Дифеноксилат

Фармакологические компании всего мира ведут активную работу по созданию новых препаратов, которые предназначены для борьбы с самыми различными заболеваниями. Но, к сожалению, в нашем обществе есть люди, которые используют медикаменты с рекреационной целью. Такие лица принимают их без назначения врача и не для лечения, а стремясь испытать наркотическое опьянение.

Одним из подобных лекарств является «Дифеноксилат». К каким негативным последствиям может привести злоупотребление? Давайте вместе разберемся в этом вопросе.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Общая информация

Урчание, спазмы в животе и жидкий стул — эти малоприятные симптомы периодически испытывает каждый человек. Они могут внести свои неблагоприятные «коррективы» в наши планы, создать определенные трудности. Для их быстрого купирования за рубежом используется препарат Diphenoxylate.

Его основное действующее вещество связывается с µ-опиоидными рецепторами, расположенными в стенках кишечника, и активизирует их функции. В результате уменьшается высвобождение простагландинов и ацетилхолина. Все это способствует снижению перистальтики, нормализации тонуса мышц анального сфинктера. После приема внутрь действие развивается уже через 25–35 минут и сохраняется до 5–6 часов.

До 80-х годов прошлого столетия «Дифеноксилат» был одним из самых популярных антидиарейных средств. Он действительно отличался высокой эффективностью, но дальнейшие наблюдения показали, что его прием связан с частым развитием побочных реакций, а также формированием зависимости. В 1990 году эксперты ВОЗ выступили против применения этого средства для лечения диареи в педиатрической практике.

В настоящее время лекарство не используется ни в одной из стран СНГ, в том числе и в России. За рубежом в чистом виде Diphenoxylate запрещен к реализации, но совместно с атропином входит в состав некоторых противодиарейных таблеток:

• «Дамотил» (Австрия);
• «Ломолил» (Соединенные Штаты);
• «Ко-фенотроп» (Великобритания).

Менее известными торговыми названиями фармпрепарата являются «Ви-Атро», «Лонокс», «Ломанате», «Логен», «Лофене» и др.

В тех странах, где этот центральноактивный опиоидный препарат применяется в клинической практике, его оборот тщательно контролируется. Он отпускается из аптек только по рецепту врача, а пациентам категорически запрещается передавать таблетки третьим лицам.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Показания к назначению

В соответствии с инструкцией «Дифеноксилат» применяют в следующих случаях:

• острая и хроническая диарея, обусловленная различными неинфекционными причинами, например, воздействием ионизирующего излучения;
• послабление стула, связанное с потреблением продуктов питания низкого качества;
• кишечные инфекции;
• синдром мальабсорбции — нарушение всасывания из кишечника определенных веществ.

Медикамент может назначаться пациентам с илеостомой с целью регулирования стула.

Противопоказания

В инструкции с описанием вещества указан достаточно большой список случаев, когда его применение запрещено. Перечень противопоказаний включает в себя:

• детский возраст;
• индивидуальную непереносимость;
• беременность и грудное вскармливание;
• острую дизентерию;
• обострение язвенного колита;
• бактериальный энтероколит, вызванный шигеллами, сальмонеллами, патогенными штаммами кишечной палочки;
• псевдомембранозный колит, спровоцированный длительной антибиотикотерапией.

Абсолютными противопоказаниями являются токсический мегаколон и кишечная непроходимость, так как при этих заболеваниях замедление перистальтики резко повышает риск возникновения смертельно опасных осложнений.

С большой осторожностью допускается назначение лекарства пациентам с печеночной недостаточностью.

Побочные действия

Терапия «Дифеноксилатом» может быть связана с возникновением некоторых нежелательных явлений:

• головная боль;
• сонливость;
• сухость во рту;
• тошнота.

В медицинской литературе было описано несколько случаев тяжелых аллергических реакций немедленного типа, связанных с приемом таблеток от поноса.

Рекреационное использование

«Дифеноксилат» способен вызывать развитие определенного наркотического эффекта за счет активизации мю-опиоидных рецепторов. Но наркозависимые в принципе никогда не используют его с этой целью, что связано с наличием в составе второго компонента — атропина. В основном аддикты прибегают к его «помощи» в случае развития абстинентного синдрома и невозможности достать другое наркотическое средство.

Но возможна и иная ситуация. Человек длительное время принимает лекарство по назначению врача, например, при хронической диарее. При этом в какой-то момент он замечает, что после очередной таблетки у него отмечается улучшение настроения. И он, сначала неосознанно, а затем уже специально начинает прибегать к медикаменту все чаще.

Скоро используемые дозировки «Дифеноксилата» из-за нарастающей толерантности перестают оказывать желаемый эффект, а дальнейшее их увеличение становится невозможным из-за токсического действия атропина. И вот тогда человек начинает искать возможность купить и ввести иные опиоиды (морфин, героин), то есть превращается в наркозависимого.

Передозировка

Острое отравление «Дифеноксилатом» может наступить в тех случаях, когда люди принимают одновременно большое количество таблеток с целью суицида или достижения состояния наркотического опьянения. Основные признаки интоксикации:

• нарушения сознания от легкой заторможенности до глубокой комы;
• повышенный тонус мышц, генерализованные судорожные припадки;
• миоз — сужение зрачков, их плохая реакция на световой раздражитель;
• острая задержка мочи;
• рвота;
• угнетение дыхания.

На фоне передозировки у пациента может развиться паралитическая кишечная непроходимость. Это состояние требует срочной госпитализации в стационар хирургического профиля. Для него характерны следующие симптомы:

• разлитые боли в животе;
• вздутие;
• повторная рвота;
• запор;
• быстрое нарастание интоксикации.

Еще одно опасное осложнение передозировки лекарством для лечения диареи — обструкция дыхательных путей рвотными массами.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Лечение передозировки

Учитывая, что острая интоксикация «Дифеноксилатом» может привести к очень серьезным последствиям, важно своевременно и в полном объеме проводить ее лечение. К пострадавшему следует немедленно вызвать врача, а до его прибытия приступить к оказанию первой помощи.

Если сознание сохранено, то больному нужно промыть желудок. Для этого необходимо дать выпить ему несколько стаканов чистой воды комнатной температуры, а затем искусственным путем вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка и раздражая заднюю стенку глотки.

После этого желательно предложить любой кишечный сорбент, например, «Полисорб» (в соответствии с инструкцией к нему). С пострадавшим следует разговаривать, не позволяя ему заснуть.

Если человек находится в бессознательном состоянии, то его нужно уложить, повернув на бок. Такое положение позволяет снизить риск обструкции дыхательных путей рвотными массами. Ни в коем случае не пытайтесь промыть желудок или дать какие-либо лекарства!

Пострадавших госпитализируют в отделение токсикологии. В стационаре для лечения отравления используют антидоты — налоксон, атропина сульфат. Также проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Литература:

1. Парфенов А. И. — Четыре варианта патогенеза и терапии диареи // Терапевтический архив, №12, 2015 год.
2. Белоусова Е. А., Никитина Н. В. — Диарея: правильный алгоритм действий врача //Медицинский совет, №15, 2017 год.
3. Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А., Черемушкин Н. В. и др. — Функциональная диарея. Римские критерии IV // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, выпуск 139, №3, 2017 год.