Антидот при отравлении наркотиками опиатами

Опиаты — сильные вещества, производное от опиума (снотворный мак). Его специально высушивали и применяли в медицинских целях, чтобы облегчить болезненные ощущения. В настоящее время препараты этой группы либо запрещены, либо используются под строгим контролем, поскольку вызывают быстрое привыкание.

Обезболивание происходит после того, как соединение начинает действовать и проникает в центральную нервную систему. Наряду с обезболивающим эффектом, отмечается изменение восприятия и возникновение эйфории. Существует множество средств, различающихся по свойствам, химической и физической структуре, силе воздействия и скорости развития зависимости.

Как действуют опиаты

Выделяют три стадии:

1. Становится тепло, краснеет лицо, взгляд отрешенный. В голове нет мыслей, состояние спокойное и расслабленное.
2. Возникает ощущение радости, появляются галлюцинации и смех без причины. Наркоман получает удовольствие и уходит в выдуманный мир.
3. Человек засыпает, но этот сон нельзя назвать глубоким. Его будит каждый шорох, а потом развивается сильная головная боль, и он словно возвращается в реальность.

Если опиаты назначает доктор, то маленькая дозировка не будет вызывать подобное состояние, а только сделает болезненные ощущения менее интенсивными.

Что происходит при приеме большой дозы

Чрезмерное употребление опиатов нарушает работу нервной системы, заглушает рецепторы головного мозга. Нейроны становятся менее чувствительными к определенным сигналам, поэтому боль почти не ощущается. Отравление происходит из-за передозировки наркотиком. Основные симптомы:

• сужение зрачков;
• зуд, жжение лица и тела;
• тяжелое дыхание — учащенное или замедленное;
• пониженная температура;
• гипоксия;
• спутанное сознание;
• бледный оттенок кожи;
• несвязная речь;
• дискоординация движений.

Наибольшую опасность представляет возможная остановка дыхания из-за угнетения дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, поэтому нельзя оставлять наркомана в одиночестве. Что делать? Если вы заметили признаки отравления, срочно вызывайте специалистов, поскольку состояние может усугубиться. Нельзя давать спиртное, энергетики или другие напитки, только воду и то — если больной в сознании и точно не захлебнется.

Звоните в наркологическую клинику, не теряйте время. Состояние пострадавшего можно быстро улучшить путем введения антидота налоксона, действие которого начинается уже через 1–3 минуты после попадания лекарства в организм.

Стадии наркотической интоксикации

Отравление наркотиками опиатами может быть случайным, когда пациент, страдающий болевым синдромом, перепутал назначенную дозировку. Но чаще причиной становится преднамеренное введение лицами, зависимыми от психоактивных средств, например, героина. Выделяют четыре стадии передозировки:

• Индивид сонный, не оценивает реальность и находится «сам в себе». Нет реакции на свет, глаза опущены вниз, тело вялое, рефлексы замедлены. Человек все слышит, отвечает на вопросы, но состояние ухудшается.
• Судороги, тремор, тризм жевательной мускулатуры. Пациент теряет сознание, не реагирует на людей, которые находятся рядом.
• Глубокая кома, отсутствие рефлексов, замедление и нерегулярность дыхательных движений. Если не вовремя не оказать помощь, то в течение нескольких часов (в тяжелых случаях — минут) может наступить смерть.
• При проведении медицинских мероприятий возникает четвертая стадия, на которой больного возвращают к жизни. Вводят антидот, восстанавливают функции кровообращения и дыхания, нормализуют работу сердца.

Даже при своевременном оказании помощи есть вероятность возникновения последствий острого отравления опиатами: параличей, пневмонии, заболеваний почек, нарушений циркуляции крови, неврологических болезней, изменений психики.

Как помочь больному

Если вы заметили странное состояние у зависимого, то не стоит ждать, звоните и срочно вызывайте нарколога на дом или скорую помощь.

Если человек принимал опиаты перорально, ему проводят промывание желудка. Для этого дают большое количество воды и вызывают рвотный рефлекс. Повторить процедуру нужно три-пять раз, чтобы вывести из тела те вещества, которые еще не попали в кровь. При исчезновении дыхания, пульса — нужны реанимационные мероприятия. Важен непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Помните: непрофессиональных мер в подобных случаях недостаточно даже при отсутствии необходимости в реанимации. Наилучшим способом избежать тяжелых последствий передозировки наркотиками является раннее введение антидота. Не стоит заниматься самолечением, доверьте спасение больного врачам, располагающим всеми необходимыми препаратами.

Какой антидот используют при отравлении

Противоядием при передозировке героином, декстрометорфаном и некоторыми другими опиатами является налоксон. Медикамент устраняет опасные симптомы, помогает при остром отравлении, нарушениях сознания и угнетении дыхательной функции. При внутривенном или внутримышечном введении эффекты становятся заметными уже в течение 1–3 минут.

Недостатком лекарства является кратковременность действия. Время работы у наркотиков опиатов, как правило, больше, чем у налоксона, поэтому иногда антидот приходится вводить неоднократно с интервалами от получаса до 3–4 часов. Пациента госпитализируют. В рамках стационарного лечения применяют другие медикаменты, которые не являются антидотами, но помогают стабилизировать состояние больного и восстановить функции внутренних органов:

• тиамина бромид;
• мексидол;
• ноотропы;
• пиридоксина гидрохлорид;
• глюкозу;
• антибактериальные препараты.

Антидот при отравлении наркотиками опиатами — важный, но не единственный метод лечения. Терапия построена с учетом индивидуальных особенностей больного. Для поддержания респираторной функции на начальном этапе применяют разные способы — мешок Амбу или интубацию трахеи. Если ситуация критическая, пациента подключают к аппарату искусственного дыхания. В отдельных случаях рекомендовано специальное согревание и дополнительные препараты по назначению нарколога или реаниматолога.

Литература:

• Наркология. Национальное руководство. Краткое издание — Иванец Н.Н. — 2020.
• Клиническая наркология — Гофман А.Г. — 2019.
• Лекции по психиатрии и наркологии — Хритинин Д.Ф. — 2019.