Панические атаки наркозависимых

Страх, тревога — нормальные психические реакции на некоторые ранее неизвестные или чрезмерные по своей выраженности события. Но иногда они возникают внезапно, без видимой причины, практически не поддаются контролю. Это состояние называется панической атакой. Оно может наблюдаться у людей с разными с психическими и соматическими заболеваниями. Достаточно часто обнаруживаются панические атаки у наркозависимых.

Причины

К развитию приступа паники приводит целый каскад реакций, протекающих в организме человека. Первоначально происходит выброс в кровь надпочечниками большого количества адреналина, который вызывает резкий спазм кровеносных сосудов.

Это становится причиной повышения артериального давления и учащения частоты сердечных сокращений. Затем появляется чувство нехватки воздуха, ощущение невозможности сделать полноценный глубокий вдох. Все это сопровождается дереализацией — нарушением восприятия окружающей действительности, при котором человек с трудом отдает себе отчет о том, что с ним происходит и где он находится.

Существует множество гипотез, описывающих причины возникновения панических приступов у людей, злоупотребляющих различными психоактивными средствами. Наиболее популярными среди них являются:

1. Психоаналитическая теория. По мнению основателя психоаналитической теории Зигмунда Фрейда, невозможность своевременной эмоциональной разрядки неизбежно приводит к физической напряженности. А ведь любой наркоман практически постоянно находится в состоянии стресса. Этому способствуют конфликты в семье и на работе, переживания за свою дальнейшую судьбу, опасения не найти очередную дозу и испытать «ломку».
2. Поведенческая теория. При попадании в стрессовую ситуацию, например, при высоком риске обнаружения близкими «запаса» наркотика у наркомана возникает учащенное сердцебиение, тревога. Это может сформировать условный рефлекс, в дальнейшем паника будет развиваться даже без наличия угрожающей ситуации в реальности, вызываться собственными фантазиями.
3. Когнитивная теория. Ее сторонники полагают, что к появлению плохо контролируемого страха у наркозависимых приводит неправильная оценка своего состояния. Например, учащение пульса, вызванное физическими нагрузками, воспринимается ими, как начинающийся абстинентный синдром. То есть в данной ситуации опасение перед возможной панической атакой у наркозависимого становится причиной ее манифестации.
4. Буллинг. Человек, попавший в зависимость от наркотических препаратов, систематически подвергается осуждению близких. Это провоцирует угнетенное психологическое состоянию, чувство беспомощности. В результате рано или поздно страх перед очередным скандалом приводит к панике.

Определенную роль в патологическом механизме развития панического расстройства играют недостаточный уровень физической нагрузки, нарушения сна.

Симптомы

Паническая атака от наркотиков начинается с быстро нарастающей тревоги, которая перерастает в сковывающий все тело ужас, страх смерти. Появляются сильная мышечная дрожь, одышка, головокружение, учащается пульс. Нередко возникают болезненные спазмы в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Иногда наблюдается атипичное течение патологической реакции, для которого характерны следующие симптомы:

• «ком в горле»;
• судорожный припадок;
• нарушение координации движений;
• ощущение «могильного холода» или, наоборот, «адского пламени»;
• резкое ухудшение зрения, слуха вплоть до полной временной их утраты.

Пережив тяжелую атаку, некоторые наркоманы отказываются от дальнейшего потребления психоактивных веществ. В их психике формируется стойкое убеждение, что повторный прием «зелья» просто убьет их. В итоге инстинкт самосохранения берет верх над тягой к наркотическому опьянению, зависимый добровольно обращается в наркологическую клинику для прохождения курса реабилитации.

Существует мнение, что легкие наркотики не оказывают значительного негативного влияния на психику. Но на самом деле это не так. Действие таких психоактивных средств обычно кратковременное. Стремясь снова испытать эйфорию, человек повторно прибегает к приему препарата.

Со временем из-за развития толерантности ему приходится увеличивать дозу. И чем она становится больше, тем сильнее будет выражена тревожность после окончания ее действия. Поэтому неконтролируемая паника может наблюдаться и у потребителей легких наркотиков.

Высокая тревожность, страх нередко выявляются у лиц, которые прошли терапию наркотической зависимости и не потребляют никаких психостимуляторов. Это объясняется тем, что у них присутствуют опасения за свою дальнейшую судьбу, риск рецидива. Постоянное пребывание в состоянии психологического стресса со временем запускает патологические реакции в организме, что и провоцирует эпизоды неосознанного страха.

Как проводится терапия

Лечением панических атак занимаются врачи-психотерапевты. Оно проводится с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Но самым главным условием успешности терапии является полный отказ от дальнейшего потребления наркотиков.

В качестве медикаментозных препаратов используют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Их назначают непродолжительными курсами, так как прием может приводить к развитию привыкания.

Среди немедикаментозных методов основное значение имеют сеансы индивидуальной психотерапии. В ходе их проведения психотерапевт выясняет глубинные причины тревожности, обучает пациента навыкам самоконтроля своего психологического состояния.

В рамках немедикаментозного лечения применяются:

• когнитивно-поведенческая терапия — позволяет глубоко «переработать» проблемы больного, найти их решение;
• гипносуггестивная терапия — психотерапевтическая методика, основанная на погружении зависимого в гипнотический сон;
• аутогенная тренировка — метод самовнушения, который направлен на устранение негативного эмоционального фона, нормализацию физического состояния.

В результате работы с психотерапевтом индивид получает навык правильного восприятия своих переживаний. Во время сеанса специалист моделирует ситуации, провоцирующие паническую атаку, и дает возможность больному самостоятельно справиться с ее симптомами.

Методы самопомощи

Люди, которые страдают от панических расстройств, должны знать, что делать при появлении их признаков. Им рекомендуется всегда держать при себе седативные препараты, например таблетки с экстрактом валерианы, обладающие успокоительным действием.

Купировать проявления расстройства и быстро облегчить состояние позволяет самомассаж мочек ушей, кончиков пальцев рук. Также необходимо сконцентрироваться и убедить себя, в том, что испытываемый ужас не может нанести какого-либо реального вреда.

Если это сделать не удается, то многие психологи и психотерапевты, советуют пациентам попытаться вызвать в своем воображении картинку «блаженства и покоя». Для кого-то это может стать видение морского побережья, а для кого-то — цветущая лесная полянка.

Профилактика

Отказ от наркотиков, возврат к здоровому образу жизни, способность смотреть реально на все жизненные сложности — лучшие меры профилактики периодически возникающих расстройств психики, сопровождающихся тревогой, страхом. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания и режима дня, избегать переутомлений и психоэмоционального перенапряжения, регулярно заниматься физкультурой.

Литература:

1. Дюкова Г. М. – Панические расстройства // Атмосфера. Нервные болезни, №3, 2007 год.
2. Дюкова Г. М. – Панические расстройства в практике невролога // Консилиум. Неврология, №2 (152), 2017 год.
3. Головачева В. А., Парфенов В. А. – Тревожные расстройства под маской вегетососудистой дистонии // Медицинский совет, №17, 2017 год.