Последствия передозировки морфием

Употребление наркотиков приводит к целому ряду негативных последствий для организма, прием опиатов — не исключение. Передозировка морфия, одного из средств этой группы — очень частая причина оказания помощи наркозависимым. Расскажем более подробно в нашей статье про клиническую симптоматику этого нарушения, проявления передозировки при приеме ПАВ и требуемые медицинские мероприятия.

Общие сведения

Морфий — старое название морфина, которое прижилось в медицине, поэтому в современной специализированной литературе продолжают использовать оба термина. Вещество является основным алкалоидом опиума, в большом количестве содержащегося в маке.

Изначально на него возлагали надежды — назначали как анальгетик для купирования болей, а также как препарат для избавления от наркомании и алкоголизма. Но затем стали замечать наркотические свойства средства. О них узнали любители «расширения сознания» и начали применять соединение с немедицинской целью.

Первыми зависимыми становились пациенты, которым выписывали морфий. Из-за массового использования (еще до изучения его психотропного влияния с последующим внедрением контроля) аддикция стала широко распространенной. Так, во время гражданской войны в США средство без ограничений назначали раненым солдатам как обезболивающее, в результате признаки зависимости выявили почти у полмиллиона военных.

Воздействие

Морфий связывается с опиоидными нейрорецепторами — микровыростами нервных клеток — в результате запускаются биохимические реакции, которые лежат в основе ряда позитивных эмоций. На эти же рецепторы воздействуют серотонин и дофамин, которые вызывают аналогичный эффект. Упомянутые нейромедиаторы проигрывают борьбу с морфием — он не позволяет им связываться с рецепторами и фактически вытесняет из физиологических процессов.

Психотропные эффекты наблюдаются на протяжении 4–22 часов после того, как морфий попал в организм. Временной «разброс» зависит от целого ряда факторов — прежде всего, таких, как:

• длительность употребления — со временем развивается толерантность (повышение устойчивости, снижение чувствительности);
• доза;
• особенности организма и некоторые другие.
• Вызываемые нарушения
• При регулярном употреблении морфия возникают:
• нервозность;
• озлобленность;
• агрессивность по отношению к окружающим;
• уныние вплоть до депрессивного состояния.

Зависимый желает вернуть ощущения, возникшие при первых пробах наркотика. Они же, наоборот, ослабевают, это является признаком повышения толерантности — иными словами, тело вырабатывает нечувствительность к «зелью». Поэтому аддикту приходится регулярно увеличивать дозировку.

Морфий негативным образом воздействует не только на психоэмоциональную сферу. Под его влиянием формируются такие неврологические симптомы:

• головные боли;
• головокружение;
• нарушения сна;
• судороги.

Страдают органы чувств — наблюдается ухудшение слуха и зрения. Особо чувствительной к действию «дурмана» является сердечно-сосудистая система. Возникают:

• замедление сердцебиения;
• снижение артериального давления — иногда чередующееся с его повышением;
• нарушения ритма сердца.
• Меняется режим функционирования других органов:
• респираторная система — уменьшение частоты дыхания;
• пищеварительный тракт — сухость во рту или, наоборот, повышение выделения слюны, тошнота, рвота, спастические боли в животе, вздутие из-за усиленного газообразования, нарушение дефекации (чаще — поносы, которые могут чередоваться с запорами);
• мочевыделительная система — болезненное мочеиспускание.

Состояние морфиниста постепенно ухудшается. Характерны повышенная потливость, болевые ощущения в мышцах и суставах, потеря массы тела. Человек приобретает общий неухоженный вид: он будто стареет, кожа становится сухой и морщинистой, волосы — тонкими, ломкими, секущимися. Портится зубная эмаль с последующим образованием участков кариеса.

Поведенческие реакции

Наряду с внешними признаками, указывают на наличие патологического пристрастия. Такие реакции по большей части неспецифические, то есть наблюдаются при различных видах наркомании, но их выявление — подспорье в постановке диагноза. Характерны следующие изменения:

• человек становится скрытным, неразговорчивым;
• вместо общения с близкими он предпочитает контактировать с подозрительными личностями;
• его часто уличают во лжи — он врет в основном ради того, чтобы добыть деньги на «наркоту».

Поскольку проблема поиска средств для приобретения ПАВ становится все более острой, зависимый способен на асоциальные поступки. Он готов воровать, продавать ценные вещи, не контролирует собственное поведение, может ударить.

Последствия

При регулярном употреблении морфина быстро формируется зависимость, которая бывает психической и физической. Психическая тяга означает, что человек испытывает компульсивную потребность в применении вещества даже при отсутствии неприятных соматических симптомов.

Физическая зависимость имеет другой механизм. Употребление морфия приводит к уменьшению синтеза нейромедиаторов. При прекращении приема организм начинает страдать от их дефицита, что проявляется абстинентным синдромом. Его признаки при опиоидной наркомании практически невыносимые — это головные боли, головокружение, тахикардия, тошнота, рвота, боли во всем теле. Симптомы нарастают, сохраняются в течение нескольких недель, иногда становятся причиной суицида.

Передозировка

Чтобы избавиться от синдрома отмены, наркоман спешит принять новую дозу. Дабы поскорее наступило улучшение состояния, он может употребить наркотика больше, чем обычно, — возникает передозировка. Также она может появиться из-за неопытности аддикта, смены поставщика и пр.

При приеме слишком большого количества морфия отмечаются сбои со стороны всех органов. Наиболее выраженными являются нарушения сознания. Это:

• ступор — состояние оглушения;
• сопор — человек будто в полусне, хотя не теряет связи с внешним миром;
• кома — стойкое полное отсутствие сознания.

Характерны следующие проявления:

• нервная система — повышенная тревожность вплоть до панических атак;
• сердце и сосуды — резкое падение АД, уменьшение частоты сердечных сокращений;
• респираторная система — снижение частоты дыхания;
• желудочно-кишечный тракт — сильные тошнота, рвота, боли в животе.

Общее состояние может быть тяжелым. Пострадавший покрывается липким потом, его трясет, зрачки не реагируют на свет. В ряде случаев на фоне передозировки развивается кома. Негативные последствия в работе жизненно важных органов (сердца, сосудов, легких) могут быть такими выраженными, что наступает смерть.

Что следует предпринимать

При остром отравлении морфином необходимы экстренные меры. Первая помощь до прибытия медиков заключается в обеспечении доступа свежего воздуха. Также окружающие должны следить, чтобы у наркомана не было западания языка, которое способно привести к удушью.

Квалифицированные медицинские мероприятия предусматривают введение налоксона, который является антагонистом опиоидов. Он не позволяет им связываться с опиоидными рецепторами, тем самым блокирует их негативное воздействие.

Следует как можно скорее вывести морфий и его метаболиты из организма. Для этого внутривенно капельно вливают различные растворы — те фильтруются в почках, с образовавшейся мочой экскретируется наркотик. Возможно применение УБОД. В тяжелых случаях показана аппаратная детоксикация — плазмаферез, гемосорбция и другие методы.

При передозировке быстро наступают нарушения со стороны различных органов, поэтому рекомендована поддерживающая терапия. Для ее корректировки нужны консультации смежных специалистов — кардиолога, невропатолога и других. В первую очередь назначаются препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Если на фоне передозировки наступает угнетение дыхания, проводят искусственную вентиляцию легких.

Дальнейшее лечение

От морфинизма следует избавляться как можно быстрее. Необходимо стационарное наблюдение в профильной клинике с последующей реабилитацией. Комплексная программа включает в себя:

• психотерапию для ликвидации психической зависимости;
• поддерживающее лечение для улучшения работы органов, пострадавших на фоне наркомании;
• реабилитацию и ресоциализацию.

Не ждите, когда аддикция приведет к трагическим последствиям. Обратитесь к наркологу как можно раньше, пока морфий не стал причиной тяжелых осложнений или смертельного исхода.

Литература:

1. Семьянов В. В., Шутова О. В. Случай совместного отравления морфином и гвайфенезином. — Проблемы экспертизы в медицине, 2007. — С. 69-70.
2. Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, А. Н. Бекишева, У. А. Алшериева. Наркомания, морфин и морфинизм. — Вестник Казахского Национального медицинского университета, №3 (2), 2013.
3. Шигеев С. В. Судебно-медицинская оценка токсикологических данных о погибших от отравления опиатами. — Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2007. — С. 63-67.