Диэтилтиамбутен

Обсуждение проблемы так называемой «лекарственной» наркомании началась почти одновременно с внедрением в клиническую практику сильнодействующих обезболивающих препаратов. Поэтому перед назначением такого медикамента врач всегда тщательно взвешивает потенциальный лечебный эффект и возможный риск побочных реакций.

Но в некоторых случаях пациент нарушает дозировку и режим приема, что приводит к развитию зависимости. «Диэтилтиамбутен» относят к группе опиоидных анальгетиков, для которых характерно формирование аддикции, поэтому его назначение требует особой осторожности.

Описание вещества и особенности применения

Эра наркотических анальгетиков в медицине началась с выделения основного алкалоида мака снотворного (Papaver somniferum) морфина. Это соединение оказывает ярко выраженное анальгезирующее действие и применяется до сих пор, но вместе с тем у него есть и определенные недостатки. Прежде всего, это непродолжительный эффект, из-за чего больному требуются регулярные инъекции лекарства.

Поэтому в настоящее время предпочтение отдают синтетическим опиатам. По сравнению с морфином они обладают гораздо более сильным фармакотерапевтическим воздействием, и длится оно в несколько раз дольше.

«Диэтилтиамбутен» был разработан в Великобритании в середине прошлого века, а на фармацевтическом рынке медикамент появился в начале 1950-х годов. Но приблизительно в это же время были опубликованы данные о высоком риске развития разнообразных осложнений, в том числе и формирования зависимости.

Сейчас применение «Диэтилтиамбутена» регулируется соответствующим законодательством, его отпуск из аптек возможен только по рецептам. Кроме того, во время всего курса лечения врач контролирует самочувствие и психологическое состояние пациента. В соответствии с общепринятыми протоколами, появление симптомов привыкания является поводом для отмены медикамента и подбора относительно безопасного аналога.

Основным показанием для применения «Диэтилтиамбутена» служит сильная боль при:

• каких-либо травмах, ожогах и пр.;
• онкологических заболеваниях;
• хронических патологиях, сопровождающихся персистирующим болевым синдромом;
• реабилитации после хирургического вмешательства.

Препарат также используется для премедикации на этапе подготовке пациента к операции.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Формирование лекарственной зависимости

Особенностью такой формы наркомании является достаточно медленное развитие. Как показывает практика, к злоупотреблению «Диэтилтиамбутеном» склонны пациенты, которым это лекарство прописывали в лечебных целях. Первым признаком привыкания является снижение фармакотерапевтического действия.

После приема стандартной, предписанной врачом дозы медикамента человек продолжает испытывать боль, что вынуждает его вновь использовать препарат. Постепенно суточная дозировка возрастает, начинают проявляться психологические признаки опьянения опиатами. О развитии истинной наркомании свидетельствует абстинентный синдром — физический дискомфорт, возникающий уже через несколько часов после приема последней дозы «Диэтилтиамбутена».

Симптомы наркотической ломки

Основными признаками абстиненции при зависимости от «Диэтилтиамбутена» являются:

• зевота;
• чрезмерная потливость;
• слезотечение и насморк;
• расширение зрачков;
• чувство тревоги, беспокойство, раздражительность, истероидные, явно преувеличенные, неадекватные реакции на происходящее вокруг;
• приливы жара;
• учащение сердцебиения;
• нарушения сна.

При «лекарственной» зависимости ломка протекает не так тяжело, как при употреблении героина и других «уличных» опиатов. Однако при слишком длительном приеме медикамента абстинентный синдром может осложняться:

• ломотой в суставах;
• непроизвольными мышечными спазмами;
• болями в области живота, грудной клетки;
• отсутствием аппетита, расстройствами пищеварения.

В период абстиненции зависимый постоянно мучается от сильнейшего желания принять очередную дозу «Диэтилтиамбутена». Нередко возникает страх обострения уже существующего заболевания (которое, собственно, и стало поводом для назначения лекарства), появления сильной боли. Из-за этого возрастает риск приступов паники, невротических и депрессивных расстройств.

Продолжительность опиатной ломки составляет около 10–14 дней, после чего самочувствие зависимого улучшается, но психоэмоциональные нарушения сохраняются еще на протяжении нескольких недель. Однако своевременное вмешательство нарколога и начало медикаментозного лечения позволяют существенно облегчить абстинентный период.

Возможные осложнения патологического пристрастия к «Диэтилтиамбутену»

В первую очередь такая форма наркозависимости вызывает изменения психики и постепенную деградацию личности. Значительно снижается работоспособность и общая активность: человек способен к какой-либо деятельности исключительно под влиянием лекарственного препарата. Из-за изменения рациона, дефицита необходимых питательных веществ больной выглядит истощенным, постаревшим.

Ухудшается память, эмоциональные реакции выражены очень слабо, пациенты утрачивают способность к последовательному логическому мышлению, планированию, оценке последствий своих поступков. Вместе с тем наркозависимых отличают лживость и эгоизм. Им сложно решать не то, что профессиональные, но и повседневные задачи, однако, когда речь заходит о том, чтобы получить очередную упаковку «Диэтилтиамбутена», они очень изобретательны.

Принципы лечения

Терапия лекарственной наркозависимости требует особого подхода. Дело в том, что лечение всегда начинают с резкого отказа от употребления психоактивного вещества, но в данной ситуации это может стать причиной обострения основного заболевания. Поэтому в первую очередь консультируются с врачом для подбора адекватной замены препарату.

Для купирования симптомов абстинентного периода рекомендуют провести детоксикацию в условиях стационара. В больнице пациент будет постоянно находиться под наблюдением врача, что сводит к минимуму риск осложнений. Кроме того, пребывание в клинике — гарантия, что больной не получит очередную дозу медикамента.

Сразу после улучшения самочувствия необходимо начать курс психотерапии. На первом этапе основные усилия врача направлены на объяснение больному, какой вред здоровью наносит бесконтрольное употребление опиатов. Доктор рассказывает, насколько важно дальнейшее лечение, при этом подчеркивают, что терапия не вызовет обострения уже существующих патологий.

Для коррекции психоэмоционального статуса, улучшения сна дополнительно назначают седативные препараты, транквилизаторы. При наличии признаков депрессии в индивидуальном порядке подбирают антидепрессанты. Так как опиаты негативно влияют на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, прописывают:

• кардиопротекторы;
• антиоксиданты;
• лекарства для улучшения мозгового, коронарного и периферического кровообращения;
• нейрометаболические средства и др.

Параллельно с медикаментозной проводят и психотерапию. Несомненную пользу приносят консультации, занятия в группах реабилитации по программе «12 шагов». Некоторые лечебницы предлагают социальную адаптацию и восстановление по методике «ДейТоп».

Чтобы избежать столь тяжелых последствий, необходимо четко соблюдать все указания врача. Ему следует сообщать о любых изменениях не только самочувствия, но и психологического состояния.

Литература:

1. Курсов С.В. Острое отравление опиоидами. — Медицина неотложных состояний, 2016. — №2 (73).
2. Кабдрахманова Г.Б. К вопросу о распространенности и патогенезе опийной наркомании. — Вестник КазГМУ, 2001. — №12.
3. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л. Зависимость от психоактивных веществ. — Наркология, 2002. — №9.