Психостимулятор N-Диметиламфетамин

N-диметиламфетамин (метротонин) относится к психостимулирующим средствам амфетаминового ряда, то есть оказывает на организм человека стимулирующее действие. Его прием приводит к повышению физической и умственной работоспособности, уменьшению потребности во сне. В тоже время он вызывает зависимость, наносит огромный вред здоровью.

Интересные факты

Амфетамин (лед, скорость, меф, фен) был синтезирован в конце XIX столетия. В 1920 году он привлек к себе внимание врачей, которые стали использовать его для терапии бронхиальной астмы вместо, как тогда считали, более токсичного эфедрина.

Спустя десять лет были выявлены психостимулирующие эффекты мефа, и он начал широко применяться в лечении различных неврологических и психических заболеваний, ожирения, героиновой наркомании. Это стало причиной широко и быстро распространившегося злоупотребления амфетамином и его производными.

В настоящее время все препараты амфетаминового ряда с медицинской целью не назначаются, так как их прием сопровождается развитием лекарственной зависимости и многочисленных осложнений. ВОЗ относит их к наркотическим средствам, оборот которых должен тщательно контролироваться специальными органами.

Метротонин является производным фенилэтиламина и амфетамина. Его получают в нелегальных лабораториях как побочный продукт при синтезе метамфетамина. Препарат обладает менее выраженным нейротоксическим и наркогенным эффектом, чем амфетамин, поэтому реже используется наркоманами для достижения состояния эйфории.

Механизм действия

N-диметиламфетамин высвобождает из пресинаптических синапсов два нейромедиатора:

• дофамин — «гормон удовольствия», играет огромное значение в системе «поощрения» мозга;
• норадреналин — «гормон бодрствования», обеспечивает прилив сил, уменьшает потребность в отдыхе, сне, питании.

Эти вещества обладают высокой биологической активностью и оказывают стимулирующее воздействие на клетки не только центральной, но и периферической нервной системы.

В медицинской литературе приводится описание центральных и периферических эффектов, вызванных производным амфетамина:

1. Центральное действие. Оно связано с воздействием на рецепторы головного мозга, выражается в повышении концентрации внимания и работоспособности, усилении речевой и двигательной активности, появлении чувства душевного комфорта, уверенности в своих силах. Под влиянием препарата у человека резко снижается потребность в отдыхе, сне, еде. У некоторых прием может сопровождаться мышечным тремором, нарастающим внутренним беспокойством, которое нельзя объяснить объективными причинами.
2. Периферическое действие. Оно возникает в ответ на стимуляцию психоактивным средством симпатического отдела периферической нервной системы. Клинически это проявляется учащением частоты сердечных сокращений, повышением уровня артериального давления, сухостью во рту, общей гипертермией, расширением зрачков, усиленным потоотделением.

К нелегальному употреблению N-диметиламфетамина нередко прибегают водители-дальнобойщики, студенты, люди с лишней массой тела. Это объясняется такими его свойствами, как уменьшение утомляемости, повышение физической и психической выносливости, снижение потребности во сне и приеме пищи.

Психостимулирующий препарат используется некоторыми спортсменами в качестве допинга для улучшения физической формы, достижения высоких результатов. Но если допинг-контроль выявит его следы в лабораторных пробах, то спортсмен будет дисквалифицирован.

Передозировка

При регулярном употреблении N-диметиламфетамина постепенно развивается толерантность. Для достижения желаемого эффекта, например, подавления аппетита или улучшения настроения зависимый человек вынужден постоянно повышать дозировку. Это грозит возникновенем острого отравления.

Большие дозы вызывают резкий спазм кровеносных сосудов, значительное повышение артериального давления. Это существенно увеличивает вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу (инсульта), инфаркта миокарда.

Не менее опасными последствиями передозировки N-диметиламфетамином считаются:

• острая почечная недостаточность;
• коагулопатия — нарушение свертывания крови;
• метаболический ацидоз — смещение рН крови в кислую сторону;
• рабдомиолиз — разрушение скелетных мышц.

Основными признаками передозировки психостимулятором являются:

• тошнота, рвота;
• сильная головная боль;
• боль в груди, животе;
• чувство нехватки воздуха;
• температура тела 40° С и выше;
• резкое повышение давления;
• нарушения ритма сердечных сокращений;
• спутанность сознания.

При появлении признаков острого отравления к пострадавшему необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».

Последствия злоупотребления

На фоне длительного применения N-диметиламфетамина человек заметно худеет. Из-за развившейся бессонницы резко изменяется характер. Зависимый становится раздражительным, импульсивным, неуравновешенным. У него часто наблюдаются «провалы» в памяти.

Важно! Злоупотребление связано с высоким риском возникновения различных заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек, пищеварительного тракта.

Токсическое действие на психику приводит к формированию состояния, которое крайне сложно отличить от шизофрении. В большинстве случаев это осложнение наблюдается у людей, которые длительное время принимали «лекарство». Но иногда оно возникает уже после первой дозы. После полной отмены стимулятора симптомы этого расстройства проходят в течении 10–15 дней.

Еще одно последствие злоупотребления — «стереотипное поведение». Оно характеризуется появлением у человека однотипных движений, которые он монотонно повторяет на протяжении длительного времени.

Рассматриваемое производное амфетамина способствует усиленному вымыванию кальция из организма. Как следствие, у наркозависимых разрушаются зубы, под воздействием незначительных физических нагрузок возникают переломы костей.

Формирование зависимости и ее признаки

Непреодолимая тяга к N-диметиламфетамину формируется очень быстро. Невозможность получить очередную дозу приводит к развитию синдрома отмены («ломка», абстиненция). Для него характерны следующие признаки:

• нарушенная координация движений;
• отеки верхних и нижних конечностей;
• устрашающие сновидения;
• сильная усталость;
• раздражительность, агрессивность;
• панические атаки;
• депрессия.

Стремясь снять проявления «ломки», наркоман готов пойти на любой обман, подлог и даже преступление. Ведь он отлично знает, что стоит ему принять заветную «таблетку» — и все его страдания на время прекратятся.

Особенности терапии

Наркозависимость от производного фенилэтиламина и амфетамина — серьезное заболевание. Самостоятельно справиться с ним не удается практически никому. Только своевременное обращение за помощью к врачу-наркологу может обеспечить выздоровление, исключить риск рецидива.

Терапия проводится в несколько этапов:

1. Диагностика. Врач осматривает пациента и опрашивает его, уточняя длительность злоупотребления N-диметиламфетамином, имеющиеся жалобы. Назначает необходимые анализы, инструментальные методы обследования. Этот этап позволяет диагностировать возможные осложнения, составить наиболее оптимальный план лечения.
2. Детоксикация. Проводят лечебные мероприятия, направленные на выведение из организма больного психостимулирующего вещества, продуктов его обмена. Детоксикационная терапия приводит к быстрому купирования симптомов «ломки», улучшению физического состояния здоровья.
3. Восстановление функций внутренних органов. В зависимости от показаний назначают различные медикаментозные средства, широко используют методы физиотерапии.
4. Психологическая и социальная реабилитация. Она осуществляется психологами и врачами-психотерапевтами. Ее главная цель — формирование у пациентов внутреннего запрета на применение запрещенных веществ в дальнейшем, восстановление здоровой личности.

Грамотно проведенное лечение зависимости позволяет бывшему наркоману вернуться к трезвой жизни, нормализовать внутрисемейные отношения.

Литература:

1. Позднякова М.Е. – Особенности современной наркоситуации в России // Ежегодник «Россия реформирующаяся», Вып. 14, с. 201-207, Москва, 2016 год.
2. Ураков А. Л. – наркотики амфетамины (эфедрины, метамфетамин, первитин, лед, хрусталь, винт): механизм действия // статья в журнале «Успехи современного естествознания», № 5, с. 43-48, 2014 год.
3. Дубатова И. В., Стоякин И. В., Карнаух К. А. – Анализ клинических проявлений и особенности терапии психотических расстройств у потребителей «дизайнерских» наркотиков //Сибирский вестник психиатрии и наркологии, №1, 2018 год.