Диагностика наркотического опьянения по зрачкам

Одним из наиболее простых и доступных способов определить, употребляет ли человек ПАВ, является проведение диагностики наркотического опьянения по зрачкам. Конечно, установить разновидность психоактивного вещества таким методом не получится, но можно понять механизм воздействия наркопрепарата и его принадлежность к определенной группе.

Норма и аномалии

Ключевая функция зрачков — регулирование потока света, который поступает на сетчатку глаза. Реакция на световые раздражители свидетельствует о правильной или неправильной работе мышц, которые управляют размером зрачка.

Зрачки здорового человека имеют круглую форму, они равны по диаметру в обоих глазах. При свете умеренной яркости их величина составляет около 3 мм, при изменении освещения колеблется с 2 мм до 6 мм. Регулируют их ширину сфинктер и дилататор, которые образованы гладкомышечными волокнами.

Сфинктер подчиняется сигналу, идущему по парасимпатическим нервным волокнам глазодвигательного нерва из коркового ядра. Симпатический отдел ЦНС контролирует дилататор, центр которого располагается в верхнем шейном узле.

Кроме светового воздействия, на величину зрачка оказывают влияние следующие факторы:

• пристальное рассмотрение предметов, которые находятся на разном расстоянии, требующее повышенного напряжения;
• зрительные оси сводятся внутрь;
• реакция на различные внешние раздражители.

Нормальный зрачок все время меняется в размере. Когда он расширяется, головной мозг стремится получить как можно больше информации при помощи органов зрения под действием следующих раздражающих факторов:

• повышенная физическая и интеллектуальная активность;
• психоэмоциональное напряжение;
• интенсивные болевые ощущения или сильный страх;
• резкий громкий звук;
• сексуальное возбуждение;
• интерес к разговору;
• позитивный эмоциональный настрой.

Ученые доказали, что величина зрачка у представителей мужского пола увеличивается, когда они наблюдают за дамами, а у женщин — когда они просматривают фотографии детей.

Зрачки наркоманов почти не реагируют на вышеперечисленные стимуляторы. Если здоровому человеку посветить в глаз фонариком, отверстие в радужной оболочке сузится, а у зависимого никаких изменений не произойдет.

Однако данный симптом может свидетельствовать и о других серьезных патологиях. Например, необходимо исключить черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит), гипертиреоз.

Опытные врачи знают, что при данных аномалиях происходят нарушения иннервации других пяти поперечнополосатых мышц, отвечающих за активность глазного яблока и век. Наркотическое отравление не оказывает на них никакого влияния.

Что происходит со зрачками под действием психоактивных веществ

Глазная иннервация отвечает за трансформацию нервных импульсов. На показатель влияет число нейромедиаторов, отвечающих за чувство счастья и удовольствия, таких как серотонин и дофамин. Зрачки от психоактивных веществ расширяются из-за высокой концентрации этих гормонов.

Вследствие этого сфинктер на время парализуется и расслабляется, а расширитель сокращается и поддерживает отверстие в увеличенном состоянии. Нервные волокна, проходящие от шейного звездчатого узла, оплетают сосудистые стенки, на фоне этого происходит реакция на спазм, который вызван поступлением в кровь большого количества нейромедиатора.

При этом повышается артериальное давление и меняется размер. Под действием кокаина, МДМА, метамфетамина, ЛСД зрачки расширяются, обратный результат можно наблюдать, когда речь идет об употреблении спиртного или опиатов.

Как выглядят зрачки наркозависимых

Зрачок остается расширенным или суженным в течение всего периода действия наркотического препарата. По мере выведения ПАВ из организма диаметр нормализуется. При выраженном абстинентном синдроме отверстие также увеличивается, цветовой оттенок радужной оболочки на это не влияет, однако у людей с карими глазами расширение зрачков определить труднее.

Подобные изменения отрицательно сказываются на здоровье глаз, которые не способны защититься от яркого света. Со временем развивается воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями и резями. Поэтому наркозависимые часто носят солнечные очки, чтобы уменьшить болевой синдром.

Роль в диагностике наркомании

При первых признаках наркотического опьянения доктора обращают внимание на состояние зрачков, которые меняются от приема наркотиков. Это доступный способ выявления настораживающих симптомов.

Для полноценной оценки нарушения иннервации глаза специалисты исследуют зрачковую реакцию на световые раздражители и способность пациента фокусировать взгляд на предметах. Именно поэтому они направляют в глаз фонарик. Если при этом зрачок сужается, а после отведения расширяется, значит, интоксикация нарковеществами маловероятна.

Второй зрачок должен реагировать на свет точно так же благодаря содружественной функции. Если имеются отклонения, это говорит о поражении сетчатки или глазодвигательного нерва. При наркотическом отравлении у человека отсутствует реакция на свет, зрачок постоянно сужен или расширен в зависимости от типа принятого вещества.

Аккомодация — это способность мышц глаза к перестроению в целях создания условий для более четкого рассмотрения объектов, которые находятся на разном расстоянии. Нормой является состояние, когда при переводе взгляда с одного предмета на другой у пациента на доли секунды частично теряется четкость картинки.

Так мозг дает оценку изменениям, а затем глазным мышцам от него поступает команда адаптации и фокусировки зрения. Такая совместная деятельность с мозговой корой нарушается под действием наркотиков, которые оказывают тормозящее воздействие и ухудшают аналитическую работу ядер.

Конечно, проверка реакции зрачка на свет — это далеко не единственный метод, применяемый при диагностике наркотический интоксикации. Наркологи используют неврологические пробы на чувствительность, оценивают двигательную координацию, исследуют деятельность психики, результаты анализов крови и мочи на содержание продуктов распада психоактивных соединений. Однако тест по контролю за размером зрачков позволяет быстро подтвердить или исключить факт приема наркотиков.

Можно ли скрыть суженные или расширенные зрачки

Наркозависимые со стажем знают, что по глазам специалисты могут легко определить, употреблял ли обследуемый запрещенные препараты. Поэтому они используют маскировку. В аптеке продаются офтальмологические капли, которые аддикты применяют для нормализации величины зрачка.

Однако подобные средства не возвращают зрачковым отверстиям естественные рефлекторные реакции, поэтому медик, проведя необходимые манипуляции, сразу поймет, в чем дело. Следы от инъекций на руках, двигательная раскоординация, заторможенность и нечленораздельная речь помогут врачу диагностировать аддикцию.

Заключение

Наркомания является серьезной общественной проблемой современности, количество наркозависимых во всем мире с каждым годом возрастает. Только квалифицированные наркологи в специализированных центрах при помощи современных методик помогут больному избавиться от зависимости и начать трезвую жизнь.

Без грамотного лечения заболевание будет только прогрессировать. Капли и солнечные очки лишь замаскируют симптомы, но не остановят разрушение организма. Поэтому при первых признаках аддикции не стоит откладывать визит в клинику.

Литература:

1. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.
3. Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012. , 26З с.