Что такое барбитураты

Барбитураты — это большая группа фармакологических препаратов, которые относятся к производным барбитуровой кислоты. Оказывают угнетающий эффект на нервную систему человека. Их используют как успокоительные, седативные, снотворные средства. Кроме того, они могут быть эффективны для купирования судорог.

В зависимости от того, какая доза была принята, наблюдаются различные эффекты — от состояния легкого успокоения до стадии наркоза. Важно знать, что это серьезные наркотические средства, которые способны вызвать сильнейшее привыкание и проблемы со здоровьем у тех, кто их употребляет.

История возникновения

Барбитуровую кислоту изобрели в 1864 году в одной из лабораторий Мюнхена. «Отцом» данного соединения считают химика Адольфа Байера. Примечательно, что «день рождения» вещества совпал с празднованием дня святой Барбары (Варвары), откуда и пошло его название.

Первое известное лекарство из этой группы — «Веронал» начали использовать еще в 1903 году. Спустя всего 10 лет в медицинской практике стал известен новый препарат — «Фенобарбитал», который по своему эффекту оказался в разы сильнее предшественника.

За прошедший век ученые смогли синтезировать более 2,5 тысяч различных барбитуратов, 50 из них продавались в аптеках. На сегодняшний день, по оценкам специалистов, их используется немногим более десятка.

Какие бывают

По длительности и скорости действия все современные производные барбитуровой кислоты делят на три группы, оказывающие разные эффекты:

1. Кратковременные, для анестезии — пациент засыпает на 3–4 часа через 15 минут после введения («Тиопентал», «Циклобарбитал»).
2. Барбитураты средней длительности действия — для лечения психических заболеваний. Их чаще всего используют наркозависимые. К ним относятся «Секонал», «Нембутал». На сленге имеют разные названия, но наиболее популярными являются «красные дьяволы», «зеленые драконы».
3. Долговременные, для лечения эпилепсии — в данном случае применяют медикаменты с длительным терапевтическим эффектом, такие как «Фенобарбитал» и его аналоги.

Как действуют

До недавних времен медицина активно использовала этот вид лекарств как успокоительные вещества, небольшие дозы которых ускоряют засыпание, улучшают качество сна, подавляют болевые импульсы и спазмы гладких мышц, регулируют работу вегетативной нервной системы и т. д. Действие становится заметнее при приеме средних доз препарата.

Барбитураты обладают седативным эффектом. В случае, если происходит отравление веществом, состояние человека начинает меняться. Эксперты выделяют несколько стадий передозировки с различными симптомами:

• Наблюдается общая заторможенность и апатия, пострадавшего постепенно клонит в сон.
• Характеризуется нарушениями некоторых рефлексов, из-за чего становится тяжелее глотать и дышать, человек теряет сознание, у него западает язык.
• Нарастает глубина коматозного состояния, температура резко падает, начинается паралич дыхания, постепенно отказывают системы жизнеобеспечения.
• Ее называют восстановительной. На фоне терапии нормализуются сознание и функции жизненно-важных органов.

Именно за способность препятствовать прохождению нервных сигналов производные барбитуровой кислоты и ценятся как в медицине, так и в среде наркоманов.

Наркотическая зависимость

Врачи чаще всего прибегают к барбитуратам тогда, когда надо подготовить пациента к операции перед началом общей анестезии, либо когда нужно купировать судороги.

Эти препараты помогают восстановить сон и снизить тревожность у тех, кто переживает по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Тем не менее специалисты отмечают, что такой сон нельзя назвать физиологическим. Мозг человека в норме активен даже по ночам, тогда как после приема барбитуратов наблюдается глубокое торможение функций нейронов.

Средняя доза вещества оказывает угнетающее воздействие на нервную систему. По ощущениям и со стороны симптомы напоминают состояние алкогольного опьянения. Употребивший испытывает эйфорию, у него нарушены координация движений и ясность сознания, сбивается речь.

Если принимать производные барбитуровой кислоты постоянно, то со временем начнет теряться способность обучаться, упадет концентрация внимания, ухудшится память. Кроме того, организм быстро привыкает к действию барбитуратов, что побуждает принимать все большие дозы вплоть до развития физиологической и психологической зависимости.

Когда пройдена точка невозврата, эти лекарства начинают оказывать обратный эффект — вместо седатации наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, возможны агрессия и потеря самоконтроля. Иногда это состояние сопровождается галлюцинациями.

У барбитуровых наркоманов, со «стажем» более полугода может развиться синдром, похожий на наркотическую ломку. Это происходит при попытке снизить дозу или полностью отказаться от препарата. Часть экспертов признает зависимость от этих соединений более опасной, чем от опиатов.

Как избавиться от тяги

Как и в случае со многими другими серьезными медикаментами, определение барбитуратов как лекарства или наркотика зависит от показаний к использованию. Если проходить терапию под контролем лечащего врача, то риск стать аддиктом близок к нулю.

Однако в случае, если барбитураты принимаются длительно и в высоких дозах, выбраться из ситуации самостоятельно будет крайне тяжело. И наиболее оптимальным решением становится обращение за медицинской помощью к врачу-наркологу.

Как и при других химических зависимостях, работа начинается с детоксикации. Организм больного нужно очистить от вредоносных соединений, которые остаются там некоторое время даже после прекращения употребления.

Затем врач назначает пациенту необходимые медикаменты и полностью отслеживает процесс лечения. Кроме того, ведется постоянная и серьезная работа с психотерапевтом, который помогает сформировать нужную мотивацию для отказа от употребления вызывающих привыкание лекарств.

Заключение

В течение некоторого периода времени барбитураты были популярными средствами, широко используемыми в лечении различных заболеваний, включая невротические расстройства и нарушения сна. В последующем из-за выраженных побочных эффектов и риска развития тяжелой зависимости их в значительной степени заменили более безопасными лекарствами других групп.

Тем не менее в ряде случаев фармпрепараты на основе барбитуровой кислоты по прежнему остаются актуальными, поэтому продолжают применяться в медицине. Пациентам, получающим такие медикаменты, нужно в точности соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития лекарственной аддикции.

При появлении первых признаков патологического пристрастия необходимо сразу обращаться к специалистам в сфере наркологии. Следует учитывать, что выраженная тяга к веществам этого ряда является показанием к госпитализации, поскольку в амбулаторных условиях существует высокий риск срыва. Кроме того, больным барбитуровой наркоманией требуется комплексное лечение для восстановления нормального физического и психического состояния.

Литература:

1. Воробьев И.И., Лаврентьев А.А., Суходолова Г.Н. — Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами. // Общая реаниматология, 2005.
2. Дроговоз С.М., Лукьянчук В.Д., Шейман Б.С., Торяник Э.Л. — Опасность фармакотерапии бессонницы и превентивные меры ее устранения. // Медицина неотложных состояний, 2014.
3. Болдырева С.Р., Ермаков А.Ю. — Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии при отравлениях снотворными. // Медицинский совет, 2008.