Продолжительный кашель после употребления амфетамина

У назального способа приема амфетамина есть особые побочные эффекты, которые не наблюдаются при употреблении таблеток или введении инъекций. Часто встречающееся осложнение — длительный кашель, являющийся симптомом экзогенного аллергического альвеолита.

Амфетамин — психостимулирующее вещество, которое в некоторых странах применяют в медицинских целях. Также его активно используют наркозависимые для достижения эйфорического состояния. Для ускорения действия наркотика некоторые потребляют его назальным способом.

Они выкладывают так называемые «дорожки» из порошка и вдыхают их. Первые признаки наркотического опьянения наблюдаются уже через несколько минут, максимальный эффект наступает через два часа. Общая продолжительность действия может составлять до 12 часов.

Как развивается альвеолит

Когда человек вдыхает амфетамин, активные компоненты попадают прямо в легкие, по пути оседая в альвеолах или на стенках бронхов. В результате возникает раздражение и воспаление слизистых оболочек, запускаются иммунопатологические процессы. В основе заболевания лежит аллергия, которая связана с формированием соединений, состоящих из специфических иммуноглобулинов, компонентов комплемента и антигена.

В результате запуска аллергической реакции активируются клетки соединительных тканей организма. В легочной ткани ускоряется выработка коллагеновых волокон, вследствие чего начинается развитие альвеолобронхиолита. Появляются воспалительные очаги фиброза, возникают признаки дыхательной недостаточности, поскольку фиброзная ткань не осуществляет достаточный газообмен между кровеносной системой и воздухом в альвеолах.

Также амфетамин воздействует на ЦНС, на сердце и сосуды подобно кокаину. В результате регулярного приема наблюдаются психические расстройства, развитие гипертонической болезни, тахикардии, гипертермии, мидриаза.

Симптоматика патологии

Различают острую, подострую и хроническую форму альвеолита. Диагноз зависит от стажа амфетаминовой зависимости, частоты назального употребления и индивидуальных особенностей организма. Не у каждого наркомана обнаруживается кашель или аллергия. Вероятность развития болезней возрастает после перенесенного воспаления легких, при хронической бронхиальной астме или других недугах органов дыхания.

Если возникает острая реакция на психоактивное вещество, у человека через 4–6 часов после вдыхания обнаруживаются следующие негативные признаки:

• озноб;
• повышенная температура тела;
• общее ухудшение самочувствия;
• приступы кашля;
• одышка, усиливающаяся при физической активности.

После окончания наркоопьянения некоторые начинают думать, что заболели пневмонией, так как задыхаются от непродуктивного кашля, удушья, могут заметить хрипы в легких.

В некоторых случаях альвеолит на фоне вдыхания амфетамина протекает в подострой форме. Симптомы проявляются не сразу, а нарастают постепенно. Кашель с каждым днем становится сильнее, беспокоят одышка и нарушение дыхательных функций, лицо приобретает синюшный оттенок. Признаки недуга ослабевают, а затем и вовсе исчезают, если больной отказывается от наркотика.

Хроническая форма может развиваться на фоне продолжительного вдыхания небольших доз запрещенного вещества. В этом случае неприятные симптомы обнаруживаются сначала при двигательных нагрузках, возникает интенсивный приступообразный кашель с большим количеством отделяемой мокроты.

Наркоман стремительно теряет вес, наблюдается кислородное голодание организма, возрастает нагрузка на органы дыхания и кровеносную систему. Постепенно проявляются признаки дыхательной недостаточности.

Обращение к врачу

При сильном кашле и хрипах в дыхательных путях пациенты обращаются к врачу общей практики или пульмонологу. Специалисты всегда спрашивают, какие препараты принимает больной. Если человек скрывает факт вдыхания амфетамина, диагностика может занять много времени. При аускультации легких прослушиваются хрипы, шумы, ослабленное дыхание.

Дополнительно применяются следующие диагностические методы:

• лабораторные исследования: в анализе крови пациента обнаруживаются увеличенный уровень СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор;
• спирометрия и спирография помогают выявить нарушение внешнего дыхания и уменьшение объема легких;
• на рентгенографии грудной клетки просматриваются затемненные участки, свидетельствующие о развивающейся патологии;
• компьютерная томография позволяет увидеть мелкие воспалительные очаги;
• цитология бронхоальвеолярного лаважа показывает повышенное содержание Т-лимфоцитов.

Для постановки точного диагноза требуется исключить более серьезные легочные патологии, такие как карциноматоз, бронхиоло-альвеолярная опухоль, лимфогранулематоз или лейкоз.

Как проходит терапия

Лечение кашля, возникающего после назального приема амфетамина, должно начинаться с полного отказа от наркотического соединения. Если пациент продолжит употреблять порошок, любая терапия будет неэффективной. Часто при острой форме заболевания исключения контакта с наркосредством бывает достаточно для улучшения самочувствия.

Иногда для ускорения процесса выздоровления медики назначают секретолитические и отхаркивающие лекарства, такие как «Амброксол», «Лазолван», «Бронхорус» и другие. При бронхиальной гиперреактивности выписывают бета-адреномиметики, стимулирующие бета-рецепторы, антихолинергическое лекарственное средство ипратропия бромид. Для повышения иммунитета используют глюкокортикоиды.

При явных признаках дыхательной недостаточности показана кислородотерапия. Ингаляции позволяют восполнить уровень кислорода в тканях и борются с гипоксией. Антибактериальные препараты рекомендованы больным, у которых наблюдаются бактериальные осложнения.

Прогноз

Если наркоман при возникновении кашля на фоне употребления амфетамина откажется от психостимулятора, существенно снизится риск развития необратимых изменений в структуре легких. Здоровье восстановится в течение нескольких недель.

Если же наркозависимый продолжит вдыхать психоактивное вещество, симптоматика будет нарастать, а заболевание — прогрессировать. Произойдет стремительное разрастание фиброзной ткани, которое приведет к необратимым изменениям в легких. Врачебное вмешательство может слегка затормозить развитие патологического состояния, но полностью вылечиться от него не получится.

Итоги

Амфетамин оказывает мощное влияние на ЦНС, а его назальное использование вызывает риск опасных осложнений со стороны дыхательной системы. Контакт с психостимулятором запускает процесс, ведущий к фиброзным изменениям и появлению неприятных симптомов, для избавления от которых нужно отказаться от амфетамина.

Самостоятельно бороться с амфетаминовым пристрастием очень сложно, этим занимаются опытные врачи наркологи в специализированных клиниках. Для сохранения физического и психического здоровья следует не откладывать визит к врачу, а как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Литература:

1. Экзогенный аллергический альвеолит у лиц, употребляющих амфетамины. Утешев Д.Б.Гукова С.Ю.Аракелян А.Б. — Лечебное дело — 2004 — №4.
2. Поражение легких у больных с наркотической зависимостью. В.В.Войцеховский, Н.В.Коржова, Н.Д.Гоборов, А.А.Григоренко, А.В.Пивник, О.В.Демура, А.Ю.Базилевич, В.В.Глущенко, В.И.Анисенков — Наблюдения из практики. Бюллетень. — 2018 — №68.
3. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007.