Методы психологической коррекции для наркомана

Как говорили древние, чтобы вылечить человека, надо лечить не тело, а душу. В полной мере это относится к исцелению от наркомании. Сознание зависимо от нарковеществ, потому что не умеет противостоять стрессам и соблазну уйти от трудностей. Именно поэтому психологическая помощь при наркозависимости — важный этап лечения. Нельзя забывать, что наркоманы очень ранимы, и от того, как психологи общаются с наркозависимыми, зависит успех терапии. Пациент ни на минуту не должен усомниться в том, что доктор искренне желает ему помочь, а не наказать, закрыв в клинике как в тюрьме.

Когда и зачем нужен психолог

Правильнее будет сказать, когда он перестает быть необходим. Потому что с той минуты, как была получена первая доза, для «душеведа» отведена одна из главных ролей во врачевании. Если индивид решился на прием психостимулятора в любой его форме (таблетки, порошки, курение, укол и т. д.) — произошло искривление сознания, и он нуждается в психокоррекции.

Сегодня разве что детсадовец не знает, к чему приводят даже «слабые» наркотики. Преодолеть собственный страх попробовать что-то запретное могут только те, у кого не все в порядке в отношениях с самим собой, с обществом или близкими. Здоровый человек никогда и ни при каких обстоятельствах не примет опасный препарат — для этого он должен сломить свой инстинкт самосохранения. В его подсознании это равнозначно наложению на себя рук.

Если нарковещество все-таки попало в организм, значит, в сознании появилась брешь, неуверенность в правильности своих действий и возможностях противостоять жизненным перипетиям.

На этом этапе работают интервенты, чтобы убедить наркомана, что добровольной бывает только первая доза и никогда — последняя. Отказаться от нее нелегко, но излечение возможно на любой стадии. И тем успешнее, чем раньше будет обращение к профессионалам. Попытки самостоятельного отказа и советы дилетантов к успеху не приведут, а только углубят проблему.

Если наркозависимого удалось уговорить на лечебный курс, то психологическая помощь неоценима на любой стадии:

1. Во время абстиненции (ломки). Один из самых сложных периодов, так как помимо психической, зависимый ощущает физическую боль. В этом тяжелом состоянии ему нельзя оставаться одному.
2. Период реабилитации в наркоцентре обычно переносится легко, если есть постоянная поддержка, дающая надежду на возврат к здоровой жизни в реальном мире.
3. Восстановительный период в реальных домашних условиях полон соблазнов. Совет профессионала поможет удержаться от них.

Мнение эксперта. Квалифицированная поддержка специалиста нужна в любой ситуации, так как больному очень трудно в новом для себя статусе, и его легко можно уговорить, напугать последствиями, убедить в неспособности удержаться в трезвости.

Как психологи общаются с наркозависимыми

Психологическая коррекция успешна только при индивидуальном подходе, поэтому для систематизации направлений выделяют несколько групп зависимости:

• ранняя стадия: есть возможность справиться самостоятельно, но нет желания;
• средняя степень: пришло осознание пагубности пристрастия, но решить проблему своими силами принимающий ПАВ уже не в состоянии;
• глубокая аддикция: человек настолько зависим от наркотика, что не представляет без него жизни, поэтому не только не может бросить его, но и не хочет этого.

На каждом из этапов применяют разный подход. Сначала важно убедить в негативности увлечения, затем — поддержать в стремлении вернуться к здоровой жизни, в последнем случае сработает только комплексный метод. Найти правильный тон для каждого, направить его сознание в верное русло помогают цели:

• определение причин пристрастия и работа с ними для снижения их значимости в глазах наркомана (детские обиды и страхи, непонимание, комплексы);
• снятие зависимости от ПАВ;
• подготовка к жизни в обществе, адаптация к новым условиям через рост духовности, самовоспитание.

Понятно, что за один день таких целей не добиться, поэтому работа рассчитана на длительный период. Для этого специалисты используют определенные принципы воздействия:

• акцент на индивидуальность с установлением степени аддикции и формированием готовности принять помощь;
• комплексный подход (сочетание психологических и медикаментозных методов терапии);
• соблюдение этапности лечебных действий.

Последний пункт предполагает адекватность оценки в соответствии с терапевтическим периодом, умение видеть позитив даже в маленьких положительных подвижках. Если убедить лечиться пациента, находящегося на начальном этапе, достаточно просто, то при глубокой зависимости это крайне тяжело. В последнем случае положительным результатом можно считать уже желание просто выслушать, вступить в контакт, дать уговорить себя на совместные действия в группе и т. д.

Внимание! Чем тяжелее случай, тем больше ступеней прохождения терапии, на которые условно разделяется весь психотерапевтический курс.

Направления психокоррекции наркозависимости

Психотерапия не терпит формального подхода, каждый случай индивидуален, как и человек, живущий в определенных социальных условиях, по своим правилам и семейным устоям. Поэтому специалисты обращают внимание не только на самого наркомана, но и на его окружение: друзей, семью — ту среду, в которую он вернется после лечения.

Пока наркозависимый остается в стационаре, он чувствует свободу от наркотической привязанности, потому что находится под постоянным контролем со стороны персонала, в окружении единомышленников, цель у которых та же — здоровая жизнь без наркотиков. Но после выписки он вновь попадает в привычный круг, где остается один на один с возможностями и желанием вновь вернуться на те же наркотические рельсы. Его окружают бывшие друзья, обстоятельства, соблазны.

Единственный способ устоять — пройти полный курс комплексной реабилитационной психокоррекции, по формам работы подразделяющейся на виды:

1. Индивидуальные сеансы — личное общение наркозависимого и психолога. Осуществляется по специально разработанным программам на всем протяжении лечебного процесса. Работа начинается с осознания своей зависимости и формирования мотивации на отказ от наркомании.
2. Групповая объединяет клиентов клиники, находящихся на разных ступенях исцеления. Групповые занятия не только позволяют увидеть реальный результат в процессе, но и дают возможность оказать помощь друг другу. Этот личный опыт, как правило, вызывает больше доверия, а потому действует эффективнее, чем лекции самого лучшего доктора.
3. Семейная программа направлена на работу с созависимыми членами семьи находящегося в стационаре родственника. Часто они даже не подозревают, что своим отношением к ситуации усугубляют положение. Для избежания этого проводятся специальные занятия с ближайшим окружением наркозависимых (родных, друзей, близких знакомых, сослуживцев и др.), чтобы возврат из клиники в привычную среду не обернулся для лечившегося новым срывом.

При любой форме аддикции к пациентам применяют различные методики психологической коррекции.

Внимание! Многие из методы реализуются как в индивидуальном формате, так и в групповом или семейном. К примеру, трудотерапия или гипноз возможны при всех трех видах, а арт-терапия более продуктивна в групповом общении.

Методы реабилитации

Способ общения выбирает врач-психолог, он же определяет состав группы и тему занятия. Главный принцип — убеждение и игра. Наркоман проигрывает ситуацию, в которой уже был раньше или может оказаться в будущем, а опытный социальный педагог умело направляет и подсказывает пути решения проблемы, но никогда не навязывает их. Больной должен прийти к нужному выводу самостоятельно — в этом и состоит главная задача психокоррекции.

Направления, в которых осуществляется психологическая помощь, задействуют разные сферы,  но объединяются одной задачей — прийти к осознанному отказу от наркотиков:

1. Когнитивно-поведенческие навыки развивают новый взгляд на происходящее, вырабатывают новый образ мыслей, поведения и отношений в обществе и семье, а также самовосприятие.
2. Гештальт-терапия — адаптация к своему состоянию. Помощь в понимании своей личности и ее адекватная оценка, умение не только осознавать свои действия, но и нести за них ответственность.
3. Арт-терапия — популярный метод, позволяющий взглянуть на свою ситуацию «со стороны» и сформировать к ней верное отношение. Особенно значимо, что все истории прорабатываются коллективно, и так же открыто, сообща ищутся пути решения.
4. «12 шагов» — программа, закрепляющая навыки контроля над собой и эмоциями, обучающая адаптации в обществе. Обеспечивает возврат в значимую среду и восстановление социальных навыков.

Эти направления могут пересекаться и трансформироваться, чтобы пациент в будущем смог не только преодолевать стрессы, но и сохранять при этом здоровую психику. Они учат навыкам правильного общения, ответственности за свое поведение и дают опыт самостоятельного решения проблем. Реабилитация обеспечивает наркоману реальную возможность стать действительно бывшим, полностью перестроив свое сознание и поведение, поменяв жизненные приоритеты.

Мнение эксперта. Следующий этап социализации проходит значительно спокойнее, если человек хорошо усвоил и принял все задачи реабилитационного курса, поэтому без срывов сможет адаптироваться в реальном мире. В этом ему также помогает психолог, который (при необходимости) будет рядом еще несколько лет.

Литература:

1. Цветкова Л. А. и др. Теоретические модели формирования, контроля и коррекции наркопотребления: монография. — СПб.: Тип. Изд-ва СПбГУ. — 258 с.
2. Султанова Н. Д., Унтила Е. С., Шулаева М. В. Психологические основы реабилитационной работы: монография; М-во спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации, Федеральное гос. учреждение высш. проф. образования. Камская гос. акад. физической культуры, спорта и туризма. — Набережные Челны: Изд-во КамГАФКСиТ, 2008. — 271 с.
3. Кулаков С. А., Ваисов С. Б. Руководство по реабилитации наркозависимых. — СПб.: Речь, 2006. — 240 с.