозависимых развивается отек Квинке. Тогда врач попросту может не успеть оказать им помощь. Особенно сильно рискуют люди, у которых диагностированы тяжелые патологии сердца, почек, печени, легких. Им суфентанил строго противопоказан. Замечено, что лица с психическими и неврологическими нарушениями быстрее привыкают к наркотическим эффектам лекарства.

Некоторые зависимые решают комбинировать наркозную разработку с психостимуляторами, антидепрессантами. Они готовят такие «коктейли», чтобы сделать эйфорию максимально выраженной. Подобные эксперименты очень часто приводят к летальному исходу.

Как вылечить зависимость

Просто взять и отказаться от дальнейшего приема суфентанила вряд ли получится. В ответ на подобные действия сразу проявляется абстинентный синдром. Выдержать его симптомы сложно. Большинство больных не могут справиться с мучительной «ломкой» и вновь начинают употреблять наркотик. Если суфентанила нет в наличии, соглашаются на введение любого другого психостимулятора, не задумываясь о возможных последствиях и рисках.

Комплексное лечение лекарственной зависимости включает в себя следующие этапы:

1. Медикаментозную детоксикацию. Проводится с использованием очищающих капельниц и физиопроцедур.
2. Фармакотерапию. Направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление иммунной системы.
3. Кодирование. Поскольку медикамент относится к опиоидам, снизить влечение позволяет вшивание налтрексонового импланта. Также можно использовать гипноз, стрессовую терапию Довженко.
4. Психотерапию. Сеансы проводят в групповом и индивидуальном формате. Они помогают больному настроиться на ведение здорового образа жизни.
5. Ресоциализацию. Цель — успешная адаптация к эффективному социальному взаимодействию.

Все эти этапы очень важны, поэтому нельзя пропускать ни один из них. Только тогда больной сможет навсегда отказаться от суфентанила.

Литература:

1. Грицук С. Ф. Клиническая анестезиология и неотложная терапия. — М.: SG-ART, 2004. — 368 с.
2. Беляков В. А. Наркотические анальгетики: опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. Клиническое применение. — Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка, 2001. — 109 с.
3. Зобнин Ю. В. Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия и наркотическими анальгетиками. М-во здравоохранения Российской Федерации. — Иркутск: ЦСИУМ, 2003. — 90 с.