Разница между диазепамом и феназепамом

Разница между диазепамом и феназепамом – СалерноТакие направления, как неврология и психиатрия, редко обходятся без применения бензодиазепиновых транквилизаторов, в частности, «Диазепама» и «Феназепама» — ведь они, наряду с успокоительным и снотворным эффектом, обладают еще способностью снижать тонус мускулатуры, имеют выраженные противотревожные и противосудорожные свойства.

Данные психотропы также применяются для уменьшения проявлений абстинентного синдрома при алкоголизме. Плюс ко всему, эта группа имеет такие преимущества, как быстрый ответ на лечение, широта спектра активности, простой и удобный прием. Но есть ли разница между «Диазепамом» и «Феназепамом» по силе действия, противопоказаниям, предрасположенности к привыканию?

Что объединяет эти препараты

Для всех производных бензодиазепина, в том числе и рассматриваемых, типично наличие таких основных характеристик:

  • анксиолитические свойства — они хорошо устраняют страхи, тревогу, напряженное состояние, нормализуют эмоциональный фон;
  • успокаивающее действие — хотя нет прямого снотворного эффекта, они облегчают наступление сна, обеспечивают качество ночного отдыха, освобождая от тяжелых сновидений;
  • снижение тонуса и напряжения в поперечно-полосатых мышцах — имеют миорелаксирующее воздействие;
  • помощь при судорогах, психических и эпилептических припадках;
  • вегетостабилизирующие свойства — регуляция деятельности вегетативного отдела нервной системы.

У препаратов этой группы все-таки сильнее выражено противотревожное действие, хотя в той или иной степени присутствуют и другие эффекты.

Если использовать «Диазепам» и «Феназепам» совместно с наркотическими, седативными. анальгезирующими или иными снотворными средствами, происходит значительное усиление их активности.

Когда выписывают «Феназепам»

Этот высокоактивный транквилизатор, имеющий и другие названия («Фензитат», «Фезипам», «Транквезипам»), является одним из первых представителей бензодиазепинового ряда — он синтезирован еще в 70-х годах прошлого столетия. Основанием для его применения считаются:

  • Когда выписывают «Феназепам» – Салерноневротические, неврозоподобные, иные состояния, которые сопровождаются раздражительностью, тревожностью, эмоциональной неустойчивостью, страхами;
  • навязчивые, ипохондрические синдромы, всевозможные фобии (когда не помогают другие бензодиазепины);
  • психозы, панические реакции;
  • вместо снотворного средства;
  • лечение нервного тика, непроизвольных движений (дискинезии);
  • уменьшение аффективной напряженности в случае бредовых нарушений;
  • мышечная ригидность (повышение тонуса мускулатуры);
  • терапия некоторых форм эпилепсии (например, височной, миоклонической) и судорожного статуса;
  • снятие алкогольного делирия и абстиненции.

Лекарство также используют перед подготовкой к серьезным оперативным вмешательствам (для премедикации и успокоения).

Спектр применения «Диазепама»

У этого медикамента, входящего в список жизненно важных средств, есть несколько синонимов: «Релиум», «Валиум», «Седуксен», «Реланиум», «Сибазон» и др. Помимо перечисленных для «Феназепама» показаний, выявлена его эффективность в следующих случаях:

  • когда диагностированы органические поражения головного мозга или признаки шизофрении, цереброваскулярных патологий;
  • детская психоневрология — лекарство успешно борется с головными болями, энурезом (ночным недержанием мочи), расстройствами поведения;
  • при зудящих дерматозах, синдроме беспокойных ног.

Еще им снимают мышечные спазмы, развивающиеся при столбняке, миозите, бурсите или артрите.

Сравнительная оценка противопоказаний

Инструкция гласит, что списки противопоказаний у «Диазепама» и «Феназепама» примерно схожие и состоят из таких пунктов:

  • Период беременности - Салерношоковое, коматозное состояние;
  • периоды лактации, беременности;
  • наличие миастении (нервно-мышечной патологии аутоиммунной природы);
  • высокая чувствительность к действующему веществу или вспомогательным составляющим;
  • закрытоугольная глаукома;
  • серьезные патологии печени, почек;
  • обструкция легких и другие болезни с недостаточностью дыхательной системы;
  • вероятность суицидальных наклонностей.

Если жизненно важные показатели ослаблены из-за алкогольной интоксикации, данные психотропы применять тоже не рекомендуется.

О побочных проявлениях

Чтобы устранить нежелательные реакции, уменьшить риски появления зависимости и привыкания, предлагают:

  • проводить правильную оценку продолжительности курса (стараться избегать длительной терапии);
  • подбирать такие дозы, чтобы лечебное воздействие было максимальным, а побочные реакции — минимальными;
  • ограничивать применение у лиц, которые в анамнезе имели зависимость от психотропов;
  • активно использовать психотерапию, отмену осуществлять постепенно;
  • выявлять пациентов, склонных к гипертрофированному самолечению и возможному злоупотреблению.

Наиболее часто у обоих препаратов проявляются такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, атаксия (расстройство в координации движений), мышечная слабость, диспепсические нарушения.

Схемы и способы приема

«Феназепам» в амбулаторных условиях назначают порядка 1,5 мг в сутки, а в стационаре могут использовать до 3–5 мг в течение дня. Максимальные суточные дозы не могут превышать 10 мг.

Поскольку он относится к группе бензодиазепинов с коротким периодом полувыведения (около 18 ч), практикуют более частый прием — по 2 или 3 раза в день. Для удобства применения выпускают в таблетках по 0,5, 1 и 2,5 мг.

«Диазепам» и его аналоги могут быть назначены не только внутрь, но и внутривенно, внутримышечно. Лечение начинают с 2,5 или 5 мг по 1–2 раза в течение дня. Если нужно, дозы постепенно увеличивают.

Детям с 1 года дозировки рассчитывают, исходя из их веса и возраста. Существуют разные виды таблеток а также растворы в ампулах. При выборе инъекционных форм воздействие на организм наступает значительно быстрее, чем при использовании таблеток.

Отличительные особенности

Отличительные особенности «Диазепама» и «Феназепама» – СалерноВ первую очередь, в составе «Диазепама» и «Феназепама» совершенно разные компоненты, хотя лечебное действие у них идентичное.

Поскольку у «Реланиума» более длительный период полувыведения (порядка 20–36 ч), у него возможен менее частый прием. Недостатком является большая степень кумуляции (что нежелательно для пожилых) и седации на следующие сутки после принятия.

Если сравнивать «Диазепам» и «Феназепам», у первого развитие симптомов отмены и резистентность (изначальная невосприимчивость) более выражены. Их различие еще состоит в том, что «Феназепам» имеет самый больший среди БТ диапазон эффективных лечебных доз. Его анксиолитическое действие примерно в 2 раза выше.

Есть также отличия с точки зрения правового статуса — «Феназепам» в США внесен в запрещенный список наркотических и психотропных лекарств (в России его не включили в особую категорию, хотя ведется его учет), а «Диазепам» у нас с 2013 года числится в Списке III, его оборот ограничен. Оба препарата из аптек отпускаются строго по рецептам врачей.

Для обоих средств остается главная проблема — формирование привыкания даже после месячного приема, а также присутствие синдрома отмены.

Аптечные наркоманы находят всевозможные «лазейки» для бесконтрольного распространения и злоупотребляют бензодиазепинами. Итогом становится зависимость, искоренить которую порой невозможно без квалифицированной помощи наркологов.

Литература:

  1. Эффективность и безопасность наиболее часто назначаемых в РФ препаратов с анксиолитическим действием. / Хачева К.К., Глазунов А.Б., Камчатнов П.Р./ 2019 / Лечебное дело.
  2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике — 2014.
  3. Бажин А.А. — Справочник по психофармакологии — 2019.
Салмаксова Екатерина Александровна
Статью проверила
Салмаксова Екатерина Александровна
Клинический психолог
Информация в статье проверена экспертом

Наши принципы

Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

Наши специалисты

    БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

    Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

    Услуги

    ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

    Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


    Или звоните

    ГРАФИК РАБОТЫ

    Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

    БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

    Телефон Горячей линии:
    +7 (495) 136-25-65 или
    8 (800) 700-57-59
    (звонок бесплатный!)
    ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

  • 8 (800) 700-57-59

    Позвонить
    бесплатно!

  • Заказать звонок

    Заказать звонок

  • Вызов на дом

    Вызвать на дом

  • Консультация

    Консультация