Кодеиносодержащие лекарства

Психоактивные вещества с кодеином — один из ресурсов для аптечных наркоманов, поскольку такие препараты доступны по стоимости и продаются везде. Превышение терапевтических доз вызывает прилив позитивных, блаженных эмоций, уход от реальности, а также в итоге — привыкание и развитие тяжелого абстинентного синдрома при прекращении употребления. В России стимулятор достаточно популярен не только в форме лекарств с кодеином, его нетрудно изготовить и в подпольных химических лабораториях путем метилирования морфина.

Кодеин — медикаментозное средство, широко использующееся в терапии. Для наркотического опьянения искателям неестественных удовольствий приходится употреблять гораздо больше этого вещества, поэтому имеется риск передозировки. Такая интоксикация сопровождается асфиксией, головными болями, галлюцинациями, расстройствами пищеварительной системы и психики. Развившаяся стойкая зависимость требует специализированного лечения наркологами и психотерапевтами, полноценной реабилитации.

Как влияет кодеин на организм

Лекарства на основе кодеина начинают действовать с момента приема, но при использовании препаратов с целью наркотизации необходимый эффект ожидается в течение часа и длится до 6 часов: чувство удовлетворенности, счастья, беззаботности, расслабленности, улучшение настроения. Побочные явления: тяжесть в конечностях, вялость, бессонница и равнодушие ко всему окружающему миру.

При использовании в терапевтических целях кодеин назначается при кашле, болевых синдромах, лихорадке, диарее. Вещество является прародителем морфина, поэтому механизм его влияния на ЦНС аналогичен: наркотик вступает во взаимодействие с κ- и μ-опиоидными рецепторами мозговых структур, обеспечивая быстрое обезболивание.

Кодеин в составе лекарств часто комбинируется с нестероидными противовоспалительными средствами (аспирин, ибупрофен), анальгетиками (парацетамол), антигистаминными препаратами (дифенгидрамин), а также может применяться в монотерапии.

Последствия превышения дозировок

Прием вещества в течение 7 дней считается безопасным периодом, а при беспрерывном его употреблении более месяца наркозависимость гарантирована. Важно брать во внимание некоторые нюансы:

• При увлечении кодеином происходит интоксикация и другими компонентами лекарств, с которыми он был скомбинирован.
• Типы средств в них способны усилить или ослабить влияние наркотика на организм.
• Для кодеина характерен кумулятивный эффект (накопительный) даже при приеме терапевтических доз, а при их превышении число побочных эффектов возрастает в геометрической прогрессии.
• При заболеваниях печени и почек требуется снижение кратности приема и дозы препарата (на 25% при умеренной дисфункции и на 50% — при тяжелой). Если больной не корректирует дозировку, возможно развитие опиоидной интоксикации и наркотической аддикции.

Существуют исследования, подтверждающие, что у 77 человек с физическим и психологическим привыканием к комбинированным лекарствам, содержащим кодеин, всего за 2,5 года возникает потребность в приеме до 50 таблеток в день. При обследовании у 66,3% больных были обнаружены серьезные патологии: кровотечения и перфорации в ЖКТ, почечная недостаточность, выраженная гипокалиемия.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

В каких лекарствах содержится кодеин

Список препаратов достаточно длинный, поэтому перечислим наиболее распространенные наименования:

• Пенталгин;
• Солпадеин;
• Седалгин;
• Седал-М;
• Нурофен;
• Каффетин;
• Коделак;
• Коделмикст;
• Кодтерпин;
• Кодесан;
• Кофекс;
• Терпинкод;
• Кодарин;
• микстура Бехтерева.

На данный момент в России не осуществляется контроль за кодеин-содержащими препаратами, ведь они используются в качестве жаропонижающих, анальгезирующих, противомигренозных, противокашлевых средств. Многие таблетки и сиропы применяются в педиатрии, в том числе при лечении новорожденных детей, а также при оказании экстренной помощи (посттравматический болевой синдром, сильная лихорадка, симптоматическая терапия после хирургических вмешательств).

Существуют ли более безопасные аналоговые средства? Да, альтернатива есть. Согласно исследованиям при участии детей была доказана высокая эффективность ненаркотического ибупрофена. Она ничем не хуже сочетания кодеина с парацетамолом, применяемого после тонзилэктомии, при различных травмах, переломах, повреждениях, болях в мышцах и костях. Помимо действенности этого заменителя опасного наркотика была отмечена также и его хорошая переносимость.

На взрослых подобный эксперимент проводился при исследовании эффективности ибупрофена при перинеальных болях после родов, стоматологических болевых синдромах и при лапаротомии — и его результаты подтвердили предыдущие выводы.

В качестве наркотического анальгетика при неэффективности ибупрофена рекомендуется вводить пациентам сильный опиоид в малых дозах, чем препарат на основе кодеина.

Особенности абстинентного синдрома

Зависимость к наркотику не развивается случайно, это происходит именно с теми, кто знает, какие лекарства содержат кодеин и чем это чревато. У больных заранее создается впечатление несерьезности, маловероятности возникновения аддикции, и сохраняется уверенность в том, что при желании «завязать» это удастся сделать с первой попытки.

На деле же после отказа наступает абстиненция, ломка, невыносимая тяга к заветным таблеткам. Сила проявлений зависит от длительности и количества потребляемого психоактивного вещества.

При отказе от кодеиновых медикаментов наблюдаются следующие симптомы:

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос);
• боль в области сердца, в суставах;
• головная боль, бессонница;
• гипертензия;
• судорожный синдром;
• депрессия;
• хронические заболевания обостряются.

Нередко развиваются поражения желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Длительность абстинентного синдрома индивидуальна (от 2 до 48 недель), но даже после окончания физической ломки продолжает разрушаться психика больного. Это выражается в паранойе, панических атаках, галлюцинациях, апатии, суицидальных наклонностях. При отсутствии лечения у нарколога, у зависимого может возникнуть шизофрения, психопатия.

Как проводится лечение от кодеиновой зависимости

К сожалению, вылечиться собственными силами в данном случае нельзя. Привязанность к препарату сильна и психически, и химически. Требуется комплексная терапия, а ее план составляется с учетом состояния резидента клиники, стажа в употреблении, привычной для него дозы. Врачи делают все необходимое для более комфортного перенесения абстинентного синдрома, быстрой детоксикации организма, укрепления здоровья, коррекции имеющихся патологий.

Медикаментозная поддержка сочетается с психотерапевтической. Благодаря прохождению полноценного курса лечения удается не допустить появление тяжелых полиорганных поражений и расстройств личности. Наркоман быстро меняется под присмотром медиков. Его день расписан: режим дня, питания, активности и отдыха, досуг, различные процедуры, индивидуальные и групповые занятия. После выписки у человека формируется стойкая убежденность в том, что ему не по пути с наркотиками. Он осознает чего хочет от жизни, уверен в своих силах, умеет понимать себя и самостоятельно переживать возникшие трудности.

Литература:

1. Петрухина Ирина Константиновна, Куркин Владимир Александрович, Абдулманова Елена Леонтьевна, Воронин Александр Васильевич, Захарова Елена Владимировна, Бондаренко Ольга Сергеевна Анализ злоупотреблений кодеинсодержащими лекарственными препаратами в регионах Приволжского федерального округа // Медицинский альманах. 2014. №5 (35). — с. 156-158.
2. Friday J.H., Kanegaye J.T., McCaslin I. et al. Ibuprofen provides analgesia equivalent to acetaminophen-codeine in the treatment of acute pain in children with extremity injuries: a randomized clinical trial //Acad. Emerg. Med. — 2009. — V. 16, — N. 8. — P. 711–716.
3. Peter E.A., Janssen P.A., Grange C.S., Douglas M.J. Ibuprofen versus acetaminophen with codeine for the relief of perineal pain after childbirth: a randomized controlled trial //CMAJ. — 2001. — V. 165, — N. 9. — P. 1203–1209.
4. Nauta M., Landsmeer M.L., Koren G. Codeine-acetaminophen versus nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of post-abdominal surgery pain: a systematic review of randomized trials//Am. J. Surg. — 2009. — V. 198, — N. 2. — P. 256–261.