Флуспирилен

«Флуспирилен» относится к типичным нейролептикам класса дифенилбутилпиперидинов. Обладает антипсихотическими свойствами. По фармакологическому действию похож на «Галоперидол», при превышении дозировок дает выраженный наркотический эффект, зависимость формируется быстро. При некорректном назначении или нарушении рекомендаций врача вызывает тяжелые побочные реакции.

Характеристика препарата

Внешне вещество представляет собой мелкокристаллический порошок, нерастворимый в воде. Форма выпуска «Флуспирилена» — ампулы. Перед применением встряхивается для достижения однородности раствора. Основной особенностью является длительность действия. Однократного использования хватает на неделю. После внутримышечного введения максимальный эффект достигается через 4 часа.

Лечение начинается с минимальной дозы. Возможно ее повышение для достижения необходимого терапевтического эффекта. После стабилизации состояния больного дозировка снова корректируется. Чтобы исключить развитие зависимости, через 3–4 недели лечения делается перерыв.

Лекарственное средство применяют для поддерживающей терапии больных, страдающих хроническими психическими заболеваниями, после выписки из клиники. Облегчает реадаптацию и реабилитацию пациентов. Допускается комбинирование медикамента с непролонгированными нейролептиками, имеющими психоседативные свойства.

Показания

Препарат используется при психотических расстройствах с продуктивной и негативной симптоматикой, включая галлюцинации, бред, аутизм, эмоциональное и психомоторное возбуждение. Входит в комплекс поддерживающей терапии хронических психических заболеваний после лечения в стационаре. Рекомендован в целях восстановления функций организма и реакций, ослабленных или утраченных в ходе заболевания. Возможно назначение для терапии при шизофрении.

Противопоказаниями к приему «Флуспирилена» считаются беременность и период грудного вскармливания, депрессия, индивидуальная непереносимость действующего вещества. При появлении экстрапирамидных расстройств в день введения и последующие двое суток назначаются противопаркинсонические лекарства.

Побочные явления

«Флуспирилен» может вызывать головные боли сдавливающего или ноющего характера. Они продолжаются длительное время, не снимаются анальгетиками. Основная локализация — в висках, затылке, макушке или области лба. Наблюдаются изменения поведения, возрастает нервозность, которую провоцируют любые внешние факторы, включая лай собак или шум за окном.

Нередко человек начинает ощущать беспричинную тревогу, обостряющуюся в вечернее и ночное время. На физиологическом уровне это проявляется учащенным сердцебиением и повышенной частотой пульса, мышечными спазмами, напряжением, потливостью, жаждой, потерей ориентации в пространстве, дрожанием рук.

В некоторых случаях на фоне лечения «Флуспириленом» возникают расстройства работы ЦНС, выражающиеся в появлении фобий, нервных тиков, психозов, снижении внимания и памяти. Всплески активности сменяются апатией, падением работоспособности, отсутствием интереса к происходящему.

Расстройства сна становятся причинами галлюцинаций, кошмаров, сильной усталости. Страдает и пищеварительная система. Сбои в ее работе проявляются отсутствием аппетита. отрыжкой и изжогой, метеоризмом.

Комплекс побочных эффектов сугубо индивидуален у каждого пациента. При их появлении оценивается соотношение гипотетического вреда и прогнозируемой пользы. В ряде случаев производят отмену препарата или пересмотр схемы лечения.

Симптомы злоупотребления

При нарушении дозировок, своевольном их увеличении или повышенной восприимчивости к «Флуспирилену» быстро развивается зависимость. формирующаяся на физиологическом и психологическом уровне.

Признаки:

• агрессия, крайнее возбуждение;
• депрессия;
• обострение хронических заболеваний;
• повышение температуры;
• симптомы, схожие с простудой;
• нарушения засыпания;
• отказ от пищи;
• снижение веса;
• астения;
• упадок сил;
• двигательные расстройства;
• потеря сознания.

Стоит учесть, что подобная симптоматика может наблюдаться в случае соблюдения рекомендаций в инструкции с учетом врачебных корректировок, но при быстром выведении препарата из-за нарушения функции почек, рвоты и диареи.

Наркозависимые добывают «Флуспирилен» ради его продолжительного наркотического действия. Опасность привыкания их не пугает, наоборот, они стараются усилить эффект, смешивая медикамент со спиртным, другими ПАВ.

В результате наркоман становится разговорчивым и навязчивым, отсутствует адекватная оценка происходящего, собеседник ему не нужен. Эмоционально насыщенный монолог сопровождается бурной хаотичной жестикуляцией, бессвязными выкриками и смехом. Движения однотипные, зрачки расширены, на лице блуждает бессмысленная улыбка.

Бывают и обратные реакции, когда вместо трипа появляются кошмарные галлюцинации. Больной внезапно срывается в плач с судорожными всхлипами, пытается спрятаться, раздражается и взрывается гневом с возможным переходом к панической атаке. При этом есть жалобы на болезненные ощущения в груди, головокружения, дрожь в конечностях. Может присутствовать деперсонализация.

Передозировка

Если человек намеренно увеличил дозировку или стремится к получению наркотического эффекта, то может произойти отравление «Флуспириленом». Последствиями становятся тошнота, расширение зрачков, спазмы мышц, переходящие в судорожный припадок. Сердце начинает биться в ускоренном темпе, но с перебоями.

На это накладываются экстрапирамидные расстройства, при которых движения могут быть навязчивыми, неконтролируемыми или, наоборот, невыполнимыми. Тяжесть варьирует от небольших тиков и парезов до постоянного дрожания. Причина — в нарушении баланса нейромедиаторов, изменяющих активность дофаминергических систем. Среди расстройств мелкой моторики преобладает микрография, то есть уменьшение букв при письме.

Повышение температуры до критических показателей, сбои сердечных ритмов и угнетение дыхания могут без своевременной медицинской помощи стать причиной смерти.

Методы лечения зависимости

Наиболее эффективным признан комплексный подход, при котором медикаментозная поддержка сочетается с психотерапевтическими способами коррекции поведения. Для устранения тяги к «Флуспирилену» на физиологическом уровне и стабилизации работы нервной системы проводится курс инфузионной терапии. В составе капельниц:

• нейропротекторы, активизирующие передачу импульсов и функции нервной системы в целом;
• ноотропы, улучшающие умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к различным повреждающим факторам;
• гепатопротекторы, снижающие нагрузку на печень и обеспечивающие ее защиту при назначении большого количества лекарственных препаратов;
• диуретики, ускоряющие естественный вывод токсичных веществ.

По симптоматике могут быть назначены антидепрессанты, снотворные и другие средства, стабилизирующие эмоциональную сферу и нормализующие функции организма.

Обязательным компонентом лечения зависимости от аптечных препаратов является психотерапия. Во время индивидуальных и групповых сеансов меняются негативные установки зависимых, формируется позитивное отношение к жизни, ведется работа над повышением самооценки, обеспечивается помощь в освоении техник расслабления и самоконтроля. После прохождения курса человек способен критически относиться к нейролептикам и осознанно придерживаться принципов здорового образа жизни.

Литература:

1. Бажин А.А. Справочник по психофармакологии. — СПб.: СпецЛит, 2009.
2. Самохвалов В. П. Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.
3. Харкевич, Д. А. Фармакология / Д. А. Харкевич. — м. : Гэотар Мед, 2001.