Новые препараты в лечении наркомании: перспективы

Лечение наркотической зависимости — длительный и часто сложный многоэтапный процесс, не последнюю роль в котором играет медикаментозная поддержка больных. Существуют препараты, влияющие на тягу к употреблению и эффект от него прямо и косвенно: некоторые из них применяются давно, другие только тестируются.

Единой таблетки от наркомании не существует, как бы ни хотелось ее иметь, — каждый конкретный случай индивидуален, и наркологи подбирают лекарственную терапию с учетом особенностей пациента и течения его болезни.

Основой терапии любой зависимости считается психологическая работа со специалистом, который помогает изменить внутренние установки, начать понимать свои истинные желания, научиться бороться с сиюминутными импульсами. Медикаменты хорошо показали себя в качестве дополнения к психотерапии, и психиатры-наркологи активно назначают их комбинации, чтобы результат лечения проявился как можно быстрее и оказался стабильным.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Антагонисты опиоидных рецепторов как лекарство от наркомании

Речь о таких препаратах, как:

• налоксон;
• налтрексон;
• бупренорфин (является одновременно и агонистом, и антагонистом определенных групп рецепторов, за счет чего может использоваться в переходном периоде для снижения абстиненции перед назначением веществ-антагонистов).

Эти медикаменты помогают только при опиоидной и морфиновой физической зависимости — при злоупотреблении другими наркотиками они бессильны. Антагонисты опиоидных рецепторов обладают действием, обратным агонистическому, поэтому способны нейтрализовывать наркотическое опьянение и способствовать быстрому выведению опиоидов и их метаболитов из организма, возвращая нервную систему в нормальное состояние.

Ультрабыстрая детоксикация

УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) проводится для быстрого купирования абстинентного синдрома: болей, бессонницы, недомоганий. Процедура является болезненной, поэтому для ее проведения требуются:

• общая анестезия и наблюдение анестезиолога в течение всего процесса;
• оборудованная палата интенсивной терапии.

Пациенту вводится налтрексон в заблаговременно рассчитанной дозировке (она зависит от антропометрических характеристик, возраста, наркотического стажа, частоты и привычной порции наркотика). Очищение организма и восстановление деятельности рецепторов длится 6–10 часов, после чего пациент просыпается — уже без ломки. Возможно ощущение легкой слабости, небольшая ломота в теле, но они быстро проходят или купируются лекарственно.

УБОД — тяжелая для организма процедура, поэтому у нее есть противопоказания; например, больной должен иметь здоровое сердце. Перед направлением на вмешательство зависимый сдает необходимые анализы, проводится диагностика, на основании которой назначается лечение.

Кодирование налтрексоном

Кодирование с применением вещества-антагониста выполняется путем введения в подкожно-жировую клетчатку зависимого капсулы с налтрексоном. В результате под кожей формируется лекарственное депо, которое поддерживает стабильную концентрацию активного соединения в крови.

Прием наркотического средства опиоидной группы закодированным приведет не к желаемому опьянению, а к ухудшению самочувствия — человек начнет ощущать симптомы ломки. Период действия препарата — от трех месяцев до полугода, после чего процедуру необходимо повторить. За время, пока работает кодировка, можно успеть пройти программу психотерапии и реабилитации.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Новые психотропные препараты при наркотической зависимости

Человек, отказывающийся от психоактивных веществ (не важно, провоцируют они физическую аддикцию или нет), как правило, сталкивается с патологическими проявлениями психологической абстиненции и постабстинентного синдрома. Поначалу эти нарушения очень выражены, впоследствии их интенсивность снижается, но без адекватного наркологического лечения неприятные симптомы могут беспокоить даже в течение нескольких месяцев после отказа от наркотика.

Основные признаки психологической ломки:

• депрессия любой степени тяжести, иногда с суицидальными мыслями и даже попытками;
• повышенная тревожность, беспричинный страх, беспокойство, панические атаки;
• нарушения сна — бессонница или гиперсомния, частые ночные пробуждения, кошмары;
• апатия, нежелание заниматься даже тем, что раньше приносило удовольствие;
• ощущение бессмысленности существования;
• астения, слабость, чувство хронической усталости.

Для купирования болезненной симптоматики у наркозависимых применяются лекарственные препараты из классов антидепрессантов (обычно СИОЗС или СИОЗСиН — наиболее современные), анксиолитики, нейролептики. Схема назначается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни пациента и переносимости лекарств.

Принимать таблетки нужно от нескольких месяцев до года, после чего терапия постепенно отменяется. Медикаментозная поддержка помогает на первых порах после отказа от наркотика вернуть человеку нормальное психоэмоциональное состояние и дать возможность начать психотерапевтическую работу.

Новейшие разработки для лечения наркомании

В 2019 году были обнародованы результаты исследований эффективности для лечения наркомании галантамина — препарата, обычно применяемого при болезни Альцгеймера. Он относится к группе ингибиторов холинэстеразы, связывается с опиоидными и ацетилхолиновыми рецепторами нервной системы, улучшая когнитивные функции.

Доклинические исследования показали, что галантамин способен снижать тягу к употреблению опиоидов, кокаина и никотина. Дальнейшие изыскания привели к тому, что в рабочей группе зависимых полностью отказался от наркотиков 81% участников эксперимента против 59% в контрольной группе. На данный момент работа над подтверждением гипотезы об антиаддиктивном действии вещества продолжается.

Еще одна новая разработка — применение иммунотерапии для снижения желания принять наркотик (например, метамфетамин — сейчас для исследований отбираются люди, принимающие именно его). Американскими учеными было создано моноклональное антитело, способное вступать во взаимодействие с токсичным веществом и минимизировать его контакт с головным мозгом. Методика была успешно опробована на животных, эксперименты с участием людей пока впереди.

Применение медикаментозной терапии в рамках комплексного подхода

Несмотря на достижения фармакологии, на первом плане все равно остается то, чем лечат наркозависимых людей уже несколько десятилетий, то есть психотерапия. Первичный курс пациент проходит в стационаре после детоксикации (очищения организма от остатков наркотика и его метаболитов), впоследствии можно продолжить посещать терапевта, участвуя в программе социальной адаптации на базе реабилитационного центра или амбулаторно.

Хорошие результаты показывает сочетание индивидуальной психотерапии и медикаментозного лечения с посещением групп поддержки — коллективных встреч зависимых, на которых они под руководством психолога делятся опытом и общаются.

Прохождение полного реабилитационного и противорецидивного курса существенно повышает шансы наркозависимого на выздоровление. Надеяться исключительно на чудеса фармакологии не стоит — важен комплексный подход к терапии, в первую очередь работа с установками и психоэмоциональным состоянием пациента.

Литература:

1. Антидепрессивный компонент в терапии алкоголизма и наркомании // Можгинский Ю. Б.
2. Антагонисты опиоидных рецепторов. От настоящего к будущему (обзор) // Уйба В.В., Криворотов Денис Викторович, Забелин М.В., Радилов А.С., Рембовский В.Р., и др.
3. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов Сергей Александрович, Земсков М. Н.