Этиловый эфир

Диэтиловый или этиловый эфир — лекарственное средство для ингаляционного наркоза. Основные свойства препарата — анальгезирующее и мышечно-расслабляющее.Форма выпуска — жидкость для ингаляций.

Что это такое

Вещество представлено бесцветным газом с характерным запахом. Вызывает наркоз и способствует:

• угнетению функций желудочно-кишечного тракта (секреторной и моторной);
• увеличению потребления организмом кислорода;
• повышению концентрации в крови кислот (пировиноградной, молочной);
• усилению сердечной деятельности;
• изменению сосудистого тонуса.

Чувствительность миокарда к аритмогенному действию катехоламинов не меняется. Наркозирование идет медленно, часто сопровождается перевозбуждением и двигательной активностью. Возвращение в нормальное состояние тоже осуществляется медленно.

Как действует

Согласно инструкции по применению, этиловый эфир, используемый в медицинских целях, здоровью не вредит. Он может назначаться во время операции как миорелаксант и сильный анальгетик. Обычно анестезия с его участием проводится при хирургических вмешательствах продолжительностью 20–40 минут.

Основные фазы воздействия:

• Первая. Болевые ощущения исчезают. Физические показатели остаются в норме, сознание ясное.
• Вторая. Мышечный тонус повышается, нарастает двигательная и речевая активность. Дыхание учащается, АД превышает норму, человек кашляет, открывается рвота.
• Третья. Это стадия хирургического наркоза. Мышечный тонус нормализуется, давление стабилизируется, нервная система угнетается.

В случае передозировки этиловым эфиром возможно возникновение агональной стадии. Дыхание становится поверхностным, пульс слабеет, сосудодвигательная и дыхательная функции угнетаются. Кожа приобретает синюшный оттенок, зрачки расширяются. Существует риск остановки сердечной деятельности, результатом чего является летальный исход.

Развитие токсикомании

Самостоятельное применение способствует угнетению деятельности коры головного мозга. Также страдают стволовые структуры. На этом фоне развивается гипоксия — нарушение, возникающее в результате нехватки кислорода при его недостаточном поступлении к органам и тканям.

Эффект можно наблюдать уже через несколько секунд после ингаляции. Период полувыведения варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Окисление происходит в печени, а выделение — во время мочеиспускания. Токсическое поражение органов провоцируется не исходными формами, а метаболитами летучих веществ.

В большинстве случаев ингалянтами злоупотребляют дети и подростки. Изначально ими движет любопытство и желание подражать другим.

Обычно осуществляется до 20 ротовых или носовых вдохов. Для удобства токсикоманы используют пластиковые мешки, которые обычно сворачиваются в трубку. Также это может быть любая жесткая бумага или картон.

Наркотический эффект

Изначально наркотическое действие этилового эфира выражается в появлении обильного слезотечения. Глаза воспаляются и краснеют, в голове ощущается сильная тяжесть, а в грудной клетке разливается тепло. Затем в голове появляется характерный шум, напоминающий морские приливы. Человека бросает в жар и в пот, отмечается обильное слюнотечение.

Настроение эйфорическое или просто приподнятое. Больной чрезвычайно доволен и собой, и всем, что с ним происходит. Зрение нечеткое, все видится точно сквозь тусклое стекло, а контуры предметов кажутся размытыми.

Галлюцинации

Наркотический эффект этилового эфира дополняется галлюцинациями, которые бывают как статичными, так и одиночными. Они сменяются панорамными подвижными обманами восприятия.

Обычно галлюцинирующий является не участником иллюзий, а сторонним наблюдателем всего происходящего. Чаще зрительные образы возникают непроизвольно, но иногда их получается вызвать сознательно в соответствии с личными предпочтениями.

Иллюзии также могут быть:

• термическими;
• тактильными;
• слуховыми.

Часто они приобретают фантастический характер: наркоманам кажется, что они путешествуют в иные миры, бывают на других планетах, встречаются с известными артистами или персонажами любимых историй. Восприятие окружающего имеет иллюзорный характер. Чужие лица кажутся искаженными, нередко — страшными, демоническими. Больной может «увидеть» пляску деревьев или цветов — все предметы видятся ему движущимися.

Ориентировка (иногда частичная) в большинстве случаев сохраняется. Некоторые пациенты одновременно ориентируются в двух реальностях — настоящей и иллюзорной.

На смену аффекту благодушия приходит страх, который, в свою очередь, сменяется ощущением витальной угрозы. Эмоциональная окраска галлюцинаторных переживаний в основном положительная. В стадии редукции иллюзорных признаков появляется злоба, иногда есть место импульсивным и даже агрессивным поступкам.

Человеку кажется, что время то ускоряется, то замедляется. Период помрачения занимает от нескольких минут до 2–3 часов.

Завершающий этап при опьянении этиловым эфиром — обратное развитие симптоматики. Сначала исчезают зрительные видения. Слуховые иллюзии могут присутствовать на фоне ясного сознания. Их остатки наблюдаются еще в течение нескольких дней.

При выходе из галлюцинаторного состояния отмечаются неясные (нередко — мигренеподобные) головные боли и шаткость походки.

Формирование зависимости

Привыкание формируется очень быстро. Пристрастие к этиловому эфиру характеризуется наличием неистового желания найти нужное вещество и употребить его. Сначала пациентам хочется еще раз «посмотреть мультики», а потом появляется желание достичь эйфорического состояния.

Наркотик вдыхается несколько раз на дню. Через 3–4 месяца зависимые делают ингаляции до 2–3 раз в неделю.

Абстиненция

Его формирование происходит через 4 месяца и только при регулярном ингалировании этилового эфира. Характерный симптом — тремор верхних и нижних конечностей.

Абстиненция исчезает через 3–4 суток, а на смену ей спустя неделю приходит дисфорическая субдепрессия. Через полгода (при регулярности употребления) человек становится слабым, вялым, безынициативным. Движения становятся неловкими, угловатыми. Кожа верхних и нижних конечностей приобретает мраморный оттенок, а лица — красноватый. Присутствует ярко выраженная одутловатость.

У больных сильно дрожат руки, а у некоторых — голова. В наиболее тяжелых случаях возникают сложности с тем, чтобы взять ложку или выполнить любое другое элементарное действие.

На ЭЭГ диагностируется снижение порога судорожной активности. Наркоман очень астеничен и сонлив. Неврологические и астенические проявления считаются частично обратимыми, но развившаяся энцефалопатия отличается стойкостью. Между неявной выраженностью интеллектуально-мнестических нарушений и тяжестью астенического синдрома имеется диссоциация.

Опасные последствия

При хроническом злоупотреблении этиловым эфиром существует риск появления таких последствий:

• снижение почечных функций;
• гипертензия;
• токсический гепатит.

Повышается вероятность развития нейропсихических патологий. Если средство употребляется очень давно, возможно снижение памяти, ухудшение интеллекта и деградация личности. На фоне постоянного раздражения слизистых оболочек дыхательных путей прогрессирует воспаление легких или бронхит.

Литература:

1. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.
2. Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие — 2003.
3. Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с. — Библиогр.: с. 210-214.