Наркотик крокодил

Кустарно изготовляемые психоактивные вещества относятся к числу наиболее опасных и токсичных. Наркотик крокодил — дезоморфин, синтезируемый в домашних условиях из кодеинсодержащих аптечных препаратов с применением технических реактивов — наиболее типичный пример такого производства.

Общие сведения

Дезоморфин был синтезирован в начале прошлого века, как неудачная попытка создать препарат, не уступающий по анальгетическим свойствам морфину, но свободный от его отрицательных свойств. Действительно дезоксиморфин обладает боле сильным обезболивающим эффектом, чем морфий, однако его аддиктивные свойства также на порядок выше. Кроме того, препарат обладает очень коротким сроком действия (2-4 часа), поэтому его применение для длительной анальгезии невозможно.

В рекреационных целях пермонид стал использоваться в конце XX века, когда усилиями наркоконтролирующих служб всего мира героин практически полностью исчез с теневого рынка. Кустарно изготовленный опиоид, который делают из кодеинсодержащих аптечных препаратов, заполнил его место. Несмотря на свою токсичность и страшные последствия после приема наркотика крокодил, он остается одним из самых часто употребляемых ПАВ на территории России. Этому во многом способствовали многочисленные сайты в Интернете, подробно описывавшие как сделать наркотик в домашних условиях.

Как действуют инъекции пермонида

Дезоксиморфин, предлагаемый на теневом рынке, синтезируется из аптечных кодеинсодержащих лекарственных средств с применением дешевых технических реагентов. Не отреагировавшие реактивы попадают в конечный продукт, который выглядит как темная жидкость.

Употребляют дезоморфин, как инъекционное средство. Наркотическое вещество вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Из-за действия ядов, входящих в состав препарата, в месте инъекции возникает воспалительная реакция, сопровождающаяся отеком, нарушением микроциркуляции, гипоксией, дистрофией и некрозом ткани. Некротическая ткань быстро инфицируется, приводя к появлению многочисленных гнойников и абсцессов. Кожные покровы становятся бугристыми и грубыми, принимают зеленоватый оттенок, напоминающими кожу рептилии, вот почему наркотик называется крокодил.

Кроме того, в случае присоединения анаэробной инфекции развивается гангрена, влекущая за собой потерю конечности. Последствиями уколов «крокодила» являются так же гнойные процессы во внутренних органах, приводящие к полиорганной патологии.

Действие наркотического средства на организм человека

Кустарный синтетический наркотик крокодил не имеет постоянного состава, поэтому его действие иногда бывает трудно предугадать. Токсические свойства наркотического средства определяются реактивами, использованными для его синтеза, а главное тем, из чего состоит конечный продукт.

Пермонид, связываясь с опиоидными рецепторами в ЦНС и на периферии, вызывает значительные физиологические изменения:

• резко снижает болевую чувствительность;
• уменьшает скорость метаболизма и понижает температуру тела;
• вызывает развитие брадикардии и гипотонии;
• угнетает функцию внешнего дыхания;
• значительно сужает просвет зрачка.

Оказывает действие и на психику потребителя. Люди после наркотика «крокодил» отмечают появление следующих симптомов:

• эйфории;
• сонливости, заторможенности;
• снижение скорости мыслительных процессов;
• замедленные реакции на внешние раздражители;
• спутанность сознания;
• нарушение памяти.

Однако эффект наркотического вещества длиться недолго, для его продления приходится вновь прибегать к инъекциям.

Ранние признаки употребления дезоксиморфина

Заподозрить, что человек употребляет «крок» можно на ранних стадиях зависимости, когда еще не развились массивные абсцессы и некрозы кожи. Как при употреблении любого опиатоанальгетика, у пользователя изменяется внешний вид и манера поведения:

• зрачки резко сужены, слабо реагируют на свет;
• склеры инъецированы;
• кожа дряблая, сухая со следами инъекций;
• аппетит и масса тела снижены;
• наблюдается неадекватное поведение.

Ответить на вопрос принимает ли индивид морфинаны, и какой именно наркотик, сможет только нарколог, после осмотра и проведения необходимых анализов.

Какой наркотик называют крокодил

Тяжелые последствия приема наркотика крокодил определяются не столько входящими в его состав морфинанами (кодеин и пермонид), сколько токсинами (органическими растворителями, сильными кислотами, этанолом, фосфором, йодом, бензином), которые действуют как тканевые яды и вызывают полиорганную патологию.

Последствиями применения ПВА крокодил могут быть следующие патологии:

• психика — асоциальное поведение, снижение интеллекта, распад личности;
• кардиальная система — критическое снижение артериального давления, тяжелые формы брадиаритмий, миокардиты, эндокардиты;
• почки — токсический гломерулонефрит, острая почечная недостаточность;
• печень — острая печеночная недостаточность;
• иммунная система — резкое снижение функции всех звеньев иммунной системы, активизация патогенных микроорганизмов.

Присоединяющаяся вторичная инфекция приводит к тому, что человек начинает гнить заживо.

Лечение дезоморфиновой зависимости

Особенностью дезоморфиновой аддикции является ее стремительное развитие. Терапия зависимости проводится в обязательном порядке в наркологической клинике. Необходимо лечить как тяжелую зависимость, так и полиорганную патологию.

На первом этапе лечения выполняются следующие задачи:

• купирование проявлений тяжелого абстинентного синдрома;
• проведение детоксикационных мероприятий;
• лечение полиорганной патологии;
• нормализация водно-солевого и кислотно–щелочного равновесия.

При терапии абстинентного синдрома используют следующие группы медикаментов:

• если имеется выраженный болевой синдром — назначают анальгетики различных групп (Трамал, Кеторол);
• при выраженной вегетативной дисфункции, для снижения парасимпатической активности назначают альфа-адреноблокаторы (Вегетокс);
• для уменьшения явлений диссомнии — бензодиазепины (Седуксен);
• при психомоторном возбуждении и крейвинге — нейролептики (Аминазин, Тизерцин);
• для снятия судорожного синдрома применяют антиконвульсанты (Финлепсин);
• При когнитивных нарушениях — ноотропы.

Одновременно выполняются назначения специалистов по внутренним болезням — кардиолога, нефролога, гепатолога, терапевта.

При дезоморфиновой зависимости применяются различные методики детоксикационных мероприятий:

• УБОД (ультрабыстрая детоксикация);
• методика форсированного диуреза;
• аппаратная детоксикация (внекорпоральное очищение крови) — гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез.

Какую методику выбрать, решает лечащий врач, исходя из состояния пациента.

Когда все задачи первого этапа выполнены, а самочувствие больного нормализовалось, он переводится на самый трудный и длительный этап — реабилитацию.

На этом этапе с пациентом в основном работает психотерапевт. Программа реабилитационного периода считается выполненной, когда реконвалесцент осознает вред, нанесенный пагубной привычкой, поймет, что он действительно болен, что только он сам может быть ответственным за свою жизнь и здоровье и добровольно решит избавиться от зависимости.

После выписки из стационара реконвалесцент направляется на амбулаторное долечивание под наблюдением психотерапевта и нарколога.

Литература:

1. Синдром зависимости: терапия, основанная на доказательствах / В.Д. Менделевич. – М: Наркология, 2014. – №8.
2. Клиническая наркология /А.Г. Гофман. – М: МИА, 2017. – 347 с.
3. Токсикологические аспекты дезоморфина / Н.Э. Степанян, Г.К. Аветисян. – Волгоград: ВГМУ, 2012.
4. Медицинская токсикология / Лужников Е. А. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 928 с.