Гетерокодеин

Группа производных опиатов постоянно пополняется новыми веществами. Но и те, что синтезированы достаточно давно, продолжают использоваться, если не в медицинской практике, то в рекреационных целях. Таким препаратом является и гетерокодеин, созданный как лекарство, но применяющийся для получения наркотического эффекта и быстро приводящий к устойчивой зависимости от вещества.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Характеристика

Синтез гетерокодеина был проведен в начале прошлого столетия. За основу взят морфин, но производное получилось в несколько раз мощнее исходного продукта. По сути — это обратный структурный изомер кодеина, есть и другое название — 6-метоксиморфин. Мощное наркотическое средство, которое планировалось использовать для облегчения боли, было снято с производства из-за побочных эффектов. Самым опасным из них является быстрое и стойкое привыкание к веществу.

Кодеин считается наиболее безопасным в группе опиоидов, несмотря на то, что в течение прошлого века было синтезировано более 100 видов. Но гетерокодеин отнесли к списку потенциально опасных, поскольку усиление анальгезирующих свойств неизбежно приводит к увеличению токсичности средства и, как следствие — быстрому привыканию к нему.

Действие

Основные свойства—  успокоительное и обезболивающее. Препарат отличается мощным воздействием на нервную систему. При тяжелых травмах, в послеоперационном периоде и для больных с онкологией на последних стадиях опиоидные обезболивающие вне конкуренции, но в других случаях врачи стараются их избегать, назначая близкие по эффективности, но более безопасные препараты.

К сожалению, гетерокодеин получил распространение в качестве рекреационного наркотика, вызывающего расслабление, кратковременное улучшение настроения и увеличение стремления к общению. Со временем вырабатывается привыкание, эффект становится размытым. Для его восстановления зависимые увеличивают дозировку наркотика, начинают комбинировать с алкоголем и другими ПАВ, что является причиной отравления.

Распознать составляющие «коктейля» не всегда возможно или процесс занимает слишком много времени, а это уже прямая угроза жизни. Многих гетерокодеиновых наркоманов, склонных к смешиванию веществ, просто не успевают довезти до клиники даже при условии своевременного вызова бригады экстренной наркологической помощи. Применение опиоидов без врачебного назначения приводит к непредсказуемым осложнениям, в том числе — к летальному исходу.

Признаки зависимости

Действие гетерокодеина похоже на морфин, но превышает его по эффективности в 6 раз. Узнать человека, пристрастившегося к опиоидному наркотику, можно по:

• заторможенным реакциям;
• постоянному почесыванию;
• «пустому взгляду»;
• суженным зрачкам;
• апатии;
• отрешенности от окружающего мира.

Меняется поведение, появляется склонность к манипуляциям близкими для обеспечения своих потребностей. Обостряется эгоистичность, отмечается равнодушие к знакомым и коллегам по работе. Наблюдается игнорирование повседневных обязанностей. Постепенно теряются профессиональные и бытовые навыки.

Человек не следит за своим внешним видом, пренебрегает личной гигиеной, не обращается вовремя к врачу, заболевания переходят в статус хронических. Снижается масса тела, ухудшается состояние волос, зубов, ногтей, кожи.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Последствия

Угнетение кашлевого центра сочетается с уменьшением частоты сердечных сокращений, подавлением работы дыхательного центра. Это во много раз повышает риск остановки дыхания, особенно при одновременном употреблении с алкоголем.

Теряется способность к усвоению новой информации, зависимый прекращает работать и испытывает финансовые проблемы, разрушаются социальные связи. Наркотик подавляет волю и критическое мышление, утрачивается мотивация к отказу от опиоидов, постепенно идет деградация личности, снижается инстинкт самосохранения, усиливаются суицидальные наклонности. Жизнь превращается в существование между прошлой и следующей дозой.

Передозировка

Причинами становятся постоянное повышение количества препарата для разового приема, его комбинирование со спиртными напитками, аптечными средствами, другими наркотическими веществами. Иногда человек намеренно принимает предельную дозу гетерокодеина в целях самоубийства.

Синдром отмены

Если зависимость уже сформировалась, то отказаться от наркотика самостоятельно очень сложно. Организм реагирует на отсутствие привычной дозы резким ухудшением состояния. Появляются:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль и потеря координации;
• обостренная реакция на яркий свет и громкие звуки;
• боль в мышцах, суставах, костях;
• бессонница;
• заложенность носа;
• слезотечение;
• прогрессирующая тревога;
• потеря контроля над эмоциями.

Симптомы нарастают и ко 2–4 дню достигают пика, на котором зависимый, не получивший наркологической помощи или отказавшийся от нее, срывается и снова начинает принимать гетерокодеин, теряя при этом веру в возможность возвращения к здоровому образу жизни.

Принципы лечения наркозависимости

Основное требование для успешной терапии — госпитализация в стационар. Опиоидные наркоманы в подавляющем большинстве справиться с тягой к веществу самостоятельно не могут. Нужны изоляция от источников ПАВ, постоянный контроль физического и психологического состояния.

Важный момент — у пациента должна быть мотивация к отказу от наркотика. В этом заключается одна из самых больших проблем. Зависимый себя больным не считает, нарушений в поведении не видит, исправлять ситуацию не собирается.

Это происходит из-за уверенности в безопасности принимаемого вещества на первой стадии и в равнодушии к своему будущему по мере развития привязки к опиоидам. Если родственникам не удается убедить больного в необходимости лечения, то нужно звонить в наркологическую клинику и вызывать на дом мотивационную бригаду.

Реабилитация проводится только комплексно, поскольку требуется снятие привязки к гетерокодеину и на физиологическом, и на психологическом уровне. Восстановление занимает длительное время, от нескольких месяцев до года, и разовые методы не работают. Если убеждают в том, что стоит принять таблетку или пройти один сеанс внушения для того, чтобы победить зависимость, то от таких услуг необходимо отказываться. Это шарлатаны, озабоченные лишь своей выгодой.

Устойчивый положительный эффект дает только комплекс мероприятий, включающий медикаментозную терапию и психотерапевтическое воздействие. При описании восстановительного курса на первичной консультации специалисты всегда подчеркивают, что программа составляется индивидуально, поскольку шаблонные методы не действуют, пройти нужно все этапы, не прерывая процесс лечения после первых же улучшений.

Терапия начинается с детоксикации. Очищение организма от остатков гетерокодеина проводится капельницами, предстоит пройти несколько процедур, поскольку наркотик накапливается в тканях и биологических жидкостях, однократная его нейтрализация нужного результата не дает. Состав подбирается с учетом симптоматики, стадии зависимости, общего самочувствия. По показаниям нарколог может предложить альтернативный способ детоксикации.

Второй этап — восстановление работы внутренних систем и органов, улучшение мозгового кровообращения, купирование осложнений, нормализация сна и снятие остаточных симптомов ломки. Также уделяется внимание эмоциональному состоянию, при помощи препаратов предупреждается развитие депрессии, устраняются галлюцинации, тяга к суициду, улучшается настроение.

Основная работа с зависимыми ведется на этапе психокоррекции поведения. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо найти и устранить причины, которые привели к пробе наркотика и его последующему употреблению. А также нужно разрешить внутриличностные конфликты, повысить самооценку и стрессоустойчивость, заменить разрушительные алгоритмы поведения на созидательные, помочь в создании новой системы ценностей, освоении техник релаксации.

После завершения курса обеспечивается постреабилитационная поддержка, то есть человек в любое время может обратиться к специалистам, чтобы избежать срыва и удержаться на принципах здорового образа жизни.

Литература:

1. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016
2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г., редакторы. Психиатрия: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018
3. Агибалова Т.В., Шустов Д.И., Кошкина Е.А., Тучина О.Д. Психотерапия в наркологии – обзор научно-доказательных моделей психотерапевтического вмешательства: зарубежный опыт. Часть 1. Психотерапия как эмпирически обоснованный метод лечения. Вопросы наркологии. 2015;