Бупренорфин

Лекарственный препарат Бупренорфин относится к категории наркотических анальгетиков. Его активным соединением является одноименный компонент, представляющий собой частичный агонист опиоидных рецепторов головного мозга.

Средство используется во врачебной практике при выраженном и интенсивном болевом синдроме, спровоцированном:

• раковой опухолью;
• недавно проведенным хирургическим вмешательством;
• ожогами;
• почечной коликой.

Все аналоги препарата Бупренорфин, как и он сам, способны вызывать зависимость, поэтому использовать их без врачебного назначения ни в коем случае нельзя.

Исторические данные

Медикамент известен на фармацевтическом рынке уже более тридцати лет. Начиная с 1996 года, его начали использовать в наркологической практике в период отучения наркозависимых от продуктов опия. Активное вещество Бупренорфина является менее вредным, чем опиатные разработки, однако это не значит, что оно полностью безопасно.

Наркоманы, желающие испытать эйфорию с помощью медикамента, вдыхают порошок, колют раствор в вену или принимают средство внутрь. Приятные ощущения возникают не сразу — должно пройти некоторое время. Обычно интервал ожидания ограничивается рамками от пятнадцати до тридцати минут. Сохраняется «приход» довольно долго.

Очень опасно, если наркозависимый использует наркотический препарат вместе со спиртным. Тогда урон, наносимый его здоровью, оказывается гораздо более сильным, возникают сбои в работе центральной нервной системы.

Физико-химические особенности наркотического анальгетика

Бупренорфин добывают в основном из тебаина. В случае приема по назначению доктора и строго в рекомендованных дозировках больные не сталкиваются с побочными эффектами. В США лекарство одобрило управление FDA. Там его выписывают пациентам с абстинентным синдромом и болями разного происхождения.

Если же человек начинает использовать препарат самостоятельно, он очень быстро превращается в наркомана. В последующем ему приходится лечиться под контролем нарколога, так как самостоятельно отказаться от опиоидного анальгетика он уже не может.

Аналоги

Бупренорфин является действующим веществом таких лекарств:

• Эднок;
• Нопан;
• Бупранал;
• Бупраксон;
• Анфин и некоторых других.

Все эти медикаменты отпускаются строго по врачебному рецепту. Их самостоятельный прием недопустим.

Как действует

Основное направление работы Бупренорфина — обезболивание. Анальгезирующий эффект после введения данного вещества сохраняется вплоть до шести часов. Лекарство вызывает зависимость реже, чем морфин, поэтому его считают более безопасным и чаще применяют в медицинской практике. Но его наркогенный потенциал все равно является высоким, поэтому важно соблюдать все необходимые меры предосторожности.

Препарат Бупренорфин характеризуется невысокой биологической доступностью. В случае перорального приема таблетку помещают под язык и ждут, пока она полностью растворится. Расщепляется вещество за счет работы печени. Время выведения его метаболитов составляет примерно от одного до семи часов.

Лечебные свойства анальгетика

В странах Запада отношение к средствам на основе бупренорфина можно назвать очень лояльным и даже немного безответственным. Там их могут выписывать больным все врачи. Безусловно, это создает условия для распространения бупренорфиновой наркомании. Если говорить о грамотном применении медикамента, то он отлично справляется с сильными болями. Нередко его назначают героиновым наркоманам, страдающим из-за проявлений «ломки».

После приема наркотического лекарства часто возникают головные боли. Многие пациенты жалуются на дискомфортное ощущение пересыхания слизистых оболочек. В редких случаях проявляются:

• тошнота;
• рвота;
• головокружения;
• мигрени;
• усиленное отделение пота.

Последствия использования

Лечебную дозу медикамента должен определять врач. В случае перорального приема максимальная дозировка составляет 1,8 мг. Если запланировано введение раствора 0,03% в вену, этот показатель может достигать 6 мл. Ни в коем случае не нужно постоянно использовать лекарство в самой высокой дозе и, конечно, нельзя ее превышать.

Эффект эйфории, развивающийся после использования анальгетика, выражен слабо. Средство изменяет работу опиоидных рецепторов лишь частично, поэтому не считается агрессивным. Однако при повышении дозы, указанной в официальной инструкции, наркотический «приход» становится более заметным. Увеличивается вероятность угнетения дыхательного центра, что приводит к удушью. Также возможно блокирование сердечно-сосудистой регуляции.

Люди, относящиеся к Бупренорфину, как к наркотику, должны знать о таких последствиях его систематического приема:

• воспаление слизистых оболочек полости рта;
• постинъекционный флебит либо абсцесс;
• токсическое поражение печени;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• снижение иммунной защиты;
• тремор конечностей;
• повышенная раздражительность;
• затуманенное сознание;
• постоянно сохраняющаяся слабость, упадок сил.

Стремление наслаждаться наркотической эйфорией никогда не проходит бесследно. Поэтому не нужно даже начинать прием анальгетика.

Как понять, что человек «подсел» на наркотическое лекарство

Распознать злоупотребление препаратом можно по следующим признакам:

• Слишком громкое дыхание. Кажется, что больной задыхается. Сами наркоманы также жалуются на ощущение нехватки кислорода. Они часто проветривают помещение, стараются по возможности выходить на улицу.
• Снижение артериального давления. Пониженные показатели могут сохраняться долгое время.
• Суженные зрачки. Глаза очень часто выдают наркоманов. Им приходится прибегать к помощи разных офтальмологических капель и солнцезащитных очков, чтобы скрыть свою проблему.
• Слишком медленная речь. Сложно понять, что говорит наркозависимый. Нарушения дикции возникают даже у тех людей, которые раньше разговаривали четко и разборчиво.
• Пониженная чувствительность к боли. Зависимый перестает жаловаться на болевые ощущения. Если он получает травму, находясь в состоянии наркотического опьянения, то даже не замечает этого.
• Непереносимость громких звуков. Посторонние шумы, крики, музыка — все это раздражает наркомана.
• Неестественно бледное лицо. Индивид кажется больным, ослабленным.

Если вы подозреваете, что кто-то из близких принимает наркотический анальгетик вовсе не в лечебных целях, обязательно поговорите с этим человеком. Убедите его обратиться за квалифицированной наркологической помощью. Чем дольше больной будет употреблять Бупренорфин, тем сложнее ему будет от него отказаться.

Лечение лекарственной зависимости

Терапия лекарственной наркомании должна проходить в условиях наркологического стационара. Средство не отменяют резко — вместо этого его суточную дозу постепенно снижают. За счет этого организм быстрее адаптируется к происходящим изменениям.

В случае развития абстиненции ее купируют с помощью медикаментов. Кодирование может проводиться с использованием блокаторов опиоидных рецепторов. Основной этап лечения — длительная психотерапия. Она помогает наркозависимому вернуться к здоровому образу жизни.

Литература:

1. Министерство здравоохранения РФ, профессор Осипова Н. А. Синтетические опиоиды в онкохирургии (трамадол, бупренорфин, буторфанол, нальбуфин): пособие для врачей. — Москва, 1997. — 21 с.
2. Петров Р. О Сравнительная оценка клинического применения опиоидных аналгетиков (бупренорфина, налбуфина и морфина) у больных в послеоперационном периоде. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.37. — Москва, 1996. — 26 c.
3. Карпов А. М. Самозащита от наркомании. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии наркомании. Международная ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом. — Казань: ДАС, 2001. — 51 с.