Препарат Мазиндол

В погоне за стройной фигурой многие готовы ограничить себя не только во «вкусняшках», но и в любой еде вообще, выходя на голодание. Если силы воли не хватает, ищут «волшебные пилюли», чтобы терять килограммы, продолжая есть как слон. Лекарственное средство «Мазиндол» для снижения веса, несмотря на то, что давно запрещено к обороту в России, по-прежнему — тема, неизменно вызывающая интерес при обсуждении на тематических форумах. За что он впал в немилость у российских фармацевтов, какие у него свойства и последствия?

Когда ставится диагноз «ожирение»

Толстый, жирный — называем мы людей с избыточной массой и фигурой, отличающейся от модельной. Но диагноз, после которого показан сброс лишних килограммов в терапевтических, а не косметических целях, ставят не каждому. Статистика утверждает, что этим заболеванием сегодня страдает 15% всех живущих на Земле. Процент жировой ткани в их организме — не менее пятой части (не ниже 20%).

Обычно для похудения применяется комплексная терапия — только особо жесткой диеты или приема лекарств при привычном режиме питания недостаточно. Лечебный курс предусматривает одновременное соблюдение следующих условий:

• снижение общего суточного количества калорий, поступающих с пищей;
• повышение расходования энергии (назначаются лечебная физкультура и физические упражнения, активно сжигающие жир);
• медикаментозное применение жиросжигателей, ускоряющих обмен веществ, повышающих скорость расщепления жиров и подавления аппетита.

Важно знать. В настоящее время употребление «Мазиндола» и его аналогов ограничено во многих странах мира (в том числе — в РФ), так как они имеют высокий процент побочных реакций, среди которых — наркотический эффект.

Описание и показания к применению

Препарат предназначен для снижения веса при малокалорийной диете, так как угнетает соответствующий центр в гипоталамусе (снижает аппетит), вызывая чувство насыщения даже от маленькой порции с низкой калорийностью. Показан при ожирении у взрослых и детей старше 12 лет (по некоторым данным — только у совершеннолетних). Для получения положительного результата недостаточно лишь медикаментозной терапии, необходимы одновременно физические нагрузки и специальный режим питания.

Сходный по строению с амфетамином симпатомиметик амин (действующее вещество) влияет на ЦНС, вызывает увеличение ЧСС, повышение АД. «Мазиндол» предназначен для краткосрочного использования (не более нескольких недель), так как его терапевтическое влияние снижается с развитием толерантности к лекарству.

Увеличивает выработку гормонов удовольствия норадреналина и серотонина, которые уменьшают тревожность и агрессивность, характерные для состояния в период диет и голодания. Недостаток пищевых калорий организм восполняет за счет жировых клеток, способствуя похудению, при этом скорость снижения веса будет значительно выше, чем от других анорексигенов, так как не сопровождается депрессией и перепадами настроения.

Малый размер порций во время жесткой диеты вернет растянутый желудок в нормальное состояние, уменьшив потребность в большом объеме еды и после окончания лечебного курса.

Определяющим фактором для назначения «Мазиндола» служит ИМТ (индекс массы тела), где М – масса в кг, а Р — рост пациента в метрах, возведенный в квадрат:

ИМТ=М (кг)/Р²(м²) 

• ИМТ должен быть не ниже 30 кг/м², если больной не имеет иных заболеваний;
• при наличии других диагнозов, кроме лишнего веса, показатель ИМТ может быть ниже (не меньше 27).

Комплексное лечение рассчитано на 12 недель. Дальнейшее применение «Мазиндола» бессмысленно, так как развивается толерантность. При однократном приеме эффект сохраняется до 8–15 часов. Повторный комплекс разрешен не раньше чем через 3 месяца и только при условии нормальной переносимости.

Важно знать. Лекарство официально запрещено к распространению в России и других странах, так как провоцирует серьезные побочные реакции.

Наркотическое действие

Несмотря на высокую эффективность снижения массы под его воздействием, лекарственное средство изъято из программ диетологов многих стран мира. Как обычно бывает с не прошедшими проверку временем соединениями, их переводят в разряд запрещенных, но они быстро становятся предметом вожделения наркоманов. Такая судьба постигла многие химические и натуральные вещества, которые призваны были лечить людей, а в результате начали их калечить.

К сожалению, та же участь постигла «Мазиндол» — наркотический эффект, который он оказывает на ЦНС, вызывает сначала привыкание, а потом и сильнейшую зависимость по типу амфетаминовой. Психотроп для подавления аппетита ведет себя как антидепрессант и стимулятор, поэтому его оборот в РФ подлежит строгому контролю.

В США внесен в список CIV(4 категории опасности), то есть считается потенциально опасным для привыкания и злоупотребления. Разрешен только в терапии мышечной дистрофии Дюшенна и не используется для сжигания жиров. В России его отнесли к списку III Перечня наркотиков, психотропов и их прекурсоров как подлежащий предметно-количественному учету.

Важно. Из-за достаточно серьезных наркотических проявлений анорексиген исключен из государственного лекарственного реестра. Желающих похудеть с его помощью по-прежнему много, но купить препарат в России невозможно — ни свободно в аптеке или Интернете, ни по рецепту. Поэтому пациенты с лишним весом, лишенные инстинкта самосохранения, ищут его на черном рынке — их не останавливает даже реальная возможность стать наркоманами после лечебного курса.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение средства для похудения противопоказано больным, имеющим такие диагнозы:

• глаукома;
• заболевания печени и почек;
• проблемы с ССС, гипертоническая болезнь 2–3 степени;
• наркотическая или лекарственная аддикция (в прошлом или настоящем), расстройства психики;
• повышенная возбудимость ЦНС, нарушенное мозговое кровообращение, булимия, депрессия;
• в анамнезе — прием ингибиторов MAO не позднее чем за 14 суток до назначения курсовой терапии от ожирения;
• беременность и лактация.

Условно противопоказано (с особой осторожностью разрешено) в следующих случаях:

• гормональные расстройства;
• эпилепсия;
• сахарный диабет.

Побочные реакции обнаруживаются достаточно редко. Возможны:

• сухость во рту, тошнота, головная боль или головокружение, расстройство сна и зрения;
• галлюцинации, неадекватное поведение;
• задержка мочеиспускания, потливость, аллергия в виде кожной сыпи или отеков любой степени выраженности;
• нервозность, беспокойство, тремор конечностей;
• расстройство стула;
• изменение сексуального влечения;
• повышение АД, тахикардия.

При любом из отмеченных негативных проявлений следует уменьшить дозировку или отменить фармпрепарат совсем.

При одновременном употреблении со стимулирующими ЦНС веществами или гормонами щитовидной железы усиливает их действие. Возможен гипертонический криз при совместном приеме с ингибиторами МАО. Лекарства с содержанием фенотиазина (хлорпромазина) ослабляют основное действие «Мазиндола», который, в свою очередь, усиливает сосудосуживающее воздействие средств для терапии заболеваний ССС.

Мнение эксперта. Существует достаточно много препаратов для лечения ожирения, не имеющих таких противопоказаний и побочных действий, поэтому нет никакой необходимости использовать запрещенные к употреблению. 

Форма выпуска, синонимы, аналоги и дозировки

Производится в таблетках по 0,0001 мг швейцарской фирмой «Сандоз» и польской «Польфа».

Инструкция по применению предписывает начинать с минимальной дозы, чтобы минимизировать риск нежелательных реакций:

1. Начальная доза 0,5 мг в сутки (полтаблетки) в течение 5 дней.
2. Через 4–5 дней при отсутствии негативных явлений возможно увеличение дозировки до 1–2 мг в сутки (во время утреннего и дневного приема пищи). Более позднее время (менее чем за 4–6 часов до сна) вызывает перенапряжение нервной системы, что может служить причиной возникновения бессонницы и других нарушений со стороны ЦНС. Возможен однократный прием в течение дня, в этом случае суточную дозу следует принимать не позднее, чем за 10–14 ч. до сна.
3. Максимально допустимо до 3 мг в сутки при длительности терапии 1–3 месяца. В такой дозировке принимают таблетки до конца курсового периода, разделяя суточную дозу на 2–3 части в день.

При симптомах передозировки: треморе конечностей, галлюцинациях, спутанности сознания, тошноте, диарее, судорогах, изменении ЧСС (учащении или урежении пульса, аритмии) препарат следует отменить и обратиться к лечащему доктору, который решит вопрос о целесообразности продолжения применения данного лекарства.

Из аналогов наиболее известны «Теренак» и «Санорекс», использующие то же действующее вещество, что и «Мазиндол». Кроме них, выпускаются таблетки «Афилана», «Димагрира», «Мазанора», «Самонтера». Практически все они сегодня запрещены в России и других государствах.

Заменители, также подавляющие аппетит, но воздействующие на жировые клетки по иному принципу, достаточно широко представлены в продаже. Это:

• «Дезопимон»;
• «Магрилан»;
• «Пондерал»;
• «Фенфлурамин»;
• «Фепранон».

Важно знать! Заменители официально разрешены на территории РФ, так как они тоже достаточно эффективны, при этом не провоцируют опасных побочных реакций, поэтому являются достойной альтернативой не выдержавшему проверку на безопасность «Мазиндолу». 

Литература:

1. Михайлов И. Б., Маркова И. В. Медикаментозные осложнения и пути их устранения: рук. для врачей. — М.: ДИЛЯ, 2004. — 329 с.
2. сост. Овчинский В. С., Федоров А. В. Международно-правовые основы противодействия незаконному обороту наркотиков: сб. док.  — М.: Инфра-М, 2005. — 623 с.
3. Яшин А. А. Расследование хищений наркотических средств или психотропных веществ, совершенных работниками учреждений здравоохранения: учебное пособие; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Саратовская гос. акад. права”. — Саратов: Саратовская гос. акад. права, 2007. — 153 с.