Побочные эффекты употребления экстази

Метилендиоксиметамфетамин (MDMA, МДМА) — основное действующее вещество таблеток, которые на сленге называется «экстази». В среде наркопотребителей принято различать чистый кристаллический или порошковый МДМА и его таблетированную форму, поскольку из-за отличий в составе эффект тоже неодинаков.

Метилендиоксиметамфетамин — соединение, относящееся к фенилэтиламинам, эмпатоген с психостимулирующим и психоделическим воздействием. При его приеме человек испытывает эйфорию, любовь к окружающему миру, прилив энергии. МДМА обладает способностью обострять чувственные ощущения, поэтому его часто используют при близком общении с другими людьми, на концертах и фестивалях. Экстази получил славу классического клубного наркотика еще в 80-х годах XX века.

Состав и действие препарата

Чистый MDMA оказывает психостимулирующий эффект, но для усиления стимуляции в состав добавляются примеси. В основном это родственные вещества амфетаминового ряда — амфетамин, метамфетамин, иногда мефедрон. В результате эйфорическое действие сочетается с резким повышением двигательной и психической активности.

МДМА

После приема экстази человек испытывает:

• повышенное чувство сопричастности, сопереживания, близости с окружающими людьми;
• ощущение гармонии, счастья, незамутненной радости;
• снижение некоторых когнитивных функций (ухудшение памяти, способности концентрироваться);
• искажение визуального восприятия реальности, легкие зрительные галлюцинации;
• повышение артериального давления и ускорение сердечного ритма;
• гипертермия, гипергидроз, быстрая потеря жидкости;
• раскоординация движений.

Несмотря на то, что многие из этих симптомов выглядят подозрительно, в момент опьянения наркопотребитель не ощущает дискомфорта, если принятая доза была незначительной и у него не наблюдается индивидуальной непереносимости.

Амфетамин и метамфетамин

«Фен» и его ближайший родственник — «мет» схожи по структуре с МДМА, но действуют более «жестко». Эти вещества стимулируют центральную и симпатическую нервную систему, повышают работоспособность, снижают аппетит и потребность во сне. Наиболее часто встречающиеся последствия употребления амфетамина:

• повышение речевой и двигательной активности, общительности;
• ощущение уверенности в себе, удобства, комфорта;
• мидриаз (расширение зрачков);
• гипертермия, потеря жидкости — как и при использовании MDMA.

Метамфетамин действует в течение более длительного времени, чем чистый МДМА, поэтому его содержание в таблетках позволяет продлить наркотические эффекты. Коктейль из эмпатогена и стимулятора дает наркопотребителю возможность одновременно ощущать эйфорию и не чувствовать усталости, поэтому востребован у любителей вечеринок формата all-nighter.

Побочные эффекты от приема

Все ингредиенты, входящие в состав, — соединения амфетаминового ряда, поэтому вызывают примерно одинаковую реакцию. MDMA считается одним из относительно безопасных наркотиков, но в некоторых случаях способен нанести организму человека значительный ущерб и даже привести к летальному исходу.

Вред для сердца и сосудов

В первую очередь это касается людей, имеющих лишний вес или проблемы с сердечно-сосудистой системой (страдающих кардиомиопатией, гипертонической болезнью, ишемией, аритмией, миокардитом и т. п.). Под воздействием смеси амфетамина и MDMA резко повышается кровяное давление, пульс сильно учащается, что может привести к опасным последствиям:

• гипертоническому кризу;
• кровоизлиянию в сетчатку глаза;
• инфаркту миокарда;
• ишемическому инсульту;
• внутричерепным кровотечениям;
• пороку сердечных клапанов;
• субарахноидальному кровоизлиянию.

Фиксировались случаи внезапной остановки сердца, но подробно эта тема не исследовалась, поэтому понять механизм и спрогнозировать риск такого исхода не представляется возможным.

Воздействие на другие системы и органы

Возможные побочные эффекты подвергают опасности не только сердечно-сосудистую систему. Наркотик может оказывать негативное влияние на печень вплоть до развития печеночной недостаточности, а также приводить к:

• гипонатриемии — опасному снижению концентрации ионов натрия в крови;
• отеку мозга, судорогам;
• тепловому удару;
• гиперпирексии — повышению температуры тела до показателей, несовместимых с жизнью;
• почечной недостаточности;
• миопатиям, нейропатиям и т. д.

Первая причина большинства фатальных последствий употребления экстази — обезвоживание, которое приводит к вымыванию из организма жизненно важных солей. Вторая причина — длительная гипертермия, провоцирующая патологические клеточные процессы и дисфункцию внутренних органов. Эти два нарушения ощущают на себе все наркопотребители. Они не всегда становятся источником осложнений, но предсказать реакцию почти невозможно.

Влияние на психику

Вероятность развития тяжелых психотических симптомов после разового употребления экстази не очень велика и во многом зависит от текущего психического статуса человека. Тем не менее спрогнозировать заранее, каков будет результат даже эпизодического приема, невозможно. Неоднократно фиксировались следующие реакции:

• галлюцинозы;
• острые психозы;
• аффективные состояния (маниакальная, депрессивная симптоматика);
• бред преследования, паранойя;
• дереализация и деперсонализация;
• другие нарушения сознания.

Статистически подобные явления чаще встречаются у людей, уже имеющих психиатрический диагноз или предрасположенность к заболеванию. Этот факт — хороший аргумент против утверждения апологетов легализации наркотиков, что рекреационное применение метилендиоксиметамфетамина имеет позитивный психотерапевтический эффект и поэтому безопасно.

Действительно, у МДМА есть определенный потенциал в области медицинского применения (в психиатрии), но уже изученные недостатки препарата многократно превышают его предполагаемые достоинства в качестве лекарства.

В современных реалиях дальнейшие исследования признаны нецелесообразными — соединение внесено в Список I Конвенции о психотропных веществах ООН, считается тяжелым наркотиком и запрещено в большинстве стран мира. Из-за его юридического статуса и опасности для общества дальнейшие эксперименты не планируются.

Передозировка и как «отойти» от экстази

«Передоз» экстази возникает, когда человек принимает слишком большую разовую дозу или несколько раз для продления действия наркотика употребляет его повторно в течение короткого временного периода. При приеме вещества внутрь зачастую хочется мгновенного результата, а на всасывание таблетки в желудке требуется около получаса. Нетерпение заставляет наркопотребителя использовать еще одну дозу, и концентрация токсина в крови становится слишком высокой.

Симптомы передозировки стимуляторов амфетаминового ряда стандартны:

• повышение температуры тела;
• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами из-за спазма мышц челюстей);
• спазмы других мышечных групп;
• сбои сердечного ритма, тахикардия;
• высокое кровяное давление;
• одышка;
• гипергидроз — усиленная потливость;
• расстройства зрения — косоглазие, нистагм;
• сухость слизистых оболочек, постоянное ощущение жажды.

Пострадавший, как правило, проявляет признаки сильного двигательного и психического беспокойства, тревоги, может впасть в панику. Часто он неадекватен, «выпадает» из реальности, галлюцинирует, дезориентирован.

Задача присутствующих — максимально успокоить пациента и вызвать бригаду врачей, если наблюдаются проблемы с дыханием и сердечной деятельностью, нарушения сознания. Первая помощь должна заключаться в перемещении пострадавшего в спокойное место вдали от яркого света, шума и толпы, контроль безопасности — в невменяемом состоянии человек может нанести травмы себе или окружающим.

Зачастую пострадавший находится в сознании и способен понимать происходящее. Если при этом не наблюдается сильной гипертермии, болей или дискомфорта в области груди, расстройств сердечной деятельности и дыхания, симптомов отравления (рвоты и т. п.), то, скорее всего, ситуация не угрожает жизни и здоровью. В ближайшее время человек придет в себя — тогда необходимо дать ему воды, пресечь доступ к наркотику и помочь добраться до дома.

После эпизода передозировки рекомендуется обратиться к наркологу, пройти процедуру детоксикации для вывода из организма токсических метаболитов и восстановления его нормальных функций. После этого отказаться от употребления психоактивных веществ и вернуться к здоровому образу жизни будет намного проще.

Литература:

1. Коллин М., Годфри Дж. Изменённое состояние: история экстази и рейв-культуры / Пер. с англ. И. Шебукова. — 2-е, доп. изд. — М.: Ультра-Культура, 2004.
2. Шелыгин К. В., Попов А. А. MDMA (“Экстази”): эффекты и последствия употребления // Наркология. — 2007. — Т. 6, № 6.
3. Гудков В.А. Основы наркологии: учеб. пособие/ В.А. Гудков, З.П. Важенина. — Челябинск, 2002. — 214 с.