Барбитураты в моче и крови

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Пройти курс лечения наркозависимости

Звоните: +7 (495) 367-28-48

    Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

    03.04.2024
    Оценка статьи:

    Насколько публикация полезна?

    Нажмите на звезду, чтобы оценить!

    Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

    Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

    На чтение: 5 мин.
    Поделиться:

    Нужна срочная помощь или БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация?

    Барбитураты в моче и крови - СалерноНаличие в биологическом материале барбитуратов часто говорит об аддикции, а не о терапии. Они много лет широко применялись в медицине в качестве анксиолитиков, противосудорожных, седативных и снотворных средств, показывали высокую эффективность. Однако одной из главных проблем, связанных с их использованием, была зависимость, в которую впадали люди, принимавшие лекарства, содержащие барбитураты.

    Впоследствии эти препараты были практически полностью вытеснены менее вредными бензодиазепинами, обладающими схожими фармакологическими свойствами, но меньшим количеством побочных эффектов и меньшим аддиктивным потенциалом. Производные барбитуровой кислоты не запрещены законом, но иногда важно знать, сколько они держатся в моче или крови, — например, поскольку управление автомобилем при их употреблении запрещено.

    От чего зависит время выведения

    Сколько держится в биологических жидкостях и тканях то или иное вещество, абсолютно точно не скажет даже профессор-биохимик, потому что на срок влияет множество факторов. Главные из них — дозировка и скорость метаболизма, который, в свою очередь, зависит от:

    От чего зависит время выведения - Салерно

    • состояния здоровья — наличия заболеваний печени, расщепляющей токсины, и почек, выводящих их с мочой;
    • образа жизни — привычной диеты, уровня ежедневной физической активности и потребления жидкости;
    • конституции — поскольку химические соединения имеют свойство накапливаться в жировой прослойке, скорость их выведения у полных людей ниже;
    • возраста — у пожилых лиц метаболизм замедлен;
    • других индивидуальных особенностей, в частности, врожденных.

    Также на скорость влияет частота приема — при систематическом употреблении метаболиты накапливаются, обнаруживаются в крови и моче в течение более долгого срока. В среднем вероятность найти следы фенобарбитала в биологическом материале у бабушки, ежедневно использующей «Корвалол», выше, чем у юноши, один раз выпившего половину пузырька. Разумеется, при условии, что они прекратили принимать его одновременно несколько дней назад.

    Время выведения из мочи и длительность эффекта

    Группа насчитывает более 2 500 химических соединений. Они отличаются по фармакологической динамике и часто применяются в сочетании с другими веществами, которые также способны влиять на метаболизм. Это могут быть теофиллин, кофеин, аспирин, а также наркотики — такие, как героин, кокаин, соединения амфетаминового ряда. При рекреационном использовании нередко встречается сочетание производных барбитуровой кислоты с алкоголем.

    Все вещества этой группы разделяются на три подгруппы по длительности воздействия — и, соответственно, выхода с мочой.

    Ультракороткое

    Ультракороткое воздействие - СалерноЭти средства погружают пациента в медикаментозный сон при внутривенном введении примерно за минуту:

    • тиопентал;
    • барбамил;
    • циклобарбитал и подобные.

    Барбитураты наиболее быстрого действия находятся в организме меньше прочих и используются для вводного неингаляционного наркоза при хирургических вмешательствах (в настоящее время — крайне редко). Срок наркоза ограничен 5–7 минутами, остатки полностью выводятся с мочой максимум за 1–2 дня.

    Короткое и среднее воздействие

    Это другой ряд медикаментов:

    • пентобарбитал (он же «Нембутал»);
    • амитал;
    • этаминал натрия и др.

    Барбитураты этой группы чаще всего применяются в качестве снотворных, иногда используются и для наркоза — но уже чаще в ветеринарной, чем в человеческой медицине. Их оборот также строго ограничен, потому что наиболее частое последствие передозировки — смерть от остановки дыхания. Именно один из таких препаратов использовала для самоубийства Лиля Брик, возлюбленная В. Маяковского.

    Действие начинается через 15–40 минут после приема, а эффект продолжается до 6 часов. Из мочи такие вещества выводятся в течение 2–3 суток. В некоторых случаях они могут регистрироваться до 3–4 дней, но при проведении тестирования на это лучше не рассчитывать.

    Длительный эффект

    Длительный эффект - СалерноПрепараты с пролонгированным действием работают наиболее длительно и могут определяться в моче до 7 дней включительно. Главным образом это снотворные (барбитал, он же «Веронал») и противосудорожные медикаменты, предназначенные для терапии эпилепсии (фенобарбитал).

    Когда проводить анализ крови

    Оптимальным временем забора крови на анализ является 1–3 день после употребления. Период полувыведения краткосрочных барбитуратов составляет 19–36 часов, пролонгированных — 24–140 часов. Точный срок зависит от большого количества факторов, поэтому в любом случае лучше поспешить и сделать тест, как только возникло подозрение.

    Существует и другой анализ — квартальный тест. Он способен указать на длительную наркотизацию и предназначен не для выявления наркотического опьянения, а для определения, злоупотреблял ли человек систематически в прошлом. Также он выполняется при необходимости врачебного контроля за лечением пациента, проходящего терапию производными барбитуровой кислоты. Результаты такого тестирования, в отличие от портативных тестов, законом разрешено использовать в качестве доказательства в суде.

    Механизм работы квартального теста основан на том, что, если само соединение перестает циркулировать в кровеносных сосудах очень быстро, то при хроническом приеме иммунная система начинает вырабатывать антитела к нему. Это происходит не сразу, поэтому при эпизодической наркотизации анализ ничего не покажет. Зато он способен распознать употребление наркотика на сроке до 4-х недель и даже более после его окончания.

    Как ускорить процесс

    Инфузионно-капельное введение физиологического раствора - СалерноЕсли произошло отравление, лучше сразу обратиться в клинику, поскольку, чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем скорее они будут выведены. В условиях стационара применяются следующие методики:

    • промывание желудка с применением гидрокарбоната натрия, перманганата калия, активированного угля (способ эффективен только в первые часы интоксикации);
    • форсирование диуреза при помощи мочегонных;
    • инфузионно-капельное введение физиологического раствора и 5% глюкозы;
    • применение тиосульфата натрия для связывания токсинов и оказания слабительного действия, чтобы они выводились через кишечник.

    Если интоксикация тяжелая, врачи по показаниям используют гемодиализ — внепочечную методику очищения. На момент начала терапии больной должен полностью отказаться от препарата, поскольку иначе детоксикация не будет эффективной.

    Выводить барбитураты из организма пациентов врачам приходится достаточно часто, и это далеко не всегда случаи рекреационного употребления. Зачастую отравление происходит из-за неосознанного злоупотребления свободно продающимися «Корвалолом» и «Валокордином». Люди (особенно пожилые) принимают их по привычке или самостоятельно назначают себе повышенные дозировки, потому что им кажется, что лекарство помогает недостаточно.

    Обращение к специалистам - СалерноЕсли есть подозрение на интоксикацию подобными медикаментами, первичное тестирование можно провести любым удобным способом — при помощи аптечного теста или в лаборатории. При подтверждении подозрения стоит обратиться к специалистам для проведения детоксикации.

    Литература:

    1. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Захарченко М.Ю., Мельников И.Н., Кайргалиев Д.В. — 2012.
    2. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
    3. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
    Салмаксова Екатерина Александровна
    Статью подготовила
    Салмаксова Екатерина Александровна
    Клинический психолог
    Информация в статье написана экспертом

      БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

      Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

      Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

      НАШИ ПРИНЦИПЫ

      Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

      НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

      АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

      Фото клиники

      НАШИ ОТЗЫВЫ

      Отзыв №1

      Спасибо, все прошло отлично. Все хорошо.

      Отзыв №2

      Больше не пью. Все хорошо. Спасибо.

      Отзыв №3

      Все прошло шикарно. Спасибо врачам.

      Услуги

      ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

      Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


      Или звоните

      ГРАФИК РАБОТЫ

      Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

      БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

      Телефон Горячей линии:
      +7 (495) 136-25-65 или
      8 (800) 700-57-59
      (звонок бесплатный!)
      ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

      ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    • 8 (800) 700-57-59

      Позвонить
      бесплатно!

    • Заказать звонок

      Заказать звонок

    • Вызов на дом

      Вызвать на дом

    • Консультация

      Консультация