Препарат клонитазен

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Пройти курс лечения наркозависимости

Звоните: +7 (495) 367-28-48

    Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

    06.07.2024
    Оценка статьи:

    Насколько публикация полезна?

    Нажмите на звезду, чтобы оценить!

    Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

    Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

    На чтение: 5 мин.
    Поделиться:

    Нужна срочная помощь или БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация?

    Препарат клонитазен - СалерноСогласно данным ВОЗ, до 90% всех болезней в той или иной степени связаны с алгиями различного характера, а пациенты с хроническими болями в 5 раз чаще обращаются к медикам за помощью. Максимально эффективными средствами в таких случаях (особенно — у онкобольных) остаются синтетические опиодные анальгетики типа морфина и трамадола. Но есть в их числе и запрещенные вещества, к которым относится «Клонитазен», имеющий психодислептическое (психотомиметическое) действие.

    Правовой статус опиоида

    За последние десятилетия в целях недопущения утечки медицинских опиоидных препаратов были ужесточены меры по их контролю и назначению, для чего пришлось полностью пересмотреть нормативно-правовую базу.

    В нашей стране действуют 4 списка, куда включены психотропные, наркотические средства, а также их прекурсоры (вещества, которые могут быть использованы для производства, изготовления наркотиков). Постановление Правительства № 681 утвердило эти списки еще в 1998 г., хотя они периодически обновляются.

    В самый первый из них внесены самые сильные наркотики, и законодательство РФ запрещает их оборот даже для медицинских целей. Именно в этом перечне находится «Клонитазен», который почти в 3 раза активнее морфина по своему эффекту.

    Зачем нужны опиоиды-анальгетики?

    Все они имеют центральное действие и широко используются при сильных болевых синдромах. Специфические фармакологические эффекты связывают с целенаправленным влиянием на так называемые опиоидные рецепторы.

    Обезболивающая функция в основном происходит в коре мозга и его стволовых структурах, хотя чувствительные рецепторы можно обнаружить фактически в любых периферических тканях, включая и кишечник.

    Зачем нужны опиоиды-анальгетики - СалерноВ целом, страны ЕЭС используют порядка 60 опиоидных монопрепаратов (это не учитывая комбинированные формы), правда, в России их всего несколько. Основания для назначения:

    • боли после операций;
    • инфаркт;
    • сильные ожоги и серьезные травмы;
    • острые приступы колик (печеночных, почечных);
    • отек легких в острой форме.

    Но больше всех нуждаются в таких сильных анальгезирующих лекарствах пациенты со злокачественными неоперабельными опухолями.

    Химическая структура вещества

    У всех бензимидазольных опиоидов синтетического происхождения, куда и относится «Клонитазен», есть еще и другое название — нитазены. Иногда также встречается аббревиатура НПВ, которая расшифровывается как новые психоактивные вещества — опиоиды.

    Кольцевая система в структуре препарата образована сопряженными кольцами бензола и имидазола, что и дало название группе. А в качестве замещающего элемента в боковой цепочке выступает хлор.

    Некоторые соединения, относящиеся к данному классу, нашли свое применение, например, в исследованиях. Но они не подошли для клинической медицины — слишком высокими оказались риски угнетения дыхания и смертельных исходов.

    Синтезированное таким путем наркотическое вещество отнесли к запрещенным, поскольку оно вызывает зависимость (и психическую, и физическую) с последующим развитием синдрома отмены.

    Как «Клонитазен» влияет на организм?

    Все психодислептики способны оказывать токсическое воздействие на организм. В зависимости от основного эффекта они условно разделены на 3 группы:

    • максимально влияющие на эмоциональный статус;
    • вызывающие преимущественно нарушение восприятия (с появлением галлюцинаций) — иллюзиогены;
    • формирующие глубокие извращения психической сферы (делирий) с затрагиванием всех ее сторон — делириогены.

    Появление галлюцинаций - Салерно«Клонитазен» относится к первой группе, и он не продается даже по особому рецепту. Опасность заключается в том, что для получения отчетливого психодислептического результата нужны «опасные» дозы. Имеется в виду, близкие с теми, когда помимо угнетения сознания и нарушения двигательной активности могут полностью подавляться дыхательные и сосудистые центры.

    Именно по этой причине военная медицина потеряла интерес к синтетическим опиоидным анальгетикам 1-ой категории, хотя вначале предполагалось использовать их для временного выведения солдат из строя.

    Механизм действия опиоидных рецепторов

    Установлено, что максимальное отношение к анальгезии имеют 3 основных вида образований, чувствительных к составляющим опиоидов:

    • мю;
    • дельта;
    • каппа-рецепторы.

    Каждый из них разделен на подтипы. Стимуляция мю-компонентов вызывает мощнейший анальгетический эффект. Также они в большей степени отвечают за физическую зависимость, угнетение перистальтики с дыханием и миоз (сужение) зрачков.

    Кстати, первые публикации, в которых предполагался факт существования «узкоспециализированных» рецепторных образований, распознающих опиаты, появились еще в 1971 г. А спустя пару лет ученым удалось доказать их присутствие в организме.

    Упрощенно эти структуры можно представить в виде встроенных в плазматическую мембрану надмолекулярных комплексов. Они способны изолированно взаимодействовать с эндогенными либо экзогенными опиоидами, в частности, с запрещенным препаратом «Клонитазен».

    Механизм действия опиоидных рецепторов - СалерноВ целом, процесс этот очень сложный — с вовлечением более 35 субстанций. Такие рецепторы не только контролируют проведение болевых импульсов, но и принимают непосредственное участие в других физиологических и патофизиологических процессах:

    • мембранном ионном гомеостазе;
    • росте, делении клеток;
    • формировании эмоциональной составляющей;
    • развитии судорог;
    • влияют на ожирение, аппетит.

    Без них не обходится дыхательный или кардиоваскулярный контроль. И это еще далеко не полный список того, какое действие может оказывать наркотическое средство Clonitazene на организм через специфические нервные окончания.

    Симптоматика отравления «Клонитазеном»

    Злоупотребление опиоидом вызывает характерную клиническую картину. В зависимости от степени тяжести это:

    • признаки угнетения ЦНС (оглушение, кома);
    • дисфункции дыхания (его урежение, асфиксия, подавленные кашлевые рефлексы);
    • снижение перистальтики ЖКТ;
    • задержка мочеиспускания;
    • миоз (суженные зрачки).

    При легкой степени отравления пациент еще в сознании, хотя оглушен и сонлив. У него снижены болевая чувствительность, сухожильные рефлексы и тонус мышц. Также наблюдается урежение дыхания примерно до 12 раз в минуту.

    При средней степени сознание находится на уровне сопора либо поверхностной комы, когда еще проявляется реакция на тактильные и болевые раздражения. Больной пассивен, его кожные покровы бледные, зрачки «точечные», количество дыхательных движений сокращено до 7–8 в минуту.

    Самая тяжелая форма отравления характеризуется полным отсутствием кашлевых и глоточных рефлексов, реакции зрачков, арефлексией, атонией. Наступает глубокая кома с полным нарушением гемодинамики и остановкой дыхательного процесса.

    Опасность применения у беременных

    Своевременная наркологическая помощь - СалерноАдекватные и строго контролируемые исследования по поводу возможного применения «Клонитазена» беременными женщинами либо кормящими мамами не проводились. Но есть данные о том, что долгое использование опиоидов-анальгетиков заканчивается:

    • угнетением дыхания плода;
    • развитием физической зависимости у новорожденных;
    • возникновением у них синдрома отмены (это проявляется в виде раздражительности, судорог, чрезмерной плаксивости, тремора, лихорадки, оживленных рефлексов, тошноты, расстройства стула).

    Это объясняется тем, что данное сильнодействующее соединение легко проходит через плацентарный барьер. Поэтому для применения у беременных оно строго противопоказано. Это же относится и к периоду грудного вскармливания.

    Когда у человека сформировалась зависимость от «Клонитазена» или иных синтетических опиоидных анальгетиков, ему не удается самостоятельно справиться с синдромом их отмены. Только своевременная наркологическая помощь способна спасти от опасного пристрастия, зачастую заканчивающегося очень плачевно.

    Литература:

    1. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.
    2. Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
    3. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.
    6002160021
    Салмаксова Екатерина Александровна
    Статью подготовила
    Салмаксова Екатерина Александровна
    Клинический психолог
    Информация в статье написана экспертом

      БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

      Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

      Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

      НАШИ ПРИНЦИПЫ

      Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

      НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

      АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

      Фото клиники

      НАШИ ОТЗЫВЫ

      Отзыв №1

      Спасибо, все прошло отлично. Все хорошо.

      Отзыв №2

      Больше не пью. Все хорошо. Спасибо.

      Отзыв №3

      Все прошло шикарно. Спасибо врачам.

      Услуги

      ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

      Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


      Или звоните

      ГРАФИК РАБОТЫ

      Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

      БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

      Телефон Горячей линии:
      +7 (495) 136-25-65 или
      8 (800) 700-57-59
      (звонок бесплатный!)
      ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

      ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    • 8 (800) 700-57-59

      Позвонить
      бесплатно!

    • Заказать звонок

      Заказать звонок

    • Вызов на дом

      Вызвать на дом

    • Консультация

      Консультация