Психозы на фоне употребления наркотиков

Из-за употребления наркотиков страдают все компоненты психики. Нарушаются когнитивные функции, ослабевает нервная система, развиваются острые состояния, такие как наркотический психоз. Это серьезная угроза для самого наркопотребителя и окружающих, и самостоятельно с ней справиться просто невозможно. Подробнее о данном расстройстве и методах первой помощи читайте далее.

Психотические приступы при наркозависимости

Психоз — это острое психическое нарушение, при котором человек не способен адекватно оценивать окружающую действительность и нормально реагировать на внешние раздражители. Патология сопровождается разнообразными внешними проявлениями, возникает у лиц, страдающих ментальными патологиями, у алко- и наркопотребителей.

Симптомы

Клиническая картина обширная. Выделяют такие ранние признаки:

• Нарастание раздражительности и беспокойства.
• Гиперчувствительность.
• Резкий упадок сил, отсутствие инициативы для какой-либо деятельности.
• Фобии и страхи.
• Депрессия.
• Подозрительность и недоверчивость даже в отношении к близким людям.
• Замкнутость, желание остаться наедине с собой.

Указанная симптоматика характерна для людей, хронически употребляющих наркотики. Со временем проблемы со стороны ЦНС усугубляются, дальнейшее наркопотребление приводит к развитию острого состояния, для которого типична такая клиническая картина:

• Резкий прилив энергии.
• Психомоторная активность (частые интенсивные движения, неспособность усидеть на месте).
• Параноидальные идеи: возможна мания преследования, подозрения в намерении окружающих причинить вред и т. д.).
• Изменение восприятия цвета, запахов, резкая реакция на свет и шум.
• Панические атаки, вызванные обманами восприятия или возникающие без особых причин.
• Навязчивые, устрашающие галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные или комбинированные).

Состояние наблюдается после употребления синтетических наркотических веществ. Оно сложно поддается лечению, но несмотря на это, нуждается в срочном вмешательстве извне. Проблематичным является и то, что наркотическая зависимость может сформироваться на фоне биполярного аффективного, пограничного расстройства личности или параноидной шизофрении. Эти тяжелые заболевания периодически обостряются, и дифференцировать наркотический психоз от рецидива порой бывает непросто.

Разновидности

Выделяют несколько типов психозов на фоне употребления наркотиков. Они возникают после применения таких психоактивных веществ:

• Гашиш. После курения марихуаны резко возрастает активность, возможно сумеречное расстройство, агрессия, обманы восприятия. Характерна сенестопатия (ощущение ползающих насекомых по коже, движения внутренних органов и другие соматические проявления), ипохондрия (ощущение скорейшей смерти), суицидальные мысли и намерения. При наличии предрасположенности со временем марихуана приводит к появлению параноидной шизофрении.
• Барбитураты и другие седативные медикаменты также вызывают аффективные приступы. Интенсивность психомоторного нарушения не очень высока, часто выявляется мания величия, резкое снижение интеллектуальных способностей. Галлюциноз может сохраняться в течение 5 месяцев и более.

• Фенамин и первитин провоцируют кратковременное, но сильное возбуждение. Типичны яркие устрашающие зрительные образы, панические приступы и сильнейшая необоснованная агрессия.
• ЛСД обуславливает развитие бэд-трипа. При нем наркозависимый видит и слышит ужасные сцены, реалистичность которых настолько велика, что человек теряет способности к критическому восприятию. Вследствие этого наркоман нередко делает нечто неадекватное с непредсказуемыми последствиями.
• Циклодол потенцирует устрашающий галлюциноз, который сопровождается высоким риском совершения действий, опасных для себя и окружающих.
• Амфетамин, кокаин и прочие стимуляторы чаще всего приводят к психотическим приступам. Сильнейшее стимулирующее действие провоцирует перенапряжение нервной системы, в результате чего возникает стойкое психомоторное возбуждение, навязчивые бредовые и суицидальные мысли, агрессия по отношению к окружающим.

Любые психоактивные вещества при постоянном приеме с высокой вероятностью становятся причиной острых и хронических болезней психики. Это означает, что медицинское вмешательство должно быть как можно более ранним. Помощь нужно оказать в начальной фазе зависимости, чтобы избежать нежелательных последствий.

Последствия

При наркотическом психозе осуществляются преступления различной степени тяжести — от вандализма и краж до убийств. Отсутствие критического отношения к происходящему, нарушение связи с реальностью оборачивается неспособностью отвечать за свои поступки. Слуховые галлюцинации могут иметь императивный характер: наркоман слышит призывы совершения определенного действия, из-за страха следует указаниям. Это может привести к неосознанным суицидальным поступкам (например, к прыжку из окна или под машину), членовредительству и другим тяжелым последствиям.

Психическое здоровье порой нарушается безвозвратно. Наркотический психоз у людей с соответствующей предрасположенностью нередко становится начальной точкой развития шизофрении, БАР, диссоциативного расстройства и других ментальных патологий. Это усугубляет течение наркомании, наносит непоправимый урон всем сферам жизни. Наркозависимый вынужден находиться на учете врача-психиатра, придерживаться фармакотерапии (при шизофрении — пожизненно), при обострении болезни проходить лечение в психиатрической клинике.

Лечение зависимости и наркотического психоза

Чтобы купировать аффективное состояние при наркомании, нужно срочно обратиться в стационар или вызвать нарколога на дом. До приезда профессионалов следует минимизировать риск совершения опасных действий: запереть дверь, спрятать острые предметы и медикаменты, постараться ограничить доступ к окнам. Зависимого ни в коем случае нельзя бить, использовать травматичные способы обездвиживания, кричать и оскорблять — это только усугубит его положение, вызовет ужас и неприятные физиологические последствия.

Нарколог налаживает контакт с пострадавшим, проводит осмотр и определяется с актуальной схемой лечения. Используются нейролептики для стабилизации эмоционального фона, нормализации режима сна и бодрствования. Могут применяться типичные антипсихотики (Рисперидон) и атипичные препараты (Кветиапин). В дальнейшем рекомендованы антидепрессанты для нормализации настроения и предотвращения развития депрессии.

После оказания срочной помощи осуществляют терапию наркотической зависимости. Совместно с психологом пациент определяют причины аддикции и прорабатывает их: справляется с чувством одиночества, отпускает обиды прошлого, прощает себя и других людей, осознает необходимость изменения окружения и образа жизни. Вначале осуществляют детоксикацию (капельницы, сорбенты, промывание желудка) и специальную фармакотерапию, затем направляют резидента в реабилитационный центр. Комплексное лечение необходимо для достижения стойкой ремиссии.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании, токсикомании. Учебное пособие. — Барденштейн Л.М. — 2007.
2. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения — Менделевич В.Д. — 2003.
3. Психиатрия и наркология — Сергеев И.И. — 2009.