Что делать, если кодировка от наркотиков не помогает

Многие люди считают, что основной метод лечения наркотической зависимости — это кодирование. Оно широко распространено в России и странах постсоветского пространства. Кодировку проводят врачи практически любой наркологической клиники. К сожалению, этот способ далеко не всегда оказывается эффективным. И тогда родственники наркозависимого задают вопрос наркологам о том, что делать в подобных ситуациях.

Суть кодировки

Медикаментозное кодирование от наркомании чаще всего проводится при помощи медикамента «Вивитрол». Его основное действующее вещество — налтрексон, который является антагонистом опиоидных рецепторов.

Лекарственный препарат вводят внутримышечно в условиях клиники. Инъекции повторяют каждые четыре недели, так как спустя это время терапевтическое действие медикамента резко ослабевает. Необходимо подчеркнуть, что такой способ лечения подходит только для людей с опиатной зависимостью. Не следует ожидать от него успеха в случаях злоупотреблений марихуаной, амфетамином и любыми другими психоактивными средствами.

Рассмотрим, как кодируют от наркотиков, а вернее — механизм действия процедуры. Попав в организм человека, «Вивитрол» связывается с опиоидными рецепторами, которые расположены в тканях головного мозга. Он надежно блокирует, «занимает» их. В результате этого опиаты уже не могут влиять на «выключенные» рецепторы, действие ПАВ не проявляется.

Есть ли смысл в кодировке

Повторять инъекции лекарства, не дающего развиваться эйфории после приема наркотиков, можно на протяжении длительного времени. Но есть ли в этом практический смысл?

На фоне терапии налтрексоном пациенты действительно прекращают употреблять опиаты, так как они перестают «работать». Но при этом психологическая тяга снова испытать состояние блаженства никуда не исчезает. И, как показывает практика, многие наркозависимые начинают использовать другие психоактивные вещества, в том числе — алкоголь.

Исходя из всего сказанного, становится понятным, что эффективное лечение наркоманов данным методом без других дополнительных воздействий провести невозможно. Это объясняется тем, что кодирующий медикамент просто блокирует механизм удовольствия от одних наркотиков, но оставляет возможность получить его от других, не менее вредных и опасных для здоровья.

Если человек не начнет бороться со своим внутренним желанием снова испытать эйфорию от наркотических веществ, то никакая кодировка ему не поможет. Изменить систему ценностей помогает только длительная реабилитация, проводимая опытными наркологами, психотерапевтами, психологами, социальными работниками.

Когда кодирование необходимо

Терапия наркотической зависимости — процесс трудоемкий и очень длительный. Нередко он продолжается на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет. Для каждого пациента врачи-наркологи разрабатывают индивидуальную схему лечения. Ведь причины употребления опиоидов и внесенные ими разрушения в здоровье и жизнь у каждого человека свои.

Без учета этих и многих других факторов невозможно выстроить и провести курс реабилитации, который устранит все патологические изменения на телесном, психологическом, духовном и социальном уровне. Результатом работы специалистов становится твердое убеждение людей жить радостно без применения каких-либо «допингов».

Лечение наркомании желательно проводить в условиях специализированной клиники, где больные находятся под круглосуточным наблюдением. Это позволяет исключить прием запрещенных средств. Но нередки ситуации, когда люди с зависимостями категорически отказываются от госпитализации. И тогда после проведения детоксикации врачи наркоманов кодируют.

Что нужно для борьбы с наркоманией

Данная лечебная процедура является по своей сути «костылем». Она позволяет удержаться от употребления наркотиков на первых порах, когда тяга к ним максимально выражена, усилием воли справиться с ней оказывается невозможным. Основными мотиваторами к борьбе с наркоманией в большинстве случаев являются страхи:

• увольнения;
• развода;
• болезней;
• утраты уважения окружающих.

«Светлый промежуток» отчасти притупляет эти опасения, а с другой стороны показывает наркозависимому путь их преодоления — жизнь без наркотиков. Кроме того, злоупотребление любыми психоактивными веществами в короткие сроки вызывает многочисленные нарушения функций центральной нервной системы, внутренних органов. Период воздержания дает время на проведение необходимой медикаментозной коррекции.

Минусы кодирования

Главное преимущество методики — предотвращение рецидивов у наркозависимых.  Минусов у нее значительно больше. К ним можно отнести:

• невозможность избавить пациента от психологической тяги;
• использование при ограниченном перечне зависимостей;
• наличие противопоказаний.

Терапия «запрета» не только не приводит к выздоровлению, но и нередко становится причиной формирования других типов зависимостей, например лекарственной, алкогольной.

Программа терапии наркозависимости

Наркомания — серьезное хроническое заболевание. Оно постепенно влечет за собой разрушение физического и психического здоровья, создает многочисленные проблемы в профессиональной деятельности, семейной и социальной жизни. Почему кодирование не помогает в лечении патологии? Ответ прост — оно не позволяет «переформатировать» сознание наркомана. Эту проблему можно решить только путем комплексной реабилитации.

Психолого-социальная реабилитация наркомании представляет собой научно обоснованную программу, в которую включаются различные методы психотерапевтического воздействия. Она направлена на достижение следующих целей:

• формирование мотивации на полный отказ от психоактивных веществ и ее поддержание;
• нормализация эмоционального состояния — проработка негативных переживаний, перенесенных ранее психологических травм;
• развитие навыков самоконтроля и позитивного мышления, умения решать различные конфликты, выстраивать отношения в социальной среде.

При проведении сеансов психотерапии врачи обязательно информируют пациентов об особенностях течения патологии, признаках возможных рецидивов и методах их предотвращения.

Помощь родственников

Наркоманию называют семейным заболеванием. Это связано с тем, что болеет один человек, но страдают вместе с ним все близкие родственники. В наркологии их не зря называют «созависимыми». Ведь вся их жизнь наполнена негативными эмоциями — страхом, нервным напряжением, тревогой.

В результате формируется порочный круг. Зависимый пытается справиться с болезнью, но сталкивается с недоверием и непониманием близких. Это провоцирует срыв, который еще сильнее осложняет внутрисемейные отношения. Поэтому эффективное лечение наркомании подразумевает проведение семейной психотерапии.

Полное выздоровление наркомана возможно только в том случае, когда одновременно с ним «выздоровеют» все члены его семьи. Помогают в борьбе с созависимостью занятия в группах самопомощи, посещение семинаров.

Если кодировка от наркотиков не помогает

В случаях, когда медикаментозное кодирование от употребления наркотических средств не привело к положительному результату и наступил срыв, следует обратиться к врачу-наркологу для решения вопроса о необходимости госпитализации.

Если человек отказывается от визита в клинику, специалиста можно вызвать на дом. Опытный психиатр во время беседы убеждает пациента и помогает принять ему единственно верное решение — лечь в стационар для прохождения реабилитационной программы.

Литература:

1. Уйба В. В., Криворотов Д. В., Забелин М. В. и др. – Антагонисты опиоидных рецепторов. От прошлого к будущему // Медицина экстремальных состояний, 20(3), 2018 год.
2. Исмаилова Ю. С., Алтаева А. Ж., Бекишева А. Н. и др. – Наркомания, морфин и морфинизм // Вестник КазНМУ, №3 (2), 2013 год.
3. Пятницкая И. М. – Наркомании. Руководство для врачей // М., Медицина, 1994 год.