Барбамил

В списке барбитуратов «Барбамил» занимает особое место. Основным его отличием является достаточно продолжительный снотворный и расслабляющий эффект. В высоких концентрациях препарат применяют в качестве наркозного средства. Наркозависимые используют его как дополнительный компонент, усиливающий эйфорическое действие при смешивании с другими ПАВ. При длительном бесконтрольном применении формируется зависимость.

Как «Барбамил» влияет на организм

Препарат относится к группе барбитуратов, оказывает снотворное действие, имеет миорелаксирующие, седативные свойства. У лекарства есть интересная особенность. Правильно подобранная дозировка вызывает повышенную общительность, двигательную активность на фоне легкой эйфории.

Человек добровольно отвечает на любые  вопросы, ведет себя непринужденно, благодушно. Сила воздействия настолько велика, что обеспечивает контакт даже с пациентами, страдающими мутизмом.

Действие длится 1,5–2 часа, затем наступает крепкий сон, продолжающийся 4–8 часов. Повторный укол первоначального эффекта уже не дает. Иногда используется метод растормаживания, при котором к основному компоненту добавляют кофеин. Особых изменений по сравнению с применением чистого вещества подобная практика не приносит.

В медицине препараты, в основе которых находится амобарбитал, используются при:

• кататонии;
• исторических расстройствах;
• необъяснимом мутизме;
• диссоциативных нарушениях;
• истерической амнезии.

В ряде стран лекарство применялось для улучшения результатов при психоанализе. Специалисты утверждали, что это позволяло убирать внутреннее сопротивление, быстрее проникать в закрытые области памяти пациента и устранять травмирующие воспоминания.

По описаниям, в подобных случаях «Барбамил» вызывает опьянение, похожее на алкогольное, позволяет выявить скрытый бред. Процедура носит название «метода растормаживания». Тем не менее, многим удается успешно скрывать свои мысли и убеждения даже при такой стимуляции откровенности.

Особенности барбитуратов

Назначение лекарств этой группы — устранить тревожность, улучшить коммуникабельность, нормализовать процессы засыпания. Классификация:

• средства кратковременного действия считают мощными анестетиками, вводят перед операцией для получения стойкого седативного эффекта, время работы составляет примерно 25–30 минут;
• вещества средней продолжительности действия, основной представитель группы — «Барбамил», его назначают при хронической бессоннице, чутком сне, обеспечивает результат на 6–8 часов;
• пролонгированного действия — «Фенобарбитал», входит в комплексную терапию при эпилепсии, судорожном синдроме, числится в списке рецептурных, применяется только по назначению и под контролем врача.

Однократный прием барбитуратов замедляет активность ЦНС, вызывает сон. Курс назначается при высоком уровне тревожности, невротических расстройствах. Сочетание с алкоголем усиливает действие лекарственных препаратов, повышается риск передозировки, остановки дыхательных функций.

Признаки привыкания

Зависимость от «Барбамила» развивается незаметно, преимущественно на психологическом уровне. Больной уверен, что выполняет врачебные предписания, ощущает улучшение состояния и стремится удержать его на максимально длительное время. Постепенно привычка хвататься за таблетку при малейшем затруднении приводит к тому, что теряется способность самостоятельно адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Стадии действия «Барбамила»:

• «отключение от реальности», при котором на второй план отходят все заботы и огорчения, появляются легкая эйфория и чувство раскрепощенности, нарушается координация движений;
• неадекватное поведение, обусловленное снятием внутренних запретов, бурное выражение эмоций;
• расслабление и замедление сердечного ритма, человек крепко засыпает, фаза длится около 4 часов;
• период бодрствования начинается с жалоб на слабость, отсутствуют инициативность, аппетит и стремление к активным действиям, речь нечеткая, движения замедлены.

Основным признаком уже сформировавшейся зависимости становится моральный дискомфорт при отмене «Барбамила» и неконтролируемое желание принять очередную таблетку.

Последствия

Побочный эффект барбитуратов —  способность угнетать сердечную деятельность. Это обязательно учитывается при назначении и является противопоказанием для лечения людей преклонного возраста, детей и беременных.

Препараты этой группы, в том числе — «Барбамил» наносят огромный вред печени, так как очистка организма происходит именно через нее. Дожить до цирроза у наркоманов, привыкших смешивать аптечные средства с алкоголем и другими ПАВ, немного. Чаще причиной летального исхода становится острая сердечная недостаточность.

При длительном употреблении медикаментов в высоких дозах начинается развитие тяжелых нарушений в организме и психике. Наблюдаются:

• замедление реакций;
• заторможенность мыслительных процессов;
• ослабление работоспособности и самоконтроля;
• снижение уровня интеллекта;
• тремор.

Появляется эмоциональная неустойчивость, уменьшается восприимчивость к лекарству. Человек начинает повышать дозировку, что нередко приводит к отравлению.

Методы лечения зависимости

Если пациент игнорирует врачебные рекомендации и инструкцию по применению «Барбамила», неизбежно формируется привыкание. Скорость зависит от индивидуальных особенностей организма и общего самочувствия, состояния нервной системы, уровня восприимчивости к медикаменту.

Надеяться, что удастся справиться с зависимостью своими силами, не стоит. Дело в том, что человек в такой ситуации не способен на адекватную оценку собственного поведения, будет искать любую возможность, предлог или повод для возобновления приема лекарства.

Негативные паттерны поведения уже сложились, для их преодоления нужна профессиональная психотерапевтическая помощь, а для устранения физического компонента аддикции требуются опыт и знания нарколога.

Реабилитация проводится комплексно:

1. Детоксикация. Осуществляется при передозировке, явных признаках абстинентного синдрома. Направлена на нейтрализацию и вывод остатков вещества, восстановление состава крови, улучшение общего самочувствия. В некоторых случаях, когда признаков отравления нет, врач рассчитывает количество лекарства по принципу снижения дозировок для безболезненного отказа от барбитурата.

2. Медикаментозная поддержка. При злоупотреблении успокоительными и снотворными велика вероятность развития нарушений в психике. Для этого назначают заместительную терапию, позволяющую отказаться от «Барбамила» при сохранении эмоционального равновесия.
3. Психотерапия является основным этапом реабилитации. Предполагает замену негативных установок на позитивные, изменение отношения к медикаментам, восстановление естественных механизмов защиты от стресса. Программа подбирается индивидуально с учетом особенностей психики и стадии зависимости.
4. Адаптация. Человеку сложно сразу поменять стиль жизни, принять факт, что с большинством ситуаций можно справиться самостоятельно. Для этого пациенту предлагается освоить техники релаксации, основы медитации, позволяющие добиться расслабления без аптечных средств, а также дыхательные практики, улучшающие самоконтроль.

Комплексный подход к лечению зависимости от барбитуратов поможет вернуться  к нормальной жизни.

Литература:

1. Наркология: национальное руководство/Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Захарченко М. Ю. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Учебно-справочное пособие / М. Ю. Захарченко, И. Н. Мельников, Д. В. Кайргалиев; под ред. С. Я. Пичхидзе. —Саратов: КУБиК, 2015
3. Токсикологическая химия: учеб. пособие / Сальникова Е. В., Кудрявцева Е. А.., Лебедев С. В., Скальная М. Г. — Оренбург : Оренбургский государственный университет, 2012