Бензодиазепиновая зависимость

Синтезировав бензодиазепины, фармацевты не предполагали, что эти лекарства будут вызывать патологическую тягу. Эти медикаменты до сих пор востребованы в неврологии, психиатрии и наркологии. Но способность провоцировать пагубное пристрастие в определенной мере нивелирует их заслуги в медицине. Чем отличается бензодиазепиновая зависимость? Опасна ли она?

Общие сведения

Данные медикаменты обладают целым рядом свойств — основные это:

• противосудорожное;
• антипсихотическое;
• снотворное.

Их фармакологическая активность определяется тем, что они воздействуют на рецепторы, с которыми связывается гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — субстрат, отвечающий за процессы торможения и возбуждения в нервных структурах. Средства хорошо себя зарекомендовали в лечении абстиненции при алкоголизме и наркомании, а также патологий, которые сопровождаются:

• тревожностью;
• нарушениями сна;
• конвульсиями (судорожным синдромом);
• мышечными спазмами.

Одним из наиболее часто применяемых в медицине является диазепам — представитель описываемой группы. После него появились другие бензодиазепины, которые показывали хорошие результаты в лечении неврологических и психиатрических заболеваний.

Пребывая на «крыльях успеха», фармакологи увлеклись выпуском аналогов — из-за такого триумфа достаточно поздно разглядели, что описываемые препараты обладают высоким аддиктивным потенциалом. Их до сих пор применяют, поскольку достойной альтернативы, которая была бы столь же эффективной, но не имела таких недостатков, пока не найдено. Но изготовление и назначение данных средств находятся под контролем — за ними начали охотиться наркоманы, чтобы принимать их с нетерапевтической целью.

Свойства и показания к применению лекарств бензодиазепинового ряда

Они связываются с рецепторами, на которые в норме воздействует гамма-аминомасляная кислота. В результате ее влияние на процессы возбуждения и торможения меняется в пользу последних — вот почему базовым эффектом описываемых препаратов является седация (успокоение).

Последствия воздействия данных лекарств развиваются не хаотично, а друг за другом. Приняв их, человек ощущает как «уходит» тревожность, затем у него «сглаживаются» эмоции (прекращаются скачки настроения). Самым последним проявляется снотворный эффект.

Главное свойство, ради которого часто применяют описываемые лекарственные вещества — противотревожное. Кроме того, медикаменты назначают при инсомнии и на начальной стадии лечения антидепрессантами (для смягчения побочных эффектов и облегчения адаптационного периода).

Также имеются определенные правила приема бензодиазепиновых лекарств теми, у кого нарушен сон — а именно наблюдаются:

• тяжелое засыпание;
• неполное «отключение» и, как результат, поверхностный отдых, после которого не устраняется усталость;
• легкое пробуждение под влиянием даже невыраженных раздражителей — звуковых, световых, тактильных и так далее.

Чтобы не вызвать наркотической зависимости, бензодиазепиновые препараты назначают при бессоннице не дольше месяца, а в ряде случаев — не больше двух недель. При этом требуются обязательные перерывы в терапии. Дозировка должна быть минимальной из тех, которые оказывают лечебный эффект.

Под влиянием описываемых средств изменяются характеристики сна. Его поверхностная фаза удлиняется, а глубокая становится более короткой, что учитывают в связи с разными типами отклонений.

При судорожных приступах требуется их стремительное купирование, чтобы оградить больного от пагубных последствий. Поэтому предпочитают те бензодиазепиновые препараты, которые действуют быстро и мощно, но кратковременно. Также следует избегать их частого введения, поскольку возможны:

• патологическая сонливость;
• привыкание — центральная нервная система становится нечувствительной, ей нужны более высокие дозы, чтобы возник лечебный эффект;
• повторные приступы при резкой отмене на фоне длительного назначения.

В связи с этим бензодиазепины не прекращают принимать одномоментно, а постепенно уменьшают дозировку.

Другие показания к назначению описываемых лекарственных средств это:

• абстинентный синдром при нездоровой тяге к спиртосодержащим напиткам;
• тяжелая форма алкогольного делирия;
• мышечные спазмы различного происхождения — в том числе те, которые возникают из-за нарушения водно-электролитного баланса.

Бензодиазепины продолжают использовать в качестве премедикации. Так называют введение определенных препаратов непосредственно перед хирургическим вмешательством, дабы:

• купировать тревожность пациента;
• облегчить медикаментозный сон;
• предупредить побочное влияние наркоза.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Негативные последствия

Главное из них, которое возникает при приеме представителей данной группы — развитие зависимости от бензодиазепинов. Так называют неспособность отказаться от фармсредства. Патологическая тяга развивается, если препараты употреблять:

• в более высокой дозе, чем терапевтическая;
• чаще, чем назначено;
• в течение длительного временного отрезка, который выходит за рамки лечения согласно протоколам.

Нездоровое пристрастие, как и при приеме других наркотических веществ, бывает:

• психическое;
• физическое.

Психическая тяга — неоднозначная. Она означает, что человек может прекратить прием без всяческих последствий. Но он не делает этого, потому что испытывает желание оставаться под дурманящим влиянием фармсредства.

А вот при физической зависимости отказаться от употребления уже не получится. На этом этапе прекращение поступления вещества воспринимается, как сигнал о серьезных неполадках, на который организм реагирует возникновением так называемого синдрома отмены. Его проявления включают такие симптомы:

• психоэмоциональные — нервозность, несдержанность, агрессивность;
• неврологические — бессонница, головные боли, потеря равновесия, нарушение чувствительности мягких тканей;
• сердечно-сосудистые — аритмия, чередующиеся повышение и снижение артериального давления, тахикардия;
• пищеварительные — сухость во рту, тошнота, рвота;
• общие — недомогание, мышечная слабость, вялость, ухудшение трудоспособности.

Из-за одновременного развития симптоматики со стороны всех органов человек чувствует себя крайне некомфортно. Ему так плохо физически и психологически, что он даже может решиться на суицидальную попытку для избавления от мучений.

Чтобы прекратить страдания, индивидуум повторно принимает фармпрепарат. Это объясняет, почему самостоятельный отказ от привычного медикамента при наличии аддикции крайне маловероятен.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Нарушения работы организма

Помимо зависимости, при злоупотреблении бензодиазепинами возникают сдвиги в работе разных органов. В первую очередь из-за поражения ЦНС развиваются отклонения психоэмоционального характера:

• депрессивность;
• расторможенность, которая проявляется утратой всяческих ограничений в поведении;
• деперсонализация.

Одновременно возникают неврологические расстройства:

• патологическая сонливость с одной стороны и бессонница — с другой;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушение концентрации внимания;
• спутанность сознания;
• ухудшение процессов запоминания;
• дрожание верхних и нижних конечностей.

Из-за поражения сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

• артериальная гипотензия;
• тахикардия;
• аритмия.

Пищеварительный тракт откликается такими симптомами, как:

• тошнота;
• позывы к рвоте;
• вздутие живота;
• запор.

Представители бензодиазепинового ряда провоцируют сексуальные сбои:

• снижение полового влечения;
• эректильную дисфункцию.

Со временем ухудшается общее состояние. Признаками этого являются:

• слабость;
• вялость;
• потеря аппетита;

У человека снижается умственная и физическая работоспособность, он не может выполнять обычную работу, ему приходится делать паузы.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Как лечить

Если возникла бензодиазепиновая зависимость, ее необходимо лечить. В основе терапии лежат детоксикационные мероприятия, восстановление нарушенных функций внутренних органов, психотерапия.

Детоксикацию выполняют посредством инфузий. При этом внутривенно капельно вливают глюкозу, физраствор и другие растворы. Они с током крови поступают в почечные клубочки и превращаются в мочу. Та выводится естественным путем из организма, вместе с ней выходят лекарство и продукты его расщепления.

Для восстановления нарушенных функций применяют медикаментозную терапию. Назначения — по показаниям: вводят ноотропы, антиаритмики, спазмолитики и тому подобное. Психотерапия требуется для ликвидации психической зависимости от бензодиазепиновых фармсредств. Лечение завершается реабилитацией.

Литература:

1. Сычов Д. А., Жучков Антон Владимирович, Терещенко О. В., Иващенко Д. В. Постепенная отмена (депрескрайбинг) бензодиазепиновых транквилизаторов. — Неврология, нейропсихология, психосоматика, №11 (1), 2019. — С. 89-95.
2. Бурчинский С. Г. Роль бензодиазепинов в фармакотерапии посттравматического стрессового расстройства. — Международный неврологический журнал, №4 (98), 2018. — С. 68-74.
3. Бондар М. В., Доморацкий О. Е. Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний. — Медицина неотложных состояний, №7 (54), 2013. — С. 134-141.