Метилендиоксипировалерон

Соединение метилендиоксипировалерон (МДПВ) по своему воздействию является психостимулятором (психоактивным веществом, или ПАВ). Оно относится к наркотикам, потому что при его приеме возникают позитивные эмоции и приятные ощущения, а в случае регулярного употребления развивается ряд отклонений и формируется зависимость. Метилендиоксипиловалероновую наркоманию надо лечить, как и пристрастие к другим видам «наркоты».

Общие сведения

По физическим свойствам метилендиоксипировалерон — это порошок:

• с выраженными гигроскопическими свойствами;
• разных оттенков в зависимости от примесей, влажности и температуры;
• обладающее специфическим, но нерезким запахом.

Соединение вступает во взаимодействие с кислородом, поэтому на открытом воздухе может менять свои свойства из-за изменения структуры. Так, оно приобретает другие цвет и запах (от него «отдает» картофелем), растворимость тоже изменяется.

Изначально на метилендиоксипировалерон возлагались надежды как на психостимулирующий препарат — с его помощью должны были лечить состояния, при которых угнетается высшая нервная деятельность. Показаниями к применению были:

• патологическое ухудшение аппетита;
• посттравматический и синдром хронической усталости;
• депрессия и так далее.

Во время клинического изучения было выявлено, что при регулярном употреблении повышенных доз метилендиоксипировалерон провоцирует наркопристрастие. Такое открытие стало причиной того, что в серийное производство лекарство так и не запустили. Тем более, в этом не было необходимости, потому что синтезировали другие препарат, обладающие психостимулирующими свойствами. Между тем, информация про способность соединения провоцировать наркотические эффекты быстро распространилась среди любителей «расширения сознания», и теперь наркологи вынуждены лечить еще один вид зависимости.

Механизм влияния

Метилендиоксипировалерон является ингибитором обратного захвата нейромедиаторов дофамина и норадреналина. Иными словами, он способствует их проявлениям. Такие нейромедиаторы еще называют «гормонами счастья», поскольку они связываются с рецепторами нервных клеток и запускают в них биохимические реакции, которые лежат в основе развития положительных эмоций.

Описание действия данного соединения то же, что и в случае с большинством других видов «дурмана»: оно конкурирует с «гормонами счастья» за рецепторы. Его поступление организм воспринимает как сигнал, что собственные серотонин и норадреналин можно не вырабатывать — возникает их нехватка. Для компенсации такого дефицита человек вынужден повторно принимать МДПВ, поскольку регулярно нуждается в возникновении позитивных эмоций.

Действие на психику

При приеме метилендиоксипировалерона наблюдаются:

• эйфория;
• улучшение настроения;
• отсутствие желания спать;
• более позитивное отношение к имеющимся проблемам.

Обратите внимание: При приеме МДПВ возникают специфические проявления. Употребивший его человек может не спать и оставаться таким же энергичным, его умственная и физическая трудоспособность не снижается. Повышается общительность, усиливается эмпатия, возрастает сексуальное желание. Иными словами, метилендиоксипировалерон проявляет стимулирующие свойства.

Как и в случае приема других наркотических веществ, при регулярном употреблении метилендиоксипировалерона начинают развиваться психоэмоциональные проявления негативного окраса. Состояние становится депрессивным, появляется беспокойство, причин которого выявить не удается. У многих любителей МДПВ возникают панические атаки. У тех, у кого наблюдается повышенная возбудимость нервной системы, развиваются:

• психотические реакции — неадекватное реагирование на людей, вещи и события;
• галлюцинации — слуховые, зрительные и другие образы, появляющиеся без участия органов чувств;
• паранойя — повышенная подозрительность.

Одновременно развиваются неврологические сдвиги — головные боли, головокружение, бессонница, ухудшение реакций на внешние раздражители, вялость, мышечная слабость. Общее самочувствие постепенно ухудшается, снижается аппетит, человек теряет вес.

Из соматических нарушений наиболее характерны со стороны:

• сердца и сосудов — тахикардия, сбой сердечного ритма, артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
• пищеварительного тракта — тошнота, рвота и многие другие сдвиги.

Особенности МДПВ-наркомании

Многие из эффектов, вызываемых данным «зельем», те же, что и при пристрастии к другим видам наркотиков — в частности, это развитие психоневрологических отклонений, предпосылок для возникновения которых не было. Но есть и специфические симптомы.

Одним из характерных проявлений зависимости от описываемого психоактивного вещества является бруксизм — скрежетание зубами (как правило, во сне). Он появляется потому, что из-за нервной стимуляции «наркоты» усиливается тонус жевательных мышц. По одному только бруксизму нельзя вынести вердикт про развитие зависимости от МДПВ, поскольку данное нарушение наблюдается и при других, ненаркологических патологиях. Но его сочетание с остальными признаками наркомании позволяет заподозрить, что пристрастились к МДПВ.

Также должно насторожить, если:

• человек начинает пить много воды — такое происходит из-за постоянной сухости во рту;
• у него усиливается потоотделение — окружающие замечают постоянно мокрые подмышки и характерный запах;
• наблюдается мидриаз — зрачки расширены независимо от степени освещения;
• страждущий жалуется на слишком громкие звуки (хотя их интенсивность та же);
• становится заметной повышенная чувствительность к запахам — человек постоянно принюхивается.

Патологические последствия

Если наркоман принимает метилендиоксипировалерон повторно, возникает резистентность (это значит, что организм становится нечувствительным к описываемому наркотическому веществу). Как результат, психотропные эффекты ослабевают. Чтобы их усилить, наркоман принимает большую дозу «дурмана». Но со временем и к ней формируется нечувствительность, поэтому дозировку приходится регулярно повышать.

При повторном приеме метилендиоксипировалерона развивается зависимость — психическая и физическая. Психическое пристрастие означает, что человек сознательно не хочет (хоть и может) отказаться от МДПВ, потому что тот вызывает эйфорию, позволяет не страдать из-за проблем, повышает энергичность, стимулирует эмпатию и общительность.

Физическое пристрастие связано с тем, что вещество, воздействуя на те же рецепторы, что и «гормоны счастья», вытесняет их. Если при этом его не употреблять и дальше, возникнет явление, ожидаемое в данном случае — синдром отмены («ломка»). Он проявляется такими признаками, как:

• повышенная тревога;
• депрессивное состояние;
• агрессивное поведение;
• учащение сердцебиения;
• тошнота;
• рвота.

Наркоман осознает, какие причины синдрома отмены, поэтому чтобы избавиться от него, принимает очередную дозу «дурмана». Симптомы «ломки» крайне неприятные, и человек спешит избавиться от нее, поэтому может принять слишком большое количество «наркоты». Это ведет к другой издержке — передозировке. При ней наблюдаются депрессивное состояние, нарушение сознания (оно становится сумеречным). Если «передоз» выраженный, а помощь не оказана, то развивается кома, наступает летальный исход.

Что следует предпринимать

Любой вид наркомании требует медицинского вмешательства, пристрастие к метилендиоксипировалерону — не исключение. Помощь должны оказывать квалифицированные специалисты. Это не только наркологи, но и смежные врачи — кардиологи, гастроэнтерологи и другие. (метилендиоксипировалерон вызывает нарушения со стороны различных органов). Схема лечения классическая — в ее основе:

• детоксикационные мероприятия;
• поддерживающая терапия;
• психотерапия.

Детоксикацию привлекают, чтобы очистить организм от остатков наркотика и продуктов его метаболизма (расщепления). С этой задачей справляется инфузионная терапия. Пациенту внутривенно капельно вводят большое количество инфузионных растворов (коллоидных и кристаллоидных), они фильтруются в почечных клубочках с образованием мочи, с ней и выводятся «дурман» и его метаболиты. Для инфузий применяются:

• глюкоза;
• физиологический раствор;
• реополиглюкин;
• сыворотка крови;
• свежезамороженна плазма и другие.

Если есть необходимость быстро вывести токсины, назначают диуретики (мочегонные). Некоторые из них выводят из организма калий, поэтому либо следует вводить препараты, которые содержат этот элемент, либо привлекать калийсберегающие диуретики.

Поддерживающая терапия означает введение лекарственных средств, нормализующих функции тех структур, которые пострадали на фоне метилендиоксипировалерона. Назначаются при нарушениях со стороны:

• нервной системы — транквилизаторы, нейролептики, седативные (успокаивающие);
• сердца и сосудов — антиаритмики, антигипертензивные, сердечные;
• желудочно-кишечного тракта — спазмолитики, гепатопротекторы и другие.

Психотерапия требуется, чтобы избавить пациента от тяги к метилендиоксипировалерону. С помощью различных методик ему демонстрируют, что прием «наркоты» для улучшения психоэмоционального состояния вовсе не обязателен. В мире для этого существует множество способов, от привлечения которых нет никакого вреда.

Литература:

1. Асадуллин А. Р., Юлдашев В. Л., Ахметова Э. А., Халиков С. А. Особенности парентерального употребления метилендиоксипиловалерона пациентом с синдромом зависимости от синтетических стимуляторов. — Медицинский вестник Башкортостана, том 11, №4 (64), 2016. — С. 87-91.
2. Асадуллин А. Р., Юлдашев В. Л., Ахметова Э. А. Клинический случай полиморфизма потребления метилендиоксипиловалерона (МДПВ) с кратким обзором проблемы. — Медицинский вестник Юга России, №3, 2019. — С. 63.
3. Катаев С. С., Крылова Е. А., Зеленкина Н. Б., Курдина Л. Н. Идентификация метилендиоксипиловалерона и его метаболитов в моче методом ГХ-С. — Проблемы экспертизы в медицине, 2010. — С. 32-35.