Синтетический наркотик МДПВ

Синтетические наркотические средства, появившиеся на теневом рынке сравнительно недавно, изменили саму структуру потребления ПАВ в мире. МДПВ (метилендиоксипировалерон) относится к группе синтетических катинонов — опасных психотропов, способных вызвать психологическую зависимость уже после нескольких приемов.

Механизм действия

Замещенные катиноны, действует на систему моноаминов головного мозга. Пировалерон является одним из самых активных ингибиторов обратного захвата дофамина и серотонина. Повышенная концентрация нейромедиаторов в мозговых структурах вызывает мощный психостимулирующий эффект.

В чистом виде МДПВ реализуется редко, чаще он входит в состав наркотической смеси «соль».

Что такое «соль»

Соль — это смесь синтетических катинонов, в состав которой, кроме MDPV, входят мефедрон, метилон, альфа-PVP.

Главными чертами ПВА являются:

• мощное психостимулирующее действие;
• быстро формирующаяся зависимость;
• дешевизна.

Употребление наркотика в течение нескольких месяцев вызывает необратимые изменения в мозговых структурах, поэтому так важно как можно раньше выявить зависимость и начать лечение.

Действие на человеческий организм

Синтетики вызывает дисфункцию нейромедиаторной системы ЦНС. Этим и объясняются многочисленные психические и физиологические эффекты от ее употребления.

Физиологические изменения являются результатом активизации симпатической нервной системы, что проявляется следующими симптомами:

• мидриаз;
• тахикардия, аритмия;
• гипертензия;
• учащенное, поверхностное дыхание;
• потребность в еде и сне резко уменьшается.

Психические нарушения связаны непосредственно с дисфункцией нейромедиаторной системы головного мозга. Последствием чего являются:

• психоэмоциональное возбуждение;
• трудности с концентрацией внимания и памятью;
• острые параноидные расстройства;
• абортивные слуховые галлюцинации;
• миоклонии;
• цефалгии.

Эффект от приема MDPV

Находясь под действием наркотика, потребитель ощущает:

• эйфорию;
• повышенную моторную и сексуальную активность;
• труднопреодолимую потребность в вербальном общении;
• эмпатию;
• особую четкость и скорость мыслительных процессов;
• обостренную чувствительность всех периферических анализаторов (органов слуха, зрения, осязания и обоняния);
• преходящие иллюзии и абортивные зрительные и слуховые галлюцинации.

На фоне эмоционального подъема возникают неприятные побочные явления, на которые пользователи обычно не обращают внимание:

• тахикардия, аритмия;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• головная боль;
• гипертермия.

Когда действие психостимулятора заканчивается, появляются:

• дисфория;
• фобии;
• панические атаки.

Эта симптоматика переносятся очень тяжело, чтобы ее облегчить прибегают к новой дозе. Так может начаться наркотический марафон, длящийся иногда до 2 недель.

Способы употребления

На теневом рынке смесь катинонов продается в виде порошка, таблеток и раствора для инъекций. Соответственно существует несколько способов ее введения:

• интраназальный — наиболее часто используемый метод, при этом способе введения повреждается слизистая верхних дыхательных путей, нарушается целостность носовой перегородки; часто при присоединении вторичной инфекции появляются риниты, синуситы, ларингиты;
• пероральный — психоактивное вещество в виде таблеток заглатывается через рот, что вызывает нарушение моторной функция и повреждение слизистой пищеварительного тракта, вызывая появление эрозий и язв, атонии кишечника;
• интравагинальный и ректальный — используются редко, в основном, чтобы скрыть факт употребления психотропов;
• инъекционный — самый опасный способ введения из-за риска возникновения передозировки и инфицирования.

Последствия длительного употребления метилендиоксипировалерона

Длительное использование дизайнерского психостимулятора отрицательно сказывается на функции всех внутренних органов и нервной системы, а также на психическом состоянии пользователя.

Особенно велики последствия для сердца и сосудов, так как длительное перевозбуждение симпатической нервной системы может вызвать:

• развитие острого инфаркта миокарда;
• гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения;
• тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости.

Все эти состояния могут быть причиной смерти.

Из других последствий хронического использования МДПВ, действующего как стимулятор на все звенья нервной системы, можно отметить:

• ЖКТ — токсические гепатиты, атония кишечника;
• почки — острая почечная недостаточность
• костно-мышечная система — рабдомиолиз;
• нервная система — энцефалопатия, судорожные состояния, серотониновый синдром.

Тяжелые последствия имеет прием катинонов для психики. В клинике нередко наблюдаются:

• острые параноидальные психозы;
• когнитивные расстройства;
• грубые нарушения поведения.

Кроме этого, опасными могут быть последствия, вызванные даже разовым приемом психоделика:

• асоциальное поведение, преступления;
• тяжелые травмы, ДТП;
• суицид.

Передозировка

Отравление MDPV — ургентное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Опасность его состоит в том, что клиника может нарастать и привести за короткий срок к необратимым последствиям.

При этом состоянии наблюдаются:

• агрессивное поведение, ажитация;
• кардиальная симптоматика (ишемия миокарда, аритмия, тахикардия, гипертензия)
• учащенное, поверхностное дыхание;
• судороги;
• острый параноидальный синдром;
• панические атаки;
• спутанное сознание, переходящее в кому.

Причинами передозировки могут быть:

• первое употребление психотропа;
• неправильно выбранная дозировка;
• употребление повторной дозы с целью продлить эйфорию;
• использование стимулятора совместно с алкоголем или другими ПАВ.

При появлении первых признаков отравления необходимо срочно вызвать специализированную бригаду. Действовать надо быстро, но без паники:

• в комнате, где находится пострадавший необходимо создать максимально спокойные условия (плотно закрыть окна, занавесив их шторами, убрать все колюще-режущие предметы, выключить радио);
• все время следить, чтобы больной не нанес физического вреда себе и окружающим;
• при высокой температуре тела обложить пациента влажными полотенцами
• если пострадавший потеряет сознание, уложить его на бок;
• в случае остановки дыхания или сердцебиения провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Врачебная помощь больным оказывается в условиях стационара:

• если состояние пациента позволяет и с момента перорального приема прошло меньше 4 часов — промывают желудок и дают сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь);
• при выраженном психомоторном возбуждении назначают бензодиазепины (Седуксен) и нейролептики (неулептил);
• гипертензивный криз купируется нитратами (нитропруссид) и антагонистами кальция (верапамил);
• ишемия миокарда снимается назначением нитратов и антагонистами кальция, если возник инфаркт миокарда, дают антиагреганты (аспирин), проводят тромболитическую терапию;
• при предсердных формах тахиаритмии назначают антагонисты кальция, при желудочковых формах — лидокаин;
• гипертермию снижают внешними способами — обкладывая пациента пузырями со льдом;
• при коматозном состоянии проводят ИВЛ, при остановке сердца — дефибрилляцию.

После выхода пациента из состояния передозировки, его направляют в специализированный стационар для лечения зависимости.

Литература:

1. Особенности парентерального употребления метилендиоксипировалерона пациентом с синдромом зависимости от синтетических стимуляторов// Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Ахметова Э.А., Халиков С.А .// Медицинский вестник Башкортостана», — 2016 г.
2. Клинический случай полимофизма потребления метилендиоксипировалерона (МДПВ) с кратким обзором проблемы.// Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Ахметова Э.А. // «Медицинский вестник Юга России» — 2016 г.)
3. Клиническая наркология /А.Г. Гофман – М: МИА, 2017. – 347 с.