В начале ХХ века было синтезировано несколько сильных анальгетиков-опиоидов. Одним из них является «Никодикодин». Лекарство относится к наркотическим средствам пролонгированного действия. Провоцирует тяжелую зависимость, редко применяется в лечебных целях.

Что это за медикамент

Hикодикодин - СалерноЭтот морфиноподобный препарат оказывает мощное анальгезирующее и противокашлевое действие. При его применении снижается возбудимость болевых центров. Главным показанием является интенсивный болевой синдром, возникающий как при различных патологиях (в том числе — онкологических), так и травматических повреждениях.

Согласно инструкции, «Никодикодин» вводится внутривенно, подкожно, внутримышечно, а также эпидурально. Способ применения и доза зависят от лекарственной формы, показаний, клинической картины и возраста.

Основные противопоказания:

  • общее истощение организма;
  • нарушение дыхания (в частности — на фоне угнетения дыхательного центра);
  • мучительные болезненные ощущения в брюшной полости (в эпигастрии, подвздошной области, и т. д.), указывающие на возможное наличие «острого живота»;
  • ЧМТ (в том числе — сотрясение мозга);
  • внутричерепная гипертензия;
  • эпилепсия;
  • алкогольная интоксикация, протекающая в острой форме.

Формирование зависимости

«Никодикодин» способствует возникновению наркотической аддикции. Для развития влечения к препарату достаточно 10–15 инъекций. Стойкая опиоидная зависимость возникает в среднем после 20–30 введений.

Первая фаза

Развивается в течение 10–35 секунд после применения «Никодикодина». Основные проявления включают волны тепла во всем теле, небольшие покалывания, незначительное жжение, возникающее в области живота или поясницы. Постепенно это ощущение поднимается наверх к грудной клетке.

Другие признаки:Кожа приобретает красноватый оттенок - Салерно

  • Изменение внешнего вида. Кожа приобретает красноватый оттенок. Зрачки резко и сильно сужаются. Наблюдаются типичные «приливы», сочетающиеся с обильным потовыделением.
  • Сухость во рту. Дополняется жжением и появлением привкуса. Он может быть как металлическим, так и кислым или даже тухлым (при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта).
  • Сужение сознания. Употребивший концентрируется только на собственных телесных ощущениях. Все остальное его не интересует.

Продолжительность «прихода» составляет 3–5 минут.

Вторая фаза

Зависимый от «Никодикодина» кайфует. Ему очень хорошо, он успокаивается до благодушия. Больной доволен как собой, так и тем, что происходит вокруг. Он вял, малоподвижен, заторможен. Одним из характерных признаков является тяжесть в нижних и верхних конечностях, присутствуют жалобы на то, что трудно двигать руками и ногами.

Фантазии аддикта становятся бурными. Постепенно его иллюзии визуализируются и меняются как в калейдоскопе. В некоторых случаях на первый план выходит возбуждение (психическое либо двигательное). Человек много и громко говорит, сопровождая свою речь обильной жестикуляцией и странным неуместным смехом. Длительность этой фазы варьируется от 3 до 4 ч.

Третья и четвертая

Главный признак — продолжительный наркотический сон, продолжающийся несколько часов. Затем наступает последействие. Самочувствие на этом фоне ухудшается. На смену эйфории приходит мрачная угрюмость, беспричинная тоска. Больной тревожится, у него нередко возникают мучительные обсессии. В темное время суток наблюдаются страхи.

Особенности развития наркотизации

Сначала зависимость от «Никодикодина» не сочетается с абстинентными проявлениями. Один из типичных признаков на раннем этапе — чувство неудовлетворенности. Заболевание развивается постадийно.

Первая стадия

Аппетит существенно снижается - СалерноХарактеризуется непродолжительным беспокойным сном. При этом отсутствует ощущение «недосыпа». Аппетит существенно снижается, количество выделяемой мочи уменьшается. Нарушение стула (запор) наблюдается в течение 3–5 суток.

Употребившему отчаянно хочется добиться предыдущего эйфорического эффекта. Для этого он прибегает к увеличению дозы «Никодикодина». Примерно через 10–12 ч после приема препарата появляются психологические признаки абстиненции — постепенно усиливающиеся беспокойство и тревожность, а также иррациональные страхи. Желание употребить становится сильнее.

Вторая стадия

Формируется синдром измененной реактивности. Одновременно психическая зависимость достигает своего пика. Главный признак этого этапа — регулярность наркотизации и формирование индивидуального ритма введения «Никодикодина». Толерантность возрастает приблизительно в 200 раз.

Поведение существенно изменяется. До попадания вещества в организм больной вял и заторможен, после — бодр и заметно оживлен.

Влечение к употреблению в основном компульсивное. Интоксикационный синдром характеризуется повышением уровня физического комфорта. Компульсии возникают и вне интоксикации. Часто они становятся частью структуры абстиненции. Главные симптомы — озноб, лихорадка, тремор во всем теле. Пот выделяется обильно, присутствует ощущение ползания по коже насекомых. Спинные мышцы сильно сводит.

Третья стадия

Типичная черта — яркость наркоманического синдрома. То же самое относится к последствиям хронической интоксикации. Психические проявления сочетаются с физическими.

Вне наркотического опьянения присутствует выраженная вялость. В очень тяжелых случаях человек передвигается только с посторонней помощью. После приема наркотика на смену вялости приходят гиперподвижность и повышение трудоспособности.

Абстиненция очень тяжелая - СалерноАбстиненция очень тяжелая. Тоска и апатия присутствуют все время, на этом фоне нередко появляются суицидальные мысли и даже попытки свести счеты с жизнью. Зрачки наркотизирующегося сильно расширены, его тело покрывается холодным и липким потом. Выявляется яркий акроцианоз — постоянный безболезненный симметричный цианоз верхних или нижних конечностей либо лица.

Депрессивному аффекту сопутствует полная обездвиженность. Ощущение, что все плохо, а дальше будет только хуже, усиливается. Миалгии ослабевают, но по мере их стихания начинает сильно болеть сердце. Психопатологическая симптоматика постепенно утяжеляется. Судороги учащаются и возникают преимущественно по ночам.

Что происходит дальше

Сначала наркоман пытается снизить дозировку. Одни аддикты заменяют «Никодикодин» иными веществами, изменяющими сознание, — например, транквилизаторами или барбитуратами. Другие начинают пить алкоголь. Однако, лучше им не становится.

Дальше наступает период соматического истощения. Вес снижается значительно — его нехватка варьируется от 6 до 12 кг. Внешне наркоман выглядит на 10–15 лет старше своего возраста. Иммунная система дряхлеет и приходит в негодность.

Уже при второй степени пристрастия к «Никодикодину» развивается астенический синдром. Работоспособность заметно ухудшается. То же самое касается способности к запоминанию. Исчезает интерес к прежним занятиям. Когда патология прогрессирует до третьей степени, наркозависимые обращаются за медицинской помощью. Причиной этого являются повторяющиеся абстиненции.

Личность больного деградирует - СалерноЛичность больного деградирует. Утратив способность адекватно воспринимать реальность, он совершает асоциальные поступки. Некоторые становятся членами криминальных организаций. Это, как и постепенное разрушение организма, способствует преждевременной смерти.

Лечение опиоидной зависимости строится по стандартной схеме. Сначала у больного отнимают наркотик. Затем проводится детоксикация, потом — медикаментозная терапия. Далее следуют этапы реабилитации и ресоциализации.

Литература:

  1. Шигеев С. В., “Токсикологическая характеристика отравлений опиатами».
  2. Станько Эдуард Павлович, Игумнов Сергей Александрович, “Динамика психопатологической симптоматики у пациентов с опиоидной зависимостью в процессе терапии».
  3. Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, А. Н. Бекишева, У. А. Алшериева, “Наркомания, морфин и морфинизм”.

Наши принципы

Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

Наши специалисты

    БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

    Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

    Услуги

    ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

    Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


    Или звоните

    ГРАФИК РАБОТЫ

    Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

    БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

    Телефон Горячей линии:
    +7 (495) 136-25-65 или
    8 (800) 700-57-59
    (звонок бесплатный!)
    ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

  • 8(800)700-57-59

    Позвонить
    бесплатно!

  • Заказать звонок

    Заказать звонок

  • Вызов на дом

    Вызвать на дом

  • Консультация

    Консультация