Применение наркотических и психотропных средств в анестезиологии

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Пройти курс лечения наркозависимости

Звоните: +7 (495) 367-28-48

    Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

    09.07.2024
    Оценка статьи:

    Насколько публикация полезна?

    Нажмите на звезду, чтобы оценить!

    Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

    Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

    На чтение: 4 мин.
    Поделиться:

    Нужна срочная помощь или БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация?

    Применение наркотических и психотропных средств в анестезиологии - СалерноВ медицине психотропные и наркотические средства широко используют в анестезиологии, хирургии и онкологии для снижения болей и успокоения пациента перед операцией или лечебно-диагностическими процедурами. Препараты этих групп высокоэффективны, но при частом применении вызывают привыкание.

    Показания

    В анестезиологии и реаниматологии наркотические и психотропные средства назначают в следующих случаях:

    • проведение комплексной противошоковой терапии;
    • купирование отека легких;
    • тяжелые множественные травмы;
    • инфаркт миокарда;
    • обширные ожоги;
    • нестерпимые болевые спазмы при кишечной колике.

    Также применение медикаментозных средств показано при проведении внутривенной анестезии с сохранением сознания пациента. Использование наркотиков разрешено не дольше 5 дней. Более продолжительное лечение приведет к появлению лекарственной зависимости.

    Консультация БЕСПЛАТНО!

    Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

    Какие медикаменты используют в анестезиологии

    Все опиоидные анальгетики изначально создавались как лекарственные средства. Вне зависимости от способа введения они оказывают следующие эффекты:

    Какие медикаменты используют в анестезиологии - Салерно

    1. Седативный. У больного появляется чувство расслабления, стихает перевозбуждение. У большинства отмечаются легкая апатия, сонливость и небольшое ощущение отстраненности от происходящего вокруг. Это свойство помогает для подготовки к различным медицинским вмешательствам.
    2. Обезболивающий. Необходимы там, где ненаркотические анальгетики оказываются неэффективными. Их применение поможет при тяжелом травматическом шоке, при инфаркте, в раннем восстановительном периоде после обширной операции.
    3. Изменение психического состояния. При использовании в терапевтических дозах этот побочный эффект возникает крайне редко. Однако, если многократно превысить дозировку, то возникает изменение сознания.

    Из-за одурманивающего влияния медикаменты стали использовать с реакционной целью для достижения наркоопьянения. Из-за этого оборот наркотических лекарств находится под строгим контролем органов государственной власти.

    Опасны ли медицинские наркотики

    Опиоиды, даже при использовании в анестезиологии и других сферах медицины, способны вызывать серьезные реакции, поэтому их назначают только в тех случаях, когда польза от применения превышает возможный вред для организма.

    Опасность препаратов в том, что они способны вызвать серьезное ухудшение здоровья:

    • падение АД вплоть до критических цифр;
    • диспепсические расстройства (в первую очередь — тошнота и рвота);
    • спазм сфинктера и угнетение кишечной перистальтики (выявляются атонические запоры, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость);
    • гипергликемия (сахар крови повышается);
    • аллергические реакции (проявляются чаще зудом и кожными высыпаниями, но могут быть и такие опасные осложнения, как отек Квинке или анафилактический шок);
    • угнетение дыхания вплоть до его полной остановки;
    • задержка мочи (отмечается спазм мочеиспускательного сфинктера);
    • тремор конечностей;
    • судороги (возможен судорожный припадок);
    • галлюцинации (при лабильности нервной системы или при врожденной восприимчивости к опиоидам).

    Галлюцинации - СалерноТяжелым последствием становится кома. Обычно коматозный статус наблюдается у лиц, ранее страдавших от наркозависимости, или у злоупотребляющих ПАВ. Перед введением средства доктора собирают наркоанамнез, но часть пациентов из ложной стыдливости или по каким-то другим соображениям скрывает факт приема наркосредств.

    У некоторых больных обнаруживается парадоксальная реакция, когда вместо успокоения и расслабления появляется нервное перевозбуждение с приступами удушья, а ряде случаев — и остановки дыхания.

    ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

    Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

    Есть ли противопоказания

    Наркотики разрешены не всем. Их не используют, если у пациента выявлены:

    • сердечная недостаточность;
    • тяжелые почечные патологии;
    • беременность;
    • недавно перенесенная черепно-мозговая травма.

    Также наркопрепараты не назначают детям. Это связано с тем, что нет достоверных данных о их безопасности для детского организма. Ребенку наркотики вводят только в тех случаях, когда польза от них превышает возможный вред.

    Какие наркотические лекарства используются

    Морфин - СалерноПри наличии показаний в анестезиологии, онкологии и хирургии больному прописывают один из опиоидных препаратов, официально разрешенных к применению с медицинскими целями.

    «Морфин»

    Один из самых «старых» наркотиков, известных пару столетий. После попадания в кровеносное русло доставляется к мозгу, где тормозит передачу болевых импульсов и дыхательную функцию.

    Его назначают в следующих случаях:

    • ОКС (купирует сильную боль);
    • посттравматический шок;
    • послеоперационная анальгезия;
    • угнетение дыхания, необходимое для подключения больного к аппарату ИВЛ.

    Галлюцинаторные видения бывают только у эмоционально лабильных личностей с повышенной чувствительностью к опиоидам.

    «Фентанил»

    Влияние средства примерно в 100 раз сильнее «Морфина». Показан для:

    • проведения премедикации перед хирургическим вмешательством;
    • устранение болевого дискомфорта в начальном послеоперационном периоде.

    При употреблении повышенных дозировок отмечается изменение сознания и другие симптомы наркоопьянения.

    «Трамадол» («Трамал»)

    Трамадол - СалерноСинтетический наркотик с выраженными обезболивающими свойствами. Был создан для облегчения болей на терминальной стадии при онкозаболеваниях. Может применяться в качестве анальгетика и в других случаях.

    Наркотический эффект даже при значительном превышении дозировки слабый, поэтому «Трамал» крайне редко используется наркозависимыми.

    «Альфентанил»

    В качестве анальгетика слабее «Фентанила», но сильнее «Морфина», а его эффект сохраняется всего 5–10 минут. Сильно угнетает дыхательную функцию. Реаниматологи применяют «Альфентанил» для проведения интубационного наркоза или при подключении пациента к ИВЛ.

    «Бупренофрин»

    Синтетическое вещество, производное тебаина. Его химическая формула похожа на морфиновую, но при этом опиоид практически не влияет на дыхание.

    Как и другие опиоидные наркотики, назначается при подготовке к оперативному вмешательству, при шоке, для устранения болевых ощущений после операции. Также подходит для проведения внутривенной анестезии.

    Узнайте все варианты лечения и стоимости услуг

    Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

    Как понять, что наркопрепараты используют в реакционных целях

    Заподозрить, что друг или родственник употребляет средства на основе опия, удастся по ряду характерных признаков:

    • сонливость и апатичность;
    • редкое поверхностное дыхание;
    • «синяки» под глазами;
    • «плавающий» взгляд (человек не способен смотреть на одну точку больше нескольких секунд, постоянно переводит глаза с предмета на предмет);
    • серо-землистая кожа;
    • сухие безжизненные волосы и ломкие ногти;
    • худоба, граничащая с истощением.

    Худоба, граничащая с истощением - СалерноЗаметны изменения и в поведении. Если в период действия дозы индивид выглядит довольным и несколько некритично воспринимает происходящее вокруг, то после прекращения наркоопьянения становится угрюмым, раздражительным и вялым.

    Наркотики могут спасти, а могут и убить, все зависит от дозы и особенностей приема. Если близкий человек пристрастился к опиатам, то не нужно откладывать обращение за специализированной помощью. В наркологическом центре зависимому проведут детоксикацию, назначат антинаркотическое лечение и реабилитационную программу. Чем раньше аддикт начнет лечиться, тем благоприятнее прогноз выздоровления.

    Литература:

    1. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
    2. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: Учебник / В.И. Петров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.
    3. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
    73054
    Мухамадеев Александр Павлович
    Статью подготовил
    Мухамадеев Александр Павлович
    Врач-нарколог
    Информация в статье написана экспертом
    73054

      БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

      Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

      Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

      НАШИ ПРИНЦИПЫ

      Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

      НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

      АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

      Фото клиники

      НАШИ ОТЗЫВЫ

      Отзыв №1

      Спасибо, все прошло отлично. Все хорошо.

      Отзыв №2

      Больше не пью. Все хорошо. Спасибо.

      Отзыв №3

      Все прошло шикарно. Спасибо врачам.

      Услуги

      ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

      Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


      Или звоните

      ГРАФИК РАБОТЫ

      Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

      БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

      Телефон Горячей линии:
      +7 (495) 136-25-65 или
      8 (800) 700-57-59
      (звонок бесплатный!)
      ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

      ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    • 8 (800) 700-57-59

      Позвонить
      бесплатно!

    • Заказать звонок

      Заказать звонок

    • Вызов на дом

      Вызвать на дом

    • Консультация

      Консультация