Галоперидол

В лечении ряда психических заболеваний используется препарат «Галоперидол» из фармакологической группы нейролептиков. Его получают из бутирофенона. Обладает мощным антипсихотическим действием. Попадая в организм, блокирует дофаминергическую активность в нервных путях головного мозга. Также проявляет слабо выраженное антигистаминное, α-адреноблокирующее и антихолинергическое действие. При бесконтрольном применении вызывает тяжелые побочные эффекты и привыкание.

Как используют в медицинских целях

Лекарство представляет собой микрокристаллический порошок белого или светло-желтого оттенка. Выпускается в растворах для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетках и каплях для перорального приема. Используется в симптоматической и поддерживающей терапии различных заболеваний, связанных с психомоторным возбуждением.

При каких патологиях назначают «Галоперидол»:

• маниакальные синдромы;
• шизофрения;
• психозы разных форм;
• бредовые и неврологические расстройства;
• хронические болевые синдромы (в сочетании с анальгетиками);
• делирии, в том числе алкогольного характера;
• нервная анорексия;
• расстройства личности;
• деменция;
• резистентная икота.

В небольших дозах применяется как противорвотное средство для устранения побочных явлений после лучевой и химиотерапии.

Из-за рисков опасных последствий «Галоперидол» не рекомендуют использовать в качестве препарата первой линии для лечения психологических и поведенческих расстройств. Оптимальным становится разовое применение для купирования острых психозов или прием в рамках непродолжительного курса поддерживающей терапии.

Рекреационное применение

Некоторые зависимые используют нейролептическое средство не по назначению. Несмотря на то, что «Галоперидол» не является наркотическим фармпрепаратом, он все же способен вызывать эйфорические ощущения и другие типичные признаки опьянения. Для усиления эффекта его сочетают с иными психотропными средствами или алкогольными напитками. Распространена нелегальная реализация, широкий спрос оправдан низкой себестоимостью лекарства.

Наркотическое действие:

• психомоторное возбуждение;
• вегетативные расстройства;
• непроизвольная мышечная активность;
• абсолютное спокойствие, апатия, равнодушие к происходящим событиям;
• угнетение рефлексов;
• повышение либидо, продолжительная эрекция;
• скачки настроения;
• возможны галлюцинации и бредовые состояния.

Признаки абстиненции и последствия

Длительное и систематическое применение «Галоперидола» влечет развитие побочных реакций, проявляемых на этапе резкой отмены.

Какие проблемы вызывает:

• головные боли, расстройства памяти, бессонница;
• мышечные подергивания, судороги;
• слабость, сонливость, беспокойство, страх;
• склонность к насилию, депрессии;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• снижение остроты зрения;
• патологическая потеря или резкий набор массы тела;
• дисфункция печени и органов дыхания;
• снижение артериального давления;
• учащенный сердечный ритм;
• дистония, дискинезия;
• нестабильный менструальный цикл у женщин, снижение потенции у мужчин;
• дерматиты с папулезными высыпаниями;
• острые психозы, конвульсии;
• нарушение биохимических реакций и другие патологические состояния, в том числе необратимого характера.

Рекреационное применение приводит к самым неблагоприятным последствиям для здоровья и сокращает срок жизни. Наркозависимые умирают от острой химической интоксикации и тяжелых осложнений. Также зарегистрированы случаи, когда под влиянием препарата наркоманы совершали суицидальные действия.

Передозировка

В результате однократного или многократного приема «Галоперидола» в повышенной дозе развивается острая интоксикация организма. Это типичный «передоз», требующий незамедлительного медицинского вмешательства.

По каким признакам можно определить:

• обильное слюнотечение и потоотделение;
• тремор конечностей;
• учащенный сердечный ритм;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• ухудшение координации движений;
• одышка;
• снижение артериального давления;
• повышение температуры;
• синюшный цвет кожи в области носогубного треугольника;
• сильная слабость, сонливость.

При тяжелом отравлении могут развиться бронхоспазм, нарушение сознания, эпилептические припадки, мышечная ригидность, угнетение дыхательной функции, шоковое и коматозное состояние. Больному требуется экстренная помощь. Рекомендуется вызвать наркологическую службу. Своевременно проведенные медицинские манипуляции помогут предотвратить опасные последствия.

Возможные осложнения передозировки «Галоперидола»:

• острая сердечная недостаточность;
• злокачественный нейролептический синдром;
• астения;
• гормональные, эндокринные сбои;
• отек головного мозга.

Доврачебная помощь

До приезда врачей пострадавшего нужно уложить, чтобы предотвратить риски падения и травматизации по причине нарушения координации. В комнату обеспечить приток свежего воздуха для исключения гипоксии. Больного не стоит оставлять одного, нужно постараться не дать ему уснуть. В случае потери сознания использовать нашатырный спирт, а при появлении признаков острой дыхательной недостаточности сделать искусственное дыхание.

Также рекомендуется приподнять ноги пациента (подложить валик или подушку) для усиления притока крови к голове. Такое положение предупредит резкое снижение давления, особо опасное для мозгового кровообращения.

Что еще можно сделать, если пострадавший в сознании:

• промыть желудок;
• дать принять сорбенты.

Медицинские специалисты сразу по прибытии проведут все необходимые лечебные манипуляции для снятия острой интоксикации организма на фоне «передоза».

Как помочь наркозависимому

Зависимость к «Галоперидолу» носит наркотический характер. Пациенту требуется пройти комплексное лечение в стационаре, где его состояние будут контролировать квалифицированные доктора.

Принципы коррекции осложнений:

• снижение дозы препарата с постепенной заменой на другое нейролептическое средство, не принимаемое ранее;
• назначение вспомогательных лекарств;
• очистка крови от метаболитов с помощью инфузий, плазмафереза, гемодиализа;
• симптоматическая, восстановительная, укрепляющая терапия;
• психотерапия;
• реабилитация.

Какие медикаменты используют:

• солевые, физиологические растворы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• мочегонные (форсированный диурез);
• холинолитические средства;
• бензодиазепины;
• бета-блокаторы;
• ноотропы;
• гепатопротекторы и др.

План лечения составляется индивидуально. Пациент проходит предварительную диагностику для выявления скрытых последствий длительного применения аптечного наркотика. При диагностировании нейролептических экстрапирамидных расстройств в список назначений вносятся противопаркинсонические препараты и холиноблокаторы. Если обнаружены серьезные нарушения дыхательной функции, вводится эндотрахеальная трубка, подсоединяется специальная аппаратура для поддержания дыхания.

После медикаментозной терапии проводятся сеансы психокоррекции, направленные на устранение психологического пристрастия и осознание своей болезни. Заключительным этапом становится реабилитационная программа, позволяющая закрепить достигнутые результаты лечения и предупредить риски срывов в будущем. Комплексный подход в разы повышает шансы на полное выздоровление.

Литература:

1. «Применение в медицинской практике нейролептиков и отравления ими», Арустамян О.М., Ткачишин В.С., Кондратюк В.Е., Алексейчук А.Ю. — 2016.
2. «Побочные эффекты нейролептиков. Злокачественный нейролептический синдром», Есина А.И., Пюрвеев С.С., Некрасов М.С. — 2013.
3. «Фармакогенетические особенности эффективности и безопасности применения галоперидола и рисперидона (обзор литературы)», Курылев Алексей Александрович, Андреев Борис Владимирович — 2010.