Бензилморфин

В конце XIX столетия специалистами в области фармакологии был синтезирован новый полусинтетический опиоид — бензилморфин («Перонин»). Он стал применяться в клинической практике в качестве обезболивающего средства при проведении ряда офтальмологических операций, а также для купирования непродуктивного сухого кашля, сопровождающего болезни органов дыхания.

Но из-за многочисленных побочных эффектов постепенно во всем мире врачи отказались от его использования. На смену ему пришли иные наркотические анальгетики с более безопасным воздействием на человеческий организм.

Общая информация

Бензилморфин имеет вид белого кристаллического порошка, который по своему внешнему виду напоминает обычную поваренную соль. При температурах свыше 200° С разлагается. Хорошо растворим в воде и разбавленном этиловом спирте.

В состав препарата, несмотря на его многоэтапную очистку, входили различные примеси, некоторые из них обладали выраженным токсическим эффектом и оказывали разрушительное действие на внутренние органы.

В настоящее время в Российской Федерации бензилморфин внесен в Список I Перечня наркотических веществ. Это означает, что на территории страны его оборот, то есть изготовление, хранение, реализация полностью запрещены.

Рекреационное применение

Использование данного полусинтетического опиоидного наркотика, тем более с немедицинскими целями, крайне опасно. Его вредные примеси вступают в реакцию с органическими кислотами, находящимися в организме, и превращают их в аморфные соли.

В результате происходит смещение кислотно-щелочного равновесия крови в щелочную сторону, то есть развивается алкалоз. Данное состояние нарушает нормальное течение всех обменных процессов, а в тяжелых случаях может стать даже причиной летального исхода.

К бензилморфину быстро, буквально уже через несколько употреблений формируется выраженная психическая, а чуть позже и физическая зависимость. Избавиться от нее самостоятельно практически невозможно.

Наркотические эффекты

Бензилморфин связывается с опиоидными рецепторами, расположенными в центральной нервной системе и стенках кишечника, и активизирует их. В результате этого в ткани головного мозга изменяется баланс ряда нейромедиаторов — веществ, при помощи которых нейроны обмениваются между собой информацией.

Следствием этих процессов становятся:

• уменьшение восприятия болевых ощущений;
• измененное состояние сознания;
• сонливость;
• апатия;
• сужение зрачков и их плохая реакция на свет;
• снижение артериального давления.

Наркотическое действие бензилморфина развивается достаточно быстро и сохраняется на протяжении нескольких часов.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Признаки абстинентного синдрома

О полностью сформировавшейся зависимости от бензилморфина свидетельствует возникающий у больного при невозможности принять очередную дозу синдром отмены (абстиненция, ломка). Для него характерны следующие симптомы:

• насморк с частыми чиханьями и обильной ринореей;
• сильнейшая мышечная и суставная боль;
• спазмы в животе;
• обильное потоотделение;
• расширенные зрачки;
• поверхностный сон, прерываемый частыми кошмарными сновидениями;
• судороги.

У наркомана на фоне резкого ухудшения физического здоровья быстро нарастает желание снова употребить препарат. С каждой минутой оно нарастает. В результате аддикт становится злобным, агрессивным, может нанести вред окружающим, особенно если они препятствуют ему в стремлении «облегчить» свое состояние приемом психоактивного вещества (не выпускают из дома, не позволяют связаться по телефону с «друзьями», не дают денег и т. д.),

Последствия злоупотребления

Если человек попал в плен зависимости от наркотика и отказывается от прохождения реабилитации, то его неминуемо ожидает ранняя смерть. Ее провоцируют происходящие в организме патологические изменения со стороны внутренних органов, обусловленные небезопасными компонентами бензилморфина. Возможны:

• токсический гепатит, нефрит, миокардит;
• нарушения обмена веществ;
• резкое снижение иммунитета и др.

Наркозависимые в своей среде достаточно часто пользуются для выполнения инъекций «зелья» одним шприцом на всю компанию. Поэтому среди них широко распространены такие болезни, как гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция. Находясь в состоянии опьянения, наркоманы вступают в случайные незащищенные сексуальные контакты. Следствием этого становятся заражение инфекциями, передающимися половым путем, незапланированные беременности.

Еще одно опасное последствие опиоидной наркомании — передозировка. Дело в том, что к опиоиду быстро нарастает толерантность. Поэтому для достижения желаемого эффекта пристрастившиеся оказываются вынужденными увеличивать дозировки бензилморфина, сокращать время между их приемами.

Однажды итогом этого становится острое отравление. При нем наркотическое вещество резко подавляет активность нейронов головного мозга, в том числе и образующих важнейшие центры жизнеобеспечения. Это приводит к возникновению и быстрому прогрессированию острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Если пострадавшему не будет оказана своевременная медицинская помощь, то он погибнет. У выживших из-за кислородного голодания возможны необратимые повреждения головного мозга.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Лечение зависимости

Аддикция к опиоидам считается одной из самых тяжелых, для избавления от нее требуются комплексная терапия и полный курс реабилитации, которые начинаются в стационаре и продолжаются амбулаторно. Госпитализация необходима по ряду причин:

• исключается общение с прежними «друзьями», которые могли бы передать пациенту наркотик;
• круглосуточное медицинское наблюдение позволяет своевременно выявлять осложнения;
• возможно применение аппаратных методик, обеспечивающих купирование абстинентного синдрома в максимально короткие сроки.

Лечение начинается с очищения организма пациента от остатков бензилморфина, продуктов его распада. Для этого применяют различные методы детоксикации:

• форсированный диурез — внутривенное введение растворов глюкозы и электролитов, диуретиков;
• плазмаферез — центрифугирование крови с удалением определенного объема сыворотки и последующем возмещением его плазмозаменителями;
• гемосорбция — кровь проходит через колонку, заполненную активированным углем или иным сорбентом, который и поглощает токсины.

Злоупотребление полусинтетическим опиоидным наркотиком оказывает негативное воздействие на нервную, сердечно-сосудистую, иммунную системы, печень и почки. Поэтому после выведения больного из состояния ломки ему назначают терапию имеющихся нарушений. Для этого используют различные фармакологические средства, методы физиотерапии, диетотерапию.

После стабилизации физического состояния пациента начинают комплексную психотерапию:

• индивидуальную;
• групповую;
• семейную;
• когнитивно-поведенческую;
• гештальт;
• рациональную и др.

Во время сеансов врач помогает наркозависимому осознать истинную причину его пристрастия и устранить ее, сформировать четкую мотивацию на возвращение к здоровому образу жизни, научиться радоваться окружающему миру без сомнительной помощи психоактивных веществ.

Для закрепления полученного результата и снижения риска рецидива пациенту рекомендуют пройти реабилитацию, например, программу «12 шагов».

Только комплексный подход позволяет достичь стойкой ремиссии у лиц с опиоидной аддикцией. Главное — как можно раньше обратиться к врачу-наркологу, пока в организме не наступили необратимые изменения.

Литература:

1. Курсов С. В., Скороплет С. Н. — Острое отравление опиоидами // газета «Новости медицины и фармации», №5 (574), 2016 год.
2. Палаткин В. Я., Кибитов А. О., Блохина Е. А. и др. — Стабилизация ремиссии при зависимости от опиоидов: фармакологические и фармакогенетические аспекты // Ученые записки СПб ГМУ имени академика И. П. Павлова, том XXIII, №4, 2016 год.
3. Арбух Д. М., Арбузова Г. Р., Алексеева Г. С. — Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Messenger of Anesthesiology and Resuscitation, Vol. 14, №3, 2017 год.