Проперидин

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Пройти курс лечения наркозависимости

Звоните: +7 (495) 367-28-48

    Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

    06.07.2024
    Оценка статьи:

    Насколько публикация полезна?

    Нажмите на звезду, чтобы оценить!

    Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

    Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

    На чтение: 5 мин.
    Поделиться:

    Нужна срочная помощь или БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация?

    Проперидин - СалерноПроперидин — опиоидный анальгетик, одно из популярных из неразрешенных для самостоятельного употребления веществ. Он и схожие по составу препараты не только облегчают боль, но и нелегально используются для достижения наркотического опьянения.

    Свойства проперидина

    Несмотря на то, что в России в свободной продаже препарат не встречается, информация о нём полезна для желающих знать аддиктивную симптоматику, характерную для употребления опиоидов. Он и ему подобные химические соединения регулярно становятся причиной обращения к врачам в отечественной наркологической практике. Свойства проперидина и механизм влияния на организм одинаков и для его аналогов, представляет интерес для всех, кого затрагивает проблема наркозависимости.

    В регулярно обновляемые списки наркотиков, психотропов и их прекурсоров, которые составляются как в Российской Федерации, так и за рубежом, ПАВ вошло в середине прошлого века. Фактически, в правовых документах упоминается петидин — химическое соединение-прототип, от которого и образовалась целая группа синтетических опиоидных обезболивающих.

    Тем не менее проперидин получил собственную отдельную строку в списках запрещённых наркотических средств. Кроме того, запрет на распространение имеют все его аналоги с совпадающими характеристиками. Это было сделано с целью предотвращения юридических казусов при оспаривании действий полицейской и таможенной служб, изымающих петидиноподобные вещества у граждан и нелегальных распространителей.

    У петидина есть идентичные по механизму влияния производные, имеющие несколько видоизмененную структуру. Поэтому при обнаружении новых веществ такого типа они немедленно вносятся в соответствующие списки. Дело в том, что формула проперидина — C16H23NO2 — действительно отличается от ему подобных, равно как и от базового химического соединения — петидина (C15H21NO2).

    Свойства проперидина - СалерноИз-за этого каждую обновлённую вариацию производных следует немедленно фиксировать в законе как запрещенное наркотическое средство, манипуляции с которым вне медицинского учреждения и без врачебного контроля противозаконны. В противном случае на основе одного из анальгетиков может быть произведено и легально находиться в частных руках бесконечное количество аналогов со слегка измененными химическими связями.

    Другое, более распространённое в американской и европейских фармакопеях название петидина – меперидин. В качестве конечного средства для анестезиологических процедур он известен под торговыми наименованиями «Demerol», «Pethidine» и «Dolantin». Благодаря открытию петидина в начале 30-х годов прошлого века, позднее появились вышеупомянутые аналоги, чьи наркотические свойства при бесконтрольном употреблении абсолютно идентичны, например:

    • фентанил;
    • суфентанил;
    • альфентанил;
    • ремифентанил.

    Меперидин является синтетическим агонистом μ- и κ-опиоидных рецепторов, производным фенилэпиперидина. По структуре близок к атропину, обладает легким атропиноподобным спазмолитическим действием. Он примерно в десять раз слабее морфина. Продолжительность фармакологического влияния составляет от двух до четырёх часов.

    Злоупотребление и развитие зависимости

    Хотя наркотические свойства проперидина и родственных ему соединений слабее, чем у морфина, опасность формирования аддикции от синтетических опиоидных анальгетиков весьма серьезна и труднопреодолима. Любопытно, что, несмотря на запрет к обороту, случаи привыкания к петидину и его производным чаще всего встречаются среди персонала больниц из-за доступности таких препаратов на рабочем месте.

    У обычных пациентов пристрастие может сформироваться при халатном отношении медработников к дозировке и частоте применения проперидина, меперидина и иных синтетических опиоидов. Несмотря на то, что это вещества, вручную синтезированные в лаборатории, они действуют на те же мишени в головном мозге, что и природные анальгетики — опиаты (например, морфин и кодеин) для получения анальгезирующего эффекта.

    Злоупотребление и развитие зависимости - СалерноВремени уточнять, есть ли противопоказания для обезболивания опиоидами в критической ситуации иногда просто нет, поэтому экстренная медпомощь может ненамеренно активировать даже застарелую зависимость в ремиссии. Признаки употребления опиоидных анальгетиков вполне очевидны и для неспециалиста, но многие из них весьма схожи с симптомами как соматических, так и психических заболеваний.

    Окончательно развеять сомнения поможет анализ на присутствие в моче метаболитов пропередина и ему подобных веществ. Кроме того, у человека с развитой зависимостью, как правило, можно отметить:

    • сбои логического мышления;
    • регулярно суженные зрачки;
    • прерывистое затрудненное дыхание;
    • пересушенные губы и слизистые;
    • ломкие ногти, уменьшение объёма волос;
    • усиленное отделение пота;
    • приступы головокружения;
    • ослабление выносливости мышц;
    • анорексию или необъяснимое похудение;
    • тошноту, расстройства пищеварения;
    • нарушенную координацию;
    • бессонницу;
    • на «продвинутой» стадии — галлюцинации.

    Пациенты с определёнными недугами или характеристиками подвержены более высокому риску быстрого формирования зависимости. К ним относятся:

    • молодые люди в возрасте до 25 лет;
    • имеющие расстройства психического здоровья;
    • обладающие склонностью к асоциальному поведению;
    • находящиеся в трудных жизненных обстоятельствах;
    • страдающие другими аддикциями (например, алкогольной).

    Передозировка и способствующие ей факторы

    Передозировка и способствующие ей факторы - СалерноОтравление опиоидами обычно нивелируется на догоспитальном этапе неотложной помощи, большинство пациентов выписываются сразу после лечения и короткого периода наблюдения. Существует невысокий риск рецидива опиоидной токсичности даже без употребления новых доз, из-за чего могут возникнуть другие опасные для жизни состояния. Их предотвращение — прерогатива лечащего врача.

    На первых порах при употреблении синтетических опиоидов больные испытывают:

    • расслабление;
    • облегчение боли;
    • седативный эффект.

    При небольшой передозировке из-за постепенного усиления толерантности к веществу наблюдаются:

    • спутанность сознания, сонливость;
    • головокружение, тошнота;
    • рвота, задержка мочи, сужение зрачков;
    • угнетение дыхания.

    Потенциально приводящие к смерти эффекты передозировки пропередина, меперидина и им подобных могут включать:

    • ступор;
    • изменение размера зрачков;
    • липкий пот;
    • охлаждение и посинение кожных покровов;
    • кому;
    • летальную респираторную недостаточность.

    Наличие триады симптомов — кома, суженные зрачки и угнетение дыхания — указывает на тяжелое отравление опиоидами, которое требует немедленных реабилитационных мероприятий.

    Респираторные заболевания - СалерноПациенты, имеющие определённые патологии или индивидуальные особенности, могут быть более чувствительны к опиоидным эффектам, что также способно спровоцировать передозировку даже в отсутствие зависимости как таковой. К ним относятся:

    • возраст 65 лет и старше;
    • респираторные заболевания (апноэ, астма или ХОБЛ);
    • синдром истощения (кахексия);
    • снижение энергии или силы (астения).

    За исключением случаев, когда это рекомендовано лечащим врачом, стоит избегать назначения ряда лекарств при приеме опиоидов из-за повышенного риска их взаимодействия. Последствия могут выразиться в сильной сонливости, снижении сознания, проблемах с дыханием, коме или смерти. В особенности надо быть осторожным, если предполагается прием:

    • бензодиазепинов («Алпразолам», «Лоразепам», «Грандаксин» и т. д.);
    • седативных/снотворных средств («Золпидем» или «Имован»);
    • миорелаксантов;
    • нейролептиков («Галоперидол», «Кветиапин» или «Рисперидон»);
    • других депрессантов центральной нервной системы (алкоголь, иные наркотики).

    Опиоиды взаимодействуют с часто назначаемыми долгими курсами препаратами, в том числе и с антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может увеличить риск передозировки, аритмии или судорог. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, сообщив ему обо всех уже принимаемых препаратах, если планируется использование анестезии любого типа.

    Первичная детоксикация - СалерноАбстинентный синдром, который неизбежен после отказа от проперидина и ему подобных анальгетиков, временами достаточно тяжело переносится, но не приводит к летальному исходу при условии компетентной помощи извне. Некоторые эффекты синдрома отмены могут проявляться в течение шести месяцев, а их выраженность зависит от того, как сильно успела развиться толерантность к препарату.

    Необходимо помнить, что первичная детоксикация сама по себе не является лечением. За ней должна следовать непрерывная программа внутреннего преобразования и изменения системы ценностей зависимого, состоящая из различных видов консультирования и, возможно, применения некоторых фармакологических средств, способствующих ослаблению тяги.

    Литература:

    1. Кирсанов В. Н. и др. Психопатология наркоманий: судебно-психиатрический аспект: учебное пособие; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Саратовская гос. акад. права”. — Саратов: Изд-во Саратовской гос. акад. права, 2006. — 127 с.
    2. сост. В. С. Овчинский, А. В. Федоров. Международно-правовые основы противодействия незаконному обороту наркотиков: сб. док. — М.: Инфра-М, 2005. — 623 с.
    3. Бузина Т. С. Психологическая профилактика наркотической зависимости: монография. — М.: Когито-Центр, 2015. — 311 с.
    5880358803
    Салмаксова Екатерина Александровна
    Статью подготовила
    Салмаксова Екатерина Александровна
    Клинический психолог
    Информация в статье написана экспертом

      БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

      Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

      Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

      НАШИ ПРИНЦИПЫ

      Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

      НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

      АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

      Фото клиники

      НАШИ ОТЗЫВЫ

      Отзыв №1

      Спасибо, все прошло отлично. Все хорошо.

      Отзыв №2

      Больше не пью. Все хорошо. Спасибо.

      Отзыв №3

      Все прошло шикарно. Спасибо врачам.

      Услуги

      ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

      Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


      Или звоните

      ГРАФИК РАБОТЫ

      Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

      БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

      Телефон Горячей линии:
      +7 (495) 136-25-65 или
      8 (800) 700-57-59
      (звонок бесплатный!)
      ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

      ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    • 8 (800) 700-57-59

      Позвонить
      бесплатно!

    • Заказать звонок

      Заказать звонок

    • Вызов на дом

      Вызвать на дом

    • Консультация

      Консультация