Препарат Этилморфина гидрохлорид

Лекарственное средство этилморфина гидрохлорид представляет собой вещество, получаемое полусинтетическим путем из главного алкалоида опия — морфина. Его назначают для подавления сухого непродуктивного кашля, используют для купирования сильной и умеренной боли (головной, зубной, травматического происхождения и т. д.).

В аптечной сети препарат нередко реализуется под коммерческим названием «Дионин». Так как он является производным опиатов, то обладает и наркотическим действием. Поэтому к его употреблению нередко прибегают наркозависимые с целью достижения состояния эйфории.

Общие сведения

В фармакопее дается такое описание вещества — кристаллический порошок белого цвета, который не имеет запаха и отличается горьким вкусом. Он растворим в этиловом спирте и воде. Относится к списку А и должен храниться в железном шкафу или сейфе с надежным замком.

В качестве лекарственного средства выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества по 0,01 и 0,015 г.

Механизм действия

Этилморфина гидрохлорид относится к противокашлевым препаратам центрального действия. По своей способности влиять на µ-опиоидные рецепторы похож на морфин, но обладает значительно менее выраженным обезболивающим эффектом.

Противокашлевое действие связано с угнетением нейронов кашлевого центра головного мозга. Медикамент меньше, чем морфин, угнетает дыхательный центр и подавляет кишечную перистальтику. Однако длительное лечение способно приводить к запорам.

Прием в терапевтических дозировках не сопровождается миозом, то есть сужением зрачка. Для взрослых высшая разовая доза составляет 0,03 г, а суточная — 0,1 г наркотического вещества. Смертельное количество по данным некоторых зарубежных источников — 500 мг.

Противокашлевый и обезболивающий эффекты начинают проявляться спустя 30–60 минут после перорального приема, достигают максимума через 1–2 часа и сохраняются до 4–6 часов.

Показания

Показаниями к применению этилморфина гидрохлорида являются:

• непродуктивный кашель при туберкулезе или раке легких, бронхитах, эмфиземе, бронхопневмонии и других заболеваниях;
• болевой синдром умеренной степени выраженности.

Подавление кашля показано далеко не во всех случаях. Поэтому использовать медикамент следует только по назначению врача, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Побочные эффекты и противопоказания

В инструкции указано, что лекарственное средство может провоцировать развитие многочисленных побочных реакций со стороны следующих систем:

• пищеварительной — запоры, сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, спазмы кишечника, печеночная колика, паралитическая кишечная непроходимость;
• нервной — сонливость, головная боль, головокружение, раздражительность, нечеткость зрения;
• сердечно-сосудистой — снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
• респираторной — угнетение дыхательного центра, ателектазы;
• мочевыделительной — частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, боль при мочеиспускании, снижение диуреза.

Редко возникают аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм). При длительном бесконтрольном приеме развивается лекарственная зависимость.

Этилморфина гидрохлорид обладает способностью потенцировать эффекты транквилизаторов, гипнотиков, антидепрессантов, этилового спирта. Поэтому одновременно с ними он должен приниматься с большой осторожностью. Его не назначают детям раннего возраста, пожилым людям с угнетением дыхания на фоне пневмонии.

Наркотическое действие

Если препарат принимается в точном соответствиями с предписаниями врача, то пациентам не стоит опасаться развития побочных действий и привыкания. В больших дозах он может вызывать состояние эйфории, как и другие опиоиды. Злоупотребление «зельем» со временем неизбежно заканчивается формированием зависимости, которая наносит огромный вред здоровью и требует длительного лечения у нарколога.

Пристрастие формируется постепенно. Сначала человек начинает увеличивать количество таблеток, потом принимает их чаще. Ему кажется, что он в любой момент может остановиться. Но, к сожалению, это мнение ошибочно.

Учитывая особенности фармакологии этилморфина гидрохлорида, в течении наркотического опьянения выделяют две фазы. Для первой из них характерны:

• эйфория;
• благодушие и полная удовлетворенность жизнью;
• «отсутствие» житейских проблем.

Это состояние продолжается до 3–4 часов. Затем оно сменяется второй фазой, во время которой наркоман становится заторможенным и вялым, начинает ощущать тяжесть в мышцах. Он все больше и больше «погружается в себя», а затем засыпает на несколько часов.

После пробуждения от пережитого «кайфа» не остается и следа, а на смену ему приходят головная боль, разбитость, высокая тревожность. При сформированной зависимости попытки снизить дозу или полностью отказаться от дальнейшего применения наркотического препарата вызывают абстинентный синдром, который на сленге чаще называют «ломкой».

Его признаки:

• апатия, которая сменяется приступами агрессии;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• боли в мышцах, суставах, животе;
• диарея;
• судороги.

Ломка настолько мучительна для наркомана, что в большинстве случаев он не выдерживает и принимает очередную дозу.

Передозировка

Употребление дозы, значительно превышающей терапевтическую, приводит к острому отравлению. При этом у человека появляются:

• резкая общая слабость;
• спутанность сознания;
• бледность кожных покровов;
• уменьшение частоты пульса;
• снижение артериального давления;
• медленное поверхностное дыхание;
• гипотермия.

В тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния, а также наступление летального исхода на фоне прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

При передозировке этилморфина гидрохлоридом к пострадавшему обязательно вызывают врача, а до его прибытия приступают к оказанию первой помощи. Если человек находится в сознании, то проводят промывание желудка. Для этого ему предлагают выпить 1,5–2 литра воды, а затем вызывают рвоту путем раздражения пальцами задней стенки глотки. Процедуру следует повторить несколько раз, а затем дать любой сорбент, например, активированный уголь.

В случае выраженной сонливости или при нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии его укладывают на бок, укрывают одеялом и обеспечивают приток свежего воздуха. В данной ситуации ни в коем случае не следует предпринимать попыток промыть желудок, напоить чаем или дать какие-либо лекарства.

Как помочь наркозависимым

Лица, зависимые от этилморфина, нуждаются в оказании профильной медицинской помощи. В амбулаторных условиях лечение в большинстве случаев оказывается неэффективным, так как у наркомана имеются возможности для «несанкционированного» употребления запрещенного вещества. Поэтому пациента следует госпитализировать в наркологическую клинику.

Основные этапы терапии наркомании:

• детоксикация — направлена на «очищение» организма от остатков наркотика, его метаболитов;
• симптоматическое лечение — позволяет восстановить нарушенные функции внутренних органов;
• психотерапия — проводится с целью преодоления психологической тяги к употреблению различных психоактивных «допингов»;
• реабилитация — один из самых важных и длительных этапов, во время которого пациент получает умения решать свои проблемы, адаптируется в социуме, восстанавливает внутрисемейные отношения.

Никакие травы или заговоры не могут избавить человека от наркотической зависимости. Все это лишь потеря времени, финансовых средств, а самое главное — здоровья. Только своевременное обращение за специализированной наркологической помощью дает возможность освободить наркоманов от болезненного пристрастия, вернуть их к здоровому образу жизни.

Литература:

1. Пятницкая И. Н. – Общая и частная наркология // Москва, Медицина, 2008 год.
2. Арзамасцев А. П. – Фармацевтическая химия: учебное пособие для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности 040500 – Фармация // М., ГЭОТАР-МЕД, 2004 год.
3. Веселовская Н. В. – Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм (учебное пособие) // Москва, Нарконет, 2008 год.