Детоксикация при лечении химической зависимости

Можно ли назвать острое отравление химическими веществами и, например, сильное алкогольное опьянение следствием одного и того же заболевания? Является ли болезнью табакокурение, или химические элементы, входящие в состав табачного дыма, не содержат опасные яды? И можно ли считать, что наркоманы, алкоголики, токсикоманы и заядлые курильщики — это звенья одной цепи? Только после того, как появится четкое понимание, есть ли между всем этим какая-то связь, будет логичным рассуждать про показания для детоксикации организма и состав капельниц.

Виды аддикции

Несмотря на то, что ВОЗ давно определила понятие химической зависимости, далекие от медицины обыватели (обычные граждане), в большинстве своем не связывают страсть по любому поводу устраивать застолья с патологией. Как говорят в народе, тогда нужно к больным причислить все население России, особенно, если добавить сюда же привычку закуривать в перерыве или после завершения важного дела.

К сожалению, подавляющее большинство не относится к алкоголю и табаку как к проблеме. И это, по мнению Всемирной организации здравоохранения, становится не только национальным, но и общемировым бедствием: «зеленый змий», как и табак, поработил не только Россию, но и весь мир.

В МКБ (международной классификации болезней) тяга к алкоголю, наркотикам и токсическим веществам определена как виды химического пристрастия, каждый под своим порядковым номером. А заболевание получило четкое определение: это зависимость от ПАВ, употребляемых одним или несколькими способами: путем курения, вдыхания, инъекционно, перорально или как-то еще.

Табакокурение также относится к химическим зависимостям. Если больной не может самостоятельно отказаться от табака, а без очередной дозы (сигареты) испытывает психологический дискомфорт (в тяжелых случаях — физический), значит, тяга к табаку ничем не отличается от какой-либо другой.

Всего в мире насчитывается более 90 видов зависимостей, самые известные:

• алкогольная;
• наркотическая;
• токсическая.

Деление это условное, так как каждый представитель группы может быть отнесен к любой другой: алкоголь — это наркотик, воздействущий на сознание, а его метаболит ацетальдегид является сильным токсином (ядом). Токсическое отравление бытовой химией по симптомам очень похоже на алкогольную интоксикацию, а неудержимое желание вновь испытать «кайф», вдохнув пары бензина, выкурив «для успокоения» сигарету или выпив спиртное, объединяет все группы в одну большую наркотическую.

Мнение эксперта: Важно не то, к какой из групп отнести вещество, вызывающее привыкание, а сам факт осознания аддикции.

Показания к детоксикации организма

Строго говоря, желание очистить свое тело от вредных веществ, отравляющих человеческую биосистему и нарушающих ее четкий и слаженный ритм — уже веское основание. Ведь любая зависимость «бьет» сразу по «всем фронтам»:

• по биоструктуре, нарушая здоровье и разрушая тело;
• по психике, изменяя систему ценностей и сознание, снижая интеллектуальные способности и умственный потенциал;
• по духовности — наркотик (ПАВ) в любом из его видов становится единственным мерилом ценностей, весь остальной мир перестает существовать или рассматривается только как второстепенная часть, мешающая удовлетворению наркотической страсти или, наоборот, позволяющая получить желаемое;
• по социальной адаптации — зависимый человек вступает в конфликт с обществом, отстаивая свои жизненные правила, совершая противозаконные действия.

С учетом того, что химическая зависимость — это не дурная привычка, а болезнь, которую, как и всякий недуг, необходимо лечить, становится понятно, что не нужен никакой особый повод проводить детоксикацию, кроме желания самого пациента. Однако чаще всего в наркологические клиники больные поступают в состоянии, угрожающем жизни.

Продукты распада химических веществ, попадая в организм, встраиваются в обменные процессы, замещая собой естественные составляющие. Токсины оседают в тканях, в том числе — мозговых, скапливаются в печени, почках, жировых клетках, забивают кровеносные сосуды, переносятся с током крови и способствуют тромбообразованию.

Перечислить все «сюрпризы» токсинов в одной статье невозможно. Но надо усвоить, что естественный выход некоторых соединений может затянуться на несколько лет. Причем, все это время они будут играть роль бомбы замедленного действия.

Как только наркозависимый попадает в наркологическую клинику (особенно, по поводу лечения наркомании или алкоголизма), ему проводят профессиональное очищение от токсических веществ. Без этой процедуры терапию не начинают, так как она способствует:

• скорейшему выведению вредных компонентов;
• снятию ломки (абстиненции);
• нормализации работы внутренних органов;
• стабилизации функций нервной системы;
• регуляции метаболизма;
• восстановлению иммунитета.

Внимание: Очищение от токсинов — не лечение от зависимости, а необходимая предварительная мера, без которой нельзя рассчитывать на успех терапии.

Методы детоксикации

Варианты очищения крови различаются по месту проведения (дома или в клинике) и по способу. Самостоятельно «почиститься» в домашних условиях можно разве что при легкой степени аддикции. Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов, но все они служат лишь дополнением к профессиональной очистке.

В клинических условиях методика детоксикации выбирается лечащим врачом с учетом стажа, степени и типа зависимости, а также самочувствия клиента, его возраста и мотивации к лечению. Все эти варианты могут применяться по отдельности и в сочетаниях:

• Биологический. Стимуляция естественного обменного процесса небольшим количеством специальных лекарств.
• Медикаментозный. Назначается комплекс препаратов с разным спектром действия для определенного типа зависимости. Рекомендованы успокоительные, мочегонные, противосудорожные и т. п.

• Инфузионный — внутривенное (капельное) введение лекарств, витаминов и минералов для устранения резких перепадов давления, разжижения крови, восстановления нормального электролитного, водного и солевого баланса, улучшения самочувствия.
• Аппаратный (плазмаферез, гемодиализ, лазерное надвенное и кожное облучение, озонотерапия, ксенонотерапия и др.) применяется при невозможности введения фармсредств на фоне аллергии и других заболеваний. Экстракорпоральное очищение проводят вне организма: отбирают кровь, прогоняют ее по одному из методов через аппараты очистки и возвращают обратно в кровоток. Остальные методы предусматривают неинвазивное воздействие.
• УБОД. Производится под общей анестезией, является эффективным вариантом детокса от наркотиков опийного ряда.

Форсированный диурез — одна из разновидностей биологической очистки. Инфузионно (постановкой капельницы) вводят диуретики и поддерживающие организм препараты. Токсические метаболиты выводятся с мочой. Метод неприменим для пациентов с болезнями почек, сердца и некоторыми другими патологиями.

При пероральном введении токсических (наркотических, химических) веществ, когда вредные компоненты находятся в просвете желудка и кишечника, более уместна энтеросорбция — промывание ЖКТ через зонд или клизмы с последующим приемом сорбентов, нейтрализующих вредные соединения.

Внимание: Средний срок детоксикации при наркотическом отравлении составляет 3–7 дней. На длительность лечения влияют состояние здоровья пациента, состав наркотика или других ядовитых токсинов, вызвавших необходимость процедуры.

Ограничения

Что такое детоксикация, каждый понимает по-своему. Для одних это своеобразная охранная грамота при передозировке, которую можно применять всякий раз, как только не рассчитал свои возможности на пьяной вечеринке или ввел слишком высокую дозу ПАВ. Для других — шанс начать новую жизнь.

Но, прежде всего, это медицинская процедура с применением лекарств или специальной аппаратуры. Как и любая другая манипуляция, она имеет противопоказания. Перечень для каждого пациента устанавливается индивидуально после тщательного обследования. Ограничением для одного или нескольких способов очистки служат такие диагнозы:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• беременность, грудное вскармливание;
• детский, подростковый (до 18 лет) или пожилой возраст;
• психические расстройства.

При обращении в клинику для прохождения процедуры к каждому больному подходят индивидуально, поэтому после диагностики подбирают для него персональную методику, которая, с одной стороны, безвредна, а с другой — активно очищает его кровь.

По большому счету, такую манипуляцию можно проводить любому человеку — ведь в реальной жизни в каждом из нас скапливаются нежелательные вещества, от которых неплохо бы избавиться. К тому же, стоит учесть, что детоксикация нормализует обменные процессы, улучшает работу всех органов, очищает сосудистую систему — фактически, обновляет тело.

Но в любом случае — это лишний стресс, поэтому для очищения организма лучше использовать другие, естественные методы: спорт и длительные прогулки на свежем воздухе, дыхательную гимнастику, правильную диету, здоровый образ жизни.

Внимание: Основное назначение детоксикации — выведение токсических метаболитов для снижения физического влечения к вредным веществам. Она разработана с учетом видов и степени химической зависимости, применяется для восстановления жизненной энергии и избавления от патологических симптомов «ломки».

Литература:

1. Под ред. Лужникова Е. А. Неотложная клиническая токсикология: руководство для врачей. — М.: Медпрактика-М, 2007. — 607 с.
2. Рагимов А. А. и др., под ред. Рагимова А. А. Трансфузиологическая гемокоррекция: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. — М.: Практическая медицина, 2008. — 599 с.
3. Дронова Т. Г.,  Карандашов В. И. Фотогемотерапия в наркологии. — М.: Медицина, 2008. — 150 с.