Роль питания и диетотерапии в реабилитации наркозависимых

Когда речь идет о наркологической помощи, всегда подразумевают комплексный подход, включающий в себя детоксикацию, медикаментозную терапию, коррекцию психического фона и соблюдение правильного рациона на всем протяжении реабилитации. То есть оптимальное питание наркозависимых является неотъемлемой частью специализированной поддержки, если учесть, что пагубное пристрастие зачастую приводит к дефициту массы тела и полному истощению организма.

Сегодня мы остановимся на важнейших аспектах этого пункта.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Связь между зависимостью и расстройствами пищевого поведения

Проведено немало исследований, показывающих наличие изменения пристрастий в еде у людей, злоупотребляющих психоактивными веществами (ПАВ). Так, в среде опийных наркоманов выделено три основных типа изменений:

• ухудшение аппетита в период активной фазы (до такой степени, что человек за короткий отрезок времени может потерять до 5–20 кг);
• резкое его повышение на этапе острой отмены опиата, а также в постабстинентные периоды;
• склонность к перееданию в стадию ремиссии.

Что касается гипорексии (снижении желания есть), такое наблюдается у большинства зависимых, причем они, как правило, переключаются на сладкое, довольствуются быстрыми перекусами.

На фоне изменения пищевых привычек интенсивно развиваются похудание и дефицит питательных веществ в организме. Это и понятно, ведь все мысли наркомана заняты поиском дозы, предвкушением эффекта, а после достижения «прихода» ему опять некогда думать о приеме пищи, не говоря уже о стадии ломки.

Примерно каждый пятый случай характеризуется булимией — резким усилением аппетита, даже прожорливостью (обычно начинается на второй или третий день терапии, то есть на фоне успешного лечения). Причины явления:

• нарушения психики (патологии ЦНС), угнетение нервно-рефлекторного механизма, отвечающего за регуляцию питания;
• расстроенный обмен веществ;
• сбои в гормональном фоне;
• болезни и неполадки эндокринной системы.

После полного избавления от симптомов абстиненции («ломки») в условиях наркологической клиники при диетотерапевтическом подходе наступает относительная нормализация влечения к еде. Примерно через 3–5 недель вес приближается к норме, хотя у 80% пациентов сохраняется тяга к сладкому.

Все это объясняется тем, что у личности, долгое время находившейся под воздействием ПАВ (по сути, токсинов), ухудшается работа желудочно-кишечного тракта (развиваются колиты, язвы и гастрит, панкреатит и пр.) нередки проблемы с печенью (гепатит, цирроз) и иными структурами.

Получается, в ходе реабилитации нужно не только восстановить общее состояние, но и нормализовать функции нервной системы, пострадавших внутренних органов. Это легче сделать, если четко придерживаться баланса питания (изо дня в день обеспечивать истощенный организм всем необходимым в нужных количествах). В то же время специалистам приходится учитывать индивидуальные особенности, степень поражения структур и тканей.

Выработка новых привычек

Питание в реабилитации должно быть не только здоровым и качественным, но и регулярным в плане четкого соблюдения режима приема пищи. Пациенту нужно время, чтобы привыкнуть есть в обычные часы, сформировать правильный распорядок дня. Это способствует лучшему перевариванию, поскольку пищеварительные соки и ферменты тоже активнее вырабатываются в определенные периоды времени.

Отказ от завтрака или переусердствование перед сном провоцирует застойные явления в кишечнике и ухудшение его перистальтики. Если допустить переедание, большой объем желудочного содержимого будет распирать стенки, вызывая тяжесть, дискомфорт и боли.

Здоровье через диету

В период отказа от пагубного пристрастия нередки случаи развития депрессий и перепадов настроения. Например, установлено, что из-за резких колебаний сахара в крови может обостриться чувство подавленности (то есть пациенты становятся более склонными к рецидиву). Поэтому в период реабилитации важно сохранять уровень глюкозы в организме стабильным.

Точно так же недостаток фолиевой кислоты снижает общий настрой и оптимизм, так необходимые для выздоровления, а при нехватке железа исчезает желание делать что-то, человек становится крайне апатичным.

Без магния или витаминов группы В нервная система не сможет в полную силу выполнять свои функции. А в продуктах животного происхождения и яйцах содержится такая аминокислота, как триптофан — предшественник серотонина (при депрессии почти всегда наблюдается его недостаток).

Поскольку у больных часто присутствуют желудочно-кишечные расстройства, им показаны легкоусвояемые продукты наподобие овсянки, риса. Нарушенная система не справится с копченостями, жирным мясом и другими «тяжелыми» блюдами. Если присутствует запор, закономерно увеличение содержания клетчатки, овощей и фруктов в рационе.

Как мы видим, диета и зависимость взаимосвязаны и тесно переплетены, и соблюдение первой очень даже сказывается на скорости реабилитации после наркотиков.

Из чего состоит рацион?

При составлении меню учитывают все нюансы, обращая особое внимание не только на качественный, но и на количественный состав пищи, ее калорийность. Доказано, что питательные вещества и лечение наркоманов очень даже взаимосвязаны.

Примерный список используемых продуктов состоит из:

• постного мяса, печенки;
• рыбы на пару или малосольной как источника омега-3-жирных кислот;
• молочной продукции, богатой кальцием и полезными для микрофлоры бактериями, сливочного масла;
• достаточного количества фруктов, овощей (как свежих, так и отварных);
• растительных масел (особенно, оливкового, благотворно влияющего на работу печени);
• зелени, ягод;
• круп в виде каш (рисовой, гречневой, перловой, овсяной, пшеничной);
• нежирного бульона;
• отрубей, цельнозернового хлеба;
• куриных яиц;
• орехов;
• овощных гарниров;
• лечебных отваров и настоев из растений, травяных чаев;
• соков (морковного, свекольного), киселей, компотов из сухофруктов, отвара шиповника.

Включение в меню ягод брусники насытит органы витамином С и даст дополнительный диуретический эффект, способствующий естественному выведению токсинов. Очень полезны также яблоки с грушами, топинамбур, бахчевые, авокадо, маракуйя, папайя.

Как правило, восстановление через питание в этот период предусматривает ограничение макаронных изделий, дрожжевого теста, свежей выпечки и тортов. Помимо этого, не рекомендованы:

• жирное мясо;
• крепкий чай и кофе;
• табачные изделия;
• алкоголь (даже пиво);
• сладкие или газированные напитки;
• острое, соленое, жареное;
• приправы;
• фаст-фуды, некачественные полуфабрикаты;
• маринады.

Все они способствуют закупорке сосудов, а это затрудняет выведение шлаков.

Крайне важно придерживаться дробного питания, чтобы исключить переедание и дополнительные ненужные нагрузки на ЖКТ. Нередко специалистам приходится корректировать основной рацион в зависимости от состояния больного и выраженности патологических изменений.

Поскольку эффективность диетотерапии зависит от присутствия всех необходимых витаминов и минералов, очень важно за относительно короткий срок полностью восстановить их дефицит, укрепить общий иммунитет. Этого удается достичь благодаря многофункциональной бригаде специалистов реабилитационных центров, состоящей, кроме прочего, из диетологов и эндокринологов.

Литература:

1. Иванец Н.Н. — Руководство по наркологии — 2002.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.