Ноотропное средство «Пантогам»

Лекарственные препараты, которые улучшают психические функции за счет специфического влияния на обменные процессы в головном мозге, называются ноотропами. Специалисты утверждают, что они активизируют когнитивные способности человека, повышают устойчивость центральной нервной системы к неблагоприятным воздействиям, например, кислородному голоданию.

Однако их терапевтический эффект не доказан результатами рандомизированных исследований, и они не используются в США, странах Евросоюза. Один из представителей этой фармакологической группы — «Пантогам» («Пантокальцин», «Гопантам»), о котором мы подробно расскажем в рамках этой статьи.

Фармакодинамика

Основное действующее вещество лекарственного препарата «Пантогам» — кальциевая соль гопантеновой кислоты, в структуре которой присутствует γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Медикамент с током крови попадает в мозговую ткань и оказывает непосредственное влияние на ГАМК-рецептор-канальный комплекс типа Б, изменяя баланс нейромедиаторов.

Благодаря этому медикамент обладает противосудорожным эффектом, а также:

• стимулирует умственную активность;
• повышает устойчивость нейронов к гипоксии, воздействию токсинов;
• улучшает обменные процессы в мозговых клетках;
• уменьшает психомоторную возбудимость;
• нормализует метаболизм нейромедиаторов у лиц с хроническим алкоголизмом.

«Пантогам» оказывает легкий стимулирующий эффект, сочетающийся с седативным. Также уменьшает патологический тонус детрузора и расслабляет мышечные стенки мочевого пузыря.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Фармакокинетика

«Пантогам» легко всасывается из пищеварительной системы и с током крови разносится по всему организму. Наибольшие его концентрации отмечаются в дерме, почках, печени, желудочных стенках. Благодаря своей способности проникать через гематоэнцефалический барьер действующее вещество попадает в головной мозг.

В организме человека медикамент не подвергается распаду и выводится с мочой и калом в неизмененном виде в течение двух суток после принятия однократной дозы.

Когда назначают

В аннотации к «Пантогаму» приведен достаточно обширный перечень показаний:

• длительный стресс;
• снижение толерантности к физическим и умственным нагрузкам;
• когнитивные расстройства, развившиеся вследствие поражений головного мозга органического генеза;
• неврологические заболевания — клоническая форма заикания, неорганическое недержание мочи и кала, тики;
• экстрапирамидные нарушения — миоклонус-эпилепсия, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона;
• выраженный атеросклероз мозговых сосудов;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• экстрапирамидный синдром, развившийся как негативное последствие терапии антипсихотиками, проводимой длительное время или в высоких дозах;
• шизофрения и некоторые другие душевные болезни;
• эпилепсия — в сочетании с антиконвульсантами;
• нейрогенный мочевой пузырь.

Средство применяют также в педиатрической практике при задержке психомоторного и речевого развития, сложностях в обучении, детском церебральном параличе, умственной отсталости, поведенческих нарушениях. При необходимости врачи могут назначить его с первых дней жизни малыша.

Способ применения

«Пантогам» выпускается в форме таблеток и сиропа, который наиболее удобен в терапии детей младше пятилетнего возраста. Схема лечения, то есть длительность, дозировки и кратность их приема определяются лечащим врачом в зависимости от заболевания, его формы и тяжести, общего состояния пациента.

Последний прием нейрометаболического препарата, учитывая его умеренно стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, рекомендуется не позднее 17–18 часов. В противном случае у человека возникают сложности с засыпанием, а сам сон становится поверхностным и прерывистым. В результате утром он ощущает себя не отдохнувшим, разбитым, усталым.

Обычно медикамент назначают два раза в сутки за полчаса до еды. Начинают терапию с минимальных дозировок, которые постепенно повышают. В конце курса, наоборот, дозы принимаемого ноотропного лекарства снижают в течение 7–8 дней до полной отмены. При наличии показаний через 3–6 месяцев невролог может назначить повторный курс.

Противопоказания

«Пантогам» не применяют для терапии лиц с тяжелыми заболеваниями почек и с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Таблетки не назначают детям до трехлетнего возраста. А сироп ввиду содержания в нем аспартата нельзя давать малышам, страдающим фенилкетонурией.

Опыт клинического применения «Гопантама» у беременных женщин на сегодняшний день отсутствует. Поэтому неизвестно, обладает ли он тератогенным действием.  В связи с этим его использование у будущих мам не оправдано.

Особые указания

В самом начале лечения таблетки могут вызывать небольшую сонливость. Поэтому при вождении автотранспортных средств следует соблюдать осторожность, а лучше на время полностью отказаться от поездок за рулем.

Стоит сказать несколько слов и о том, как рассматриваемый ноотропный медикамент взаимодействует с иными фармпрепаратами:

• с барбитуратами и антиконвульсантами — пролонгирует и усиливает лечебные эффекты;
• с кофеином — вызывает повышение артериального давления, тахикардию, расстройства сна;
• с нейролептиками — снижает риск развития экстрапирамидного синдрома.

«Пантогам» позволяет повысить эффективность местной анестезии, усиливая и удлиняя ее.

Побочное действие

При условии соблюдения предписанной врачом схемы лечения нарушения наблюдаются крайне редко. Они могут быть со стороны:

• нервной системы — шум в ушах, повышенная возбудимость, стойкая головная боль, приступы головокружений;
• иммунной системы — различные проявления аллергических реакций (кожная сыпь, вазомоторный ринит, конъюнктивит и т. д.), при этом наиболее тяжелые из них (ангионевротический отек, анафилактический шок) до сегодняшнего дня ни разу не были зафиксированы;
• психоэмоциональные расстройства — бессонница, дневная сонливость, апатия, заторможенность, снижение умственной и физической работоспособности.

При появлении побочных эффектов пациент должен обязательно связаться со своим лечащим врачом, так как это требует пересмотра принимаемых доз. В случае аллергических реакций лекарство незамедлительно отменяют полностью.

Передозировка

Обычно возникает у лиц, принимающих «Пантогам» в очень большом количестве с рекреационными целями. Отравление проявляется следующими симптомами:

• сильное головокружение;
• заторможенность;
• сонливость;
• снижение артериального давления;
• учащенный ритм сердечных сокращений;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• частый жидкий стул с примесью крови.

При их появлении пострадавшему промывают желудок. Для этого ему предлагают выпить несколько стаканов воды комнатной температуры, а затем вызывают рвоту, раздражая пальцами корень языка и заднюю стенку глотки. После этого дают принять любой кишечный сорбент.

Если пострадавший без сознания, то промывать ему желудок или давать какие-либо средства ни в коем случае нельзя. Его следует уложить на бок, чтобы предотвратить асфиксию рвотными массами, и вызвать к нему скорую помощь.

Специфического антидота к «Гопантаму» не существует. Поэтому проводится симптоматическое лечение, направленное на коррекцию нарушенных функций организма. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Литература:

1. Евтушенко И. С. — Ноотропы и нейропротекторы в современной клинической нейрофармакологии // Международный неврологический журнал, №3 (57), 2013 год.
2. Фролова Н. Ю., Бурякина А. В., Мельникова Т. И. — Нейропротекторы в педиатрической практике // Ремедиум, сентябрь, 2015 год.
3. Маслова О. И., Студеникин В. М., Чибисов И. В. и др. — Эффективность применения препарата Пантогам сироп 10% (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей // Вопросы современной педиатрии, том 3, №4, 2004 год.