Нужна срочная помощь или БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация?
Опиоиды — большая группа химических веществ, обладающих сильным анальгетическим эффектом. Они широко применяются в медицине в качестве обезболивающих средств (морфин, промедол). Главным отрицательным свойством этих веществ является их способность вызывать развитие наркотической зависимости и абстинентного синдрома. Попытка создать лекарство, не уступающее морфину по обезболивающему действию, но лишенное его негативных черт, привела в начале прошлого века к синтезу наркотика дезоморфина (дезоксиморфина, пермонида).
Последствия инъекций дезоморфином
Уже на этапе лабораторных испытаний было выявлено, что новый препарат, обладает более выраженным, по сравнению с морфином, анальгетическим действием, но имеет еще более высокий наркотический потенциал и чрезвычайно короткий срок действия. Поэтому в качестве обезболивающего средства дезоморфин в медицине никогда не употреблялся.
Дезоморфин, предлагаемый на теневом рынке — продукт кустарного производства с очень низкой степенью химической очистки. Психотроп синтезируется из аптечных препаратов, содержащих кодеин, с использованием дешевых технических реагентов:
- серной кислоты;
- фиолетового фосфора;
- бензина;
- кристаллического йода;
- этанола.
Дезоксиморфин — это опиоидно-токсическая смесь, вводимая непосредственно в вену. Место инъекции воспаляется, формируется массивный отек, в результате чего нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия и дистрофия тканей, что ведет к их разрушению. Некротизированная ткань очень быстро инфицируется, приводя к глубоким абсцессам, и, в конечном итоге, к потере конечности. Из-за воспалений и многочисленных гнойников кожа приобретает бугристость и зеленоватый оттенок. Отсюда сленговое название наркотика — «крокодил» или «крок».
Подобные процессы развиваются и в тканях внутренних органов, что приводит к необратимой полиорганной патологии. Согласно многочисленным источникам продолжительность жизни наркозависимых – не более 2 лет после первой инъекции.
Клиника дезоксиморфинового опьянения
Пермонид оказывает воздействие как на психоэмоциональное состояние, так и на физиологию.
На психическом уровне наркотический эффект сопровождается:
- эйфорией;
- неспособностью к последовательному мышлению;
- спутанностью сознания;
- снижением скорости мыслительных процессов и заторможенной реакцией на внешние раздражители;
- сонливостью;
- ухудшением памяти.
На уровне физиологии действие психотропа проявляется:
- резким уменьшением болевой чувствительности;
- угнетением внешнего дыхания;
- снижением артериального давления, брадикардией;
- снижением температуры тела;
- резким сужением зрачков.
Что происходит с организмом человека при хронической наркомании
Под действием дезоморфина стремительно формируется стойкая зависимость, как психическая, так и физическая. Использование «крокодила» за несколько месяцев превращает здорового человека в неизлечимого инвалида. Последствиями употребления дезоморфина являются изменения во многих системах и органах:
- психика — расстройство интеллекта, распад личности, девиантное поведение;
- кардиальная система — токсический миокардит, миокардиодистрофия, тяжелые формы брадиаритмии, гипотония;
- органы выделения – острая почечная и печеночная недостаточность;
- иммунитет — нарушение иммунных функций организма с последующей активизацией патогенной микрофлоры;
- кожа — некроз и инфицирование кожных покровов.
Передозировка
Отравление дезоксиморфином – опасное для жизни состояние, сопровождающееся следующими симптомами:
- спутанное сознание;
- резкое снижение болевой чувствительности;
- затрудненное, аритмичное дыхание;
- снижение артериального давления, брадикардия;
- гипотермия;
- повышенное потоотделение;
- сужение зрачка (зрачок может расширяться при нарастающей ишемии);
- кома.
Факторы, вызывающие отравление:
- неправильно рассчитанная доза;
- быстро развивающаяся и резко нарастающая толерантность к препарату;
- быстрое введение вещества в вену, сопровождающееся угнетением дыхательного центра;
- «наркотический марафон», когда наркоманы, из-за короткого времени действия препарата, вводят очередную порцию «крока», как только уменьшается действие предыдущей дозы;
- первое введение опиоида в средней дозе.
Абстиненция
Абстинентный синдром при дезоморфиновой аддикции — тяжелое психосоматическое состояние, которое, на фоне полиорганной патологии, может закончиться смертью.
Первые симптомы ломки, возникают очень быстро: через 2-3 часа после приема последней дозы. Потребителя беспокоят:
- постоянно усиливающаяся тревога;
- слезотечение, чихание, зевота;
- патологическое влечение к наркотику – крейвинг.
В течение следующих суток развиваются:
- судороги;
- боли в мышцах;
- тошнота, рвота;
- неустойчивый стул.
Больного необходимо госпитализировать, в противном случае возможен летальный исход.
Формирование опиоидной зависимости
Отличительная черта дезоморфиновой аддикции – ее стремительное развитие. Различают следующие стадии аддикции:
- Психологическая зависимость. Первые инъекции ПАВ (психоактивного вещества) вызывают у потребителя эйфорию, чувство психического и физического комфорта, легкость, но очень быстро появляется и нарастает толерантность к опиоиду. Для получения желаемого эффекта пользователь вынужден увеличивать дозу. В случае перерыва в употреблении психотропа появляются тоска, тревога, апатия.
- Физическая зависимость. Проявляются первые признаки органной патологии. Толерантность к ПАВ – высокая. В случае прекращения приема пермонида или снижения его дозы развивается абстинентный синдром.
- Декомпенсация. У потребителя наблюдаются признаки полиорганной патологии. Отмечается полная деградация и распад личности. Инъекции психотропа никаких приятных ощущений не доставляют, а лишь на время отодвигают симптомы абстиненции.
Принципы лечения опиоидной зависимости
Лечение проводят поэтапно, в специализированных стационарах. Наркотик отменяют одномоментно.
Детоксикация — выведение из организма ПАВ — первый этап терапии опиоидной аддикции.
Очищается организм от наркотика различными способами:
- Ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Процедура проводится в реанимационной палате, за ее проведением в обязательном порядке наблюдают нарколог, анестезиолог, реаниматолог. Больного интубируют и дают эндотрахеальный наркоз. Под наркозом вводится антидот (Налоксон), вызывающий клинику синдрома отмены, но пациент, находясь под наркозом, ничего не чувствует. Процедура заканчивается через 6-8часов. После выхода из наркоза, ощущается слабость и остаточные симптомы абстиненции, которые легко купируются.
- Медикаментозная детоксикация. Метод основан на введении больших объемов жидкости на фоне форсированного диуреза петлевыми мочегонными средствами.
- Аппаратная (экстракорпоральная) детоксикация проводится методами диализа и фильтрации (гемодиализ), а также сорбционными методами (гемосорбция, плазмосорбция).
Всем пациентам назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование остаточных явлений абстиненции и лечение заболеваний, полученных в период наркотизации.
Когда самочувствие наркозависимого улучшится, а патологическое влечение к наркотику ослабнет, его направляют на реабилитацию – самый длинный и тяжелый этап лечения аддикции.
Каждому пациенту, после беседы с психотерапевтом, назначается индивидуальная программа, которая корректируется в ходе ее прохождения. Для достижения наилучшего результата врач использует различные методики, проводит групповые и индивидуальные занятия.
Психотерапевт работает не только с наркоманами, но и с их семьями. Длительное проживание вместе с наркозависимыми приводит к тому, что у многих членов их семей развивается хроническая депрессия, различные эмоциональные нарушения, созависимость. Все это требует психотерапевтической коррекции.
В конце стационарного лечения проводится ресоциализация реконвалесцента. Цель этого этапа – наладить социальные связи, подорванные в период наркотизации.
После выписки из стационара, реконвалесцент направляется на амбулаторное долечивание под наблюдением нарколога и психотерапевта.
Литература:
- Синдром зависимости: терапия, основанная на доказательствах / В.Д. Менделевич. — М: Наркология, 2014. – №8.
- Клиническая наркология /А.Г. Гофман. — М: МИА, 2017. — 347 с.
- Токсикологические аспекты дезоморфина / Н.Э. Степанян, Г.К. Аветисян. — Волгоград: ВГМУ, 2012.
- Медицинская токсикология / Лужников Е. А. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 928 с.
- Википедия Дезоморфин

Наши принципы
Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:
- Персональный подход
- Доступные цены
- Стопроцентная анонимность
- Круглосуточное предоставление помощи
- Комплексные программы лечения
- Современные эффективные препараты
Наши специалисты
Услуги
ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ
Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.
Или звоните
ГРАФИК РАБОТЫ
БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ