Дезоморфин

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Пройти курс лечения наркозависимости

Звоните: +7 (495) 367-28-48

    Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

    16.05.2024
    Оценка статьи:

    Насколько публикация полезна?

    Нажмите на звезду, чтобы оценить!

    Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

    Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

    На чтение: 5 мин.
    Поделиться:

    Нужна срочная помощь или БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация?

    Опиоиды — большая группа химических веществ, обладающих сильным анальгетическим эффектом. Они широко применяются в медицине в качестве обезболивающих средств (морфин, промедол). Главным отрицательным свойством этих веществ является их способность вызывать развитие наркотической зависимости и абстинентного синдрома. Попытка создать лекарство, не уступающее морфину по обезболивающему действию, но лишенное его негативных черт, привела в начале прошлого века к синтезу наркотика дезоморфина (дезоксиморфина, пермонида).

    Последствия инъекций дезоморфином

    Дезоморфин - СалерноУже на этапе лабораторных испытаний было выявлено, что новый препарат, обладает более выраженным, по сравнению с морфином, анальгетическим действием, но имеет еще более высокий наркотический потенциал и чрезвычайно короткий срок действия. Поэтому в качестве обезболивающего средства дезоморфин в медицине никогда не употреблялся.

    Дезоморфин, предлагаемый на теневом рынке — продукт кустарного производства с очень низкой степенью химической очистки. Психотроп синтезируется из аптечных препаратов, содержащих кодеин, с использованием дешевых технических реагентов:

    • серной кислоты;
    • фиолетового фосфора;
    • бензина;
    • кристаллического йода;
    • этанола.

    Дезоксиморфин — это опиоидно-токсическая смесь, вводимая непосредственно в вену. Место инъекции воспаляется, формируется массивный отек, в результате чего нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия и дистрофия тканей, что ведет к их разрушению. Некротизированная ткань очень быстро инфицируется, приводя к глубоким абсцессам, и, в конечном итоге, к потере конечности. Из-за воспалений и многочисленных гнойников кожа приобретает бугристость и зеленоватый оттенок. Отсюда сленговое название наркотика — «крокодил» или «крок».

    Подобные процессы развиваются и в тканях внутренних органов, что приводит к необратимой полиорганной патологии. Согласно многочисленным источникам продолжительность жизни наркозависимых – не более 2 лет после первой инъекции.

    Клиника дезоксиморфинового опьянения

    Пермонид оказывает воздействие как на психоэмоциональное состояние, так и на физиологию.

    На психическом уровне наркотический эффект сопровождается:На психическом уровне наркотический эффект сопровождается эйфорией - Салерно

    • эйфорией;
    • неспособностью к последовательному мышлению;
    • спутанностью сознания;
    • снижением скорости мыслительных процессов и заторможенной реакцией на внешние раздражители;
    • сонливостью;
    • ухудшением памяти.

    На уровне физиологии действие психотропа проявляется:

    • резким уменьшением болевой чувствительности;
    • угнетением внешнего дыхания;
    • снижением артериального давления, брадикардией;
    • снижением температуры тела;
    • резким сужением зрачков.

    Что происходит с организмом человека при хронической наркомании

    Под действием дезоморфина стремительно формируется стойкая зависимость, как психическая, так и физическая. Использование «крокодила» за несколько месяцев превращает здорового человека в неизлечимого инвалида. Последствиями употребления дезоморфина являются изменения во многих системах и органах:

    • психика — расстройство интеллекта, распад личности, девиантное поведение;
    • кардиальная система — токсический миокардит, миокардиодистрофия, тяжелые формы брадиаритмии, гипотония;
    • органы выделения – острая почечная и печеночная недостаточность;
    • иммунитет — нарушение иммунных функций организма с последующей активизацией патогенной микрофлоры;
    • кожа — некроз и инфицирование кожных покровов.

    Передозировка

    Передозировка - СалерноОтравление дезоксиморфином – опасное для жизни состояние, сопровождающееся следующими симптомами:

    • спутанное сознание;
    • резкое снижение болевой чувствительности;
    • затрудненное, аритмичное дыхание;
    • снижение артериального давления, брадикардия;
    • гипотермия;
    • повышенное потоотделение;
    • сужение зрачка (зрачок может расширяться при нарастающей ишемии);
    • кома.

    Факторы, вызывающие отравление:

    • неправильно рассчитанная доза;
    • быстро развивающаяся и резко нарастающая толерантность к препарату;
    • быстрое введение вещества в вену, сопровождающееся угнетением дыхательного центра;
    • «наркотический марафон», когда наркоманы, из-за короткого времени действия препарата, вводят очередную порцию «крока», как только уменьшается действие предыдущей дозы;
    • первое введение опиоида в средней дозе.

    Абстиненция

    Абстинентный синдром при дезоморфиновой аддикции — тяжелое психосоматическое состояние, которое, на фоне полиорганной патологии, может закончиться смертью.

    Первые симптомы ломки, возникают очень быстро: через 2-3 часа после приема последней дозы. Потребителя беспокоят:

    • постоянно усиливающаяся тревога;
    • слезотечение, чихание, зевота;
    • патологическое влечение к наркотику – крейвинг.

    Боли в мышцах - СалерноВ течение следующих суток развиваются:

    • судороги;
    • боли в мышцах;
    • тошнота, рвота;
    • неустойчивый стул.

    Больного необходимо госпитализировать, в противном случае возможен летальный исход.

    Формирование опиоидной зависимости

    Отличительная черта дезоморфиновой аддикции – ее стремительное развитие. Различают следующие стадии аддикции:

    1. Психологическая зависимость. Первые инъекции ПАВ (психоактивного вещества) вызывают у потребителя эйфорию, чувство психического и физического комфорта, легкость, но очень быстро появляется и нарастает толерантность к опиоиду. Для получения желаемого эффекта пользователь вынужден увеличивать дозу. В случае перерыва в употреблении психотропа появляются тоска, тревога, апатия.
    2. Физическая зависимость. Проявляются первые признаки органной патологии. Толерантность к ПАВ – высокая. В случае прекращения приема пермонида или снижения его дозы развивается абстинентный синдром.
    3. Декомпенсация. У потребителя наблюдаются признаки полиорганной патологии. Отмечается полная деградация и распад личности. Инъекции психотропа никаких приятных ощущений не доставляют, а лишь на время отодвигают симптомы абстиненции.

    Принципы лечения опиоидной зависимости

    Лечение проводят поэтапно, в специализированных стационарах. Наркотик отменяют одномоментно.

    Детоксикация — выведение из организма ПАВ — первый этап терапии опиоидной аддикции.

    Очищается организм от наркотика различными способами:

    1. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Процедура проводится в реанимационной палате, за ее проведением в обязательном порядке наблюдают нарколог, анестезиолог, реаниматолог. Больного интубируют и дают эндотрахеальный наркоз. Под наркозом вводится антидот (Налоксон), вызывающий клинику синдрома отмены, но пациент, находясь под наркозом, ничего не чувствует. Процедура заканчивается через 6-8часов. После выхода из наркоза, ощущается слабость и остаточные симптомы абстиненции, которые легко купируются.

    Ультрабыстрая опиоидная детоксикация - Салерно

    1. Медикаментозная детоксикация. Метод основан на введении больших объемов жидкости на фоне форсированного диуреза петлевыми мочегонными средствами.
    2. Аппаратная (экстракорпоральная) детоксикация проводится методами диализа и фильтрации (гемодиализ), а также сорбционными методами (гемосорбция, плазмосорбция).

    Всем пациентам назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование остаточных явлений абстиненции и лечение заболеваний, полученных в период наркотизации.

    Когда самочувствие наркозависимого улучшится, а патологическое влечение к наркотику ослабнет, его направляют на реабилитацию – самый длинный и тяжелый этап лечения аддикции.

    Каждому пациенту, после беседы с психотерапевтом, назначается индивидуальная программа, которая корректируется в ходе ее прохождения. Для достижения наилучшего результата врач использует различные методики, проводит групповые и индивидуальные занятия.

    Психотерапевт работает не только с наркоманами, но и с их семьями. Длительное проживание вместе с наркозависимыми приводит к тому, что у многих членов их семей развивается хроническая депрессия, различные эмоциональные нарушения, созависимость. Все это требует психотерапевтической коррекции.

    В конце стационарного лечения проводится ресоциализация реконвалесцента. Цель этого этапа – наладить социальные связи, подорванные в период наркотизации.

    После выписки из стационара, реконвалесцент направляется на амбулаторное долечивание под наблюдением нарколога и психотерапевта.

    Литература:

    1. Синдром зависимости: терапия, основанная на доказательствах / В.Д. Менделевич. — М: Наркология, 2014. – №8.
    2. Клиническая наркология /А.Г. Гофман. — М: МИА, 2017. — 347 с.
    3. Токсикологические аспекты дезоморфина / Н.Э. Степанян, Г.К. Аветисян. — Волгоград: ВГМУ, 2012.
    4. Медицинская токсикология / Лужников Е. А. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 928 с.
    5. Википедия Дезоморфин
    19340
    Мухамадеев Александр Павлович
    Статью подготовил
    Мухамадеев Александр Павлович
    Врач-нарколог
    Информация в статье написана экспертом
    19340

      БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

      Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

      Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

      НАШИ ПРИНЦИПЫ

      Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

      НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

      АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

      Фото клиники

      НАШИ ОТЗЫВЫ

      Отзыв №1

      Спасибо, все прошло отлично. Все хорошо.

      Отзыв №2

      Больше не пью. Все хорошо. Спасибо.

      Отзыв №3

      Все прошло шикарно. Спасибо врачам.

      Услуги

      ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

      Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


      Или звоните

      ГРАФИК РАБОТЫ

      Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

      БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

      Телефон Горячей линии:
      +7 (495) 136-25-65 или
      8 (800) 700-57-59
      (звонок бесплатный!)
      ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

      ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    • 8 (800) 700-57-59

      Позвонить
      бесплатно!

    • Заказать звонок

      Заказать звонок

    • Вызов на дом

      Вызвать на дом

    • Консультация

      Консультация