Опий

Опий — сильнодействующий наркотик растительного происхождения, содержащий в составе более двух десятков алкалоидов. Он вызывает сильнейшую физическую зависимость и мощное психологическое привыкание, и избавиться от наркозависимости без серьезной и длительной терапии практически невозможно.

Производство опия

Есть такое растение — опийный мак. Получение опия возможно исключительно из его недозревших коробочек. В этих головках делаются надрезы, и из них вытекает белый и тягучий млечный сок. Его высушивают в естественных условиях (под солнечными лучами), добиваясь затвердевания. Затвердев, вещество изменяет цвет до коричневого — это, собственно, и есть опий-сырец. Из него создаются препараты опия — медикаменты морфин, кодеин, папаверин.

Наркотики группы опия (также называемые опиатами) бывают как растительного, так и синтетического происхождения. К растительным относятся маковая соломка (высушенные и размельченные фрагменты стеблей и головок опиумного мака), ацетилированный опий (он же «черное», «химия», «ханка», «ангидрид»). Самый, наверное, знаменитый из опиатов — полусинтетический героин. Синтетическими опиатами являются метадон (в ряде стран используется при терапии опиатных наркозависимых) и «крокодил» (дезоморфин), вызывающий зависимость буквально с двух внутривенных инъекций.

Нелегальное производство опия и его распространение (а также выращивание наркосодержащего растения, хранение, перевозка и переработка) приводят кнаказанию в соответствии с 228 статьей УК РФ.

Состав опия

Наркотическое средство состоит из смол, слизей и алкалоидов и содержит:  

•  морфина — до 0,5%; 
•  папаверина — до 0,06; 
•  кодеина — до 0,7%.

Также в составе отмечается присутствие носкапина, апоморфина, тебаина и прочих алкалоидов.

Действие опия на организм

Опий — наркотик, по химической структуре схож с эндорфинами (это же относится и к препаратам опия). В организме человека есть опиоидные рецепторы — с ними он и соединяется при приеме. Возникает состояние спокойствия, эйфории. Уже не ощущается боль — ни физическая, ни психологическая.

Рекреационная (употребляемая без медицинских показаний, для удовольствия) доза содержит эндорфины в значительно большем количестве, чем их вырабатывается в нормальном организме. Этим и опасно употребление наркотиков группы опия: внешняя стимуляция ведет к тому, что организм прекращает самостоятельную выработку эндорфинов и «ждет» их введения с каждой новой дозой. Так и развивается психологическое привыкание, а затем — физическая зависимость. Хотя в первые разы прием опия вызывает симптомы интоксикации — возникают слабость, тошнота, рвота — вскоре толерантность повышается, и эти неприятные признаки пропадают.

Ощущения при употреблении

На физиологическое состояние организма вещество оказывает следующее действие:

•  сужаются зрачки (это явление называется миоз, и с ним еще встретятся родные опийного зависимого); 
•  снижается АД и температура тела (появляется гипотермия); 
•  отекают слизистые; 
•  дыхание становится поверхностным, неглубоким;
•  расслабляются мышцы; 
•  притупляются болевые ощущения; 
•  снижается тонус кишечника (возникает запор); 
•  замедляются обменные процессы.

Когда воздействие наркотического средства проходит, человек чувствует себя усталым, вялым, хочет спать. Но само наркотическое опьянение дарит незабываемые ощущения:

•  повышенное настроение, эйфорию; 
•  расслабленность, «пофигизм»; 
•  если человек употребляет не один — ощущает единство с «коллегами», «все братья».

Сплошное счастье, при этом речь замедлена, мысли бессвязны, внимание не концентрируется, а затем происходит «зависание»: теряется адекватность восприятия. «Где я, кто я, зачем я?». Нередко возникают бредовые мысли и угнетенное состояние сознания.

Действие опия на головной мозг токсично: искусственно активируются чувствительные рецепторы, в результате происходят изменения когнитивных и вегетативных процессов.

Передозировка

«Передоз» опия чрезвычайно опасен — подавляются две жизненно важные функции: дыхание и кровообращение. Угнетение кровообращения ведет к острой сердечной недостаточности, коллапсу сосудов. По нарушению дыхательной функции определяется тяжесть отравления и прогноз последующих лечебных мероприятий.

Симптомы передозировки:

•  дыхание замедлено и затруднено (существует риск его полной остановки);
•  кожа бледнеет;
•  зрачки сужаются;
•  падает температура тела;
•  замедляется пульс;
•  возникает рвота.

Тяжелое отравление опием вызывает:

•  гипоксию мозга (здесь вместо миоза часто возникает мидриаз — расширение зрачков, и на свет они не реагируют);
•  сердечную недостаточность;
•  критическое снижение АД, полный коллапс сосудов;
•  кому;
•  смерть.

Чтобы этого не произошло, следует знать вышеперечисленные признаки и своевременно вызвать скорую помощь.

Смертельная дозировка

Безопасной дозы не существует, у ряда людей даже небольшое количество опия может привести к смерти. Всё зависит от принимаемого препарата, общегосостояние здоровья, степени толерантности, возраста и масса тела. К примеру, интоксикационной (отравляющей) дозой для среднестатистического человека считаются 60 мг, летальной (смертельной) — около 200 мг.

Признаки зависимости

Самый главный признак (ну, помимо следов инъекций) — упомянутый миоз. При изменении интенсивности света зрачки остаются суженными, у многих зависимых развивается светобоязнь (носят солнечные очки в любую погоду и в помещении). Внешность опийных наркоманов характерна: они худеют, всегда имеют усталый вид, кожа бледная, шелушащаяся, тусклые и стремительно редеющие волосы, отечное лицо с «мешками» под глазами, потемневшие зубы. Употребляющие не заботятся о внешнем виде, неопрятны.
Меняется и поведение. Зависимые:

•  сонливы, путают день с ночью;
•  заторможены, но при этом тревожны и истеричны;
•  несвязно и невнятно говорят;
•  невнимательны;
•  производят впечатление неумных — особенно на фоне прежней интеллектуальности;
•  склонны к резким перепадам настроения;
•  могут демонстрировать как отсутствие желания общаться с окружающими, так и агрессию по отношению к ним;
•  вспыльчивы, вне вспышек подавлены и депрессивны (это уже симптомы абстиненции).

При длительном приеме опия и его производных токсически поражаются внутренние органы (почки, печень), разрушаются клетки головного мозга, полностью расстраивается восприятие окружающего мира, начинаются кожные заболевания: в точках инъекций возникают очаги гнойного воспаления, может развиться гангрена.

Последствия употребления опия для организма

Опий наркотик дает целый ряд последствий:

• вызванных непосредственно его воздействием (опасность для здоровья и жизни);
• связанных с сопутствующими факторами (подверженность инфекциям, возможность ранений, травм, аварий);
• связанных с изменениями в поведении (склонность к нарушениям закона, разрушение социальных связей, суицидальные намерения).

Влияние на здоровье: 

• Развивается толерантность, вынуждающая постоянно повышать дозировку, что ведет к передозировкам. Подавление дыхательной функции при отравлении может привести к параличу дыхания (при неоказании помощи — смерть).
• Начинается развитие интоксикационной энцефалопатии (нарушения деятельности ЦНС). Зависимые рассеянны, агрессивны, неадекватны в поведении, страдают когнитивные функции — человек теряет способность решать прежние интеллектуальные задачи, не справляется со стандартными бытовыми проблемами.
• Печень, перманентно поражающаяся токсинами, реагирует развитием токсической гепатопатии. У больного может начаться гепатит или цирроз — и это спустя 3-5 месяцев приема наркотического средства.
• Нарушаются обменные процессы и метаболизм кальция. «Сыплются» зубы, зависимые часто ломают руки, ноги и ребра.
• Критически понижается иммунная защита организма — зависимый «цепляет» на себя все инфекции и вирусы, болеет с тяжелыми осложнениями;
• Снижаются острота слуха и зрения, возможно развитие катаракты.
•  Нарушаются функции репродуктивной системы. Мужчины-наркозависимые страдают импотенцией и бесплодием, у женщин развиваются нарушения менструального цикла, гинекологические болезни, ведущие к бесплодию.

Что делать с зависимостью

Избавиться от опийной зависимости в домашних условиях не просто невозможно, но и опасно для здоровья, а чаще всего и жизни. При попытке «завязать» человека накрывает тяжелейшая абстиненция. Преодолеть ломку без посторонней помощи могут лишь люди с необыкновенной силой воли. Но даже после устранения симптомов физической зависимости, никуда не девается — психологическая. Эмоциональное влечение к наркотикам не исчезает само по себе и может периодически «накрывать» человека долгие и долгие годы. Именно поэтому весь процесс исцеления должен проходить под контролем нарколога, психотерапевта и психолога.

На первом этапе специалисты облегчают состояние при ломке, подбирают лекарства для очищения организма и восстановления работы внутренних органов. При соблюдении трезвости на протяжение хотя бы 7 дней больному предлагается кодирование Налтрексоном и его аналогами. Это блокаторы опиоидных рецепторов, которые нивелируют действие наркотика и лишают человека чувства эйфории.

После стабилизации самочувствия к лечению подключаются психотерапевты и психологи. Больному предстоит долгий процесс реабилитации и постепенного возвращения в социум. И начать его лучше со специализированного центра.

Литература:

1. Опийные наркомании и противодействие незаконному обороту наркотиков : Соц., правовой, мед. аспекты / Солодун Ю.В., Лавдаренко Л.Н., Соктоев З.Б. ; Генеральная прокуратора Рос. Федерации [и др.]. – Иркутск : Изд-во Иркут. юрид. ин-та, 2003 (ЧП Плюхин Р.А.). – 133 с.
2. Наркотики : свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская [и др.]. – 3-е изд., перераб., испр. и доп. – Москва : Нарконет, 2008. – 262 с.
3. Наркобизнес и наркомания на постсоветском пространстве : монография / А. И. Кирсанов ; М-во образования и науки Российской Федерации, Московский гор. психолого-пед. ун-т. – Москва : Изд-во МГАДА, 2009. – 182 с.