Антидот на барбитураты

Барбитураты — это группа лекарств, представляющая собой производные барбитуровой кислоты, которые оказывают седативное действие на организм. Современная медицина использует их для лечения проблем со сном и в качестве средства помощи при судорогах.

Несмотря на это, если злоупотреблять такими препаратами, может развиться зависимость, которую относят к так называемой аптечной наркомании. Аддикту со временем требуются все большие дозы, а гонка за опьяняющими ощущениями может закончиться серьезным отравлением, которое, в свою очередь, способно привести к смерти.

Стадии и симптомы интоксикации

Из-за специфической способности подавлять работу ЦНС отравление барбитуратами считается одним из наиболее неблагоприятных. Специалисты говорят, что этот вид наркомании так же опасен, как и тяга к опиатам.

Такое мнение сложилось из-за тяжелых последствий для здоровья и опасности для жизни, которые несет в себе интоксикация производными барбитуровой кислоты. Весь спектр симптомов в медицине делят на четыре стадии.

Первая

Сначала у человека, принявшего слишком большую дозу барбитуратов, наблюдаются замедленная реакция и общее безразличие ко всему, а также постепенное развитие сонного состояния.

Вторая

На следующем этапе отравления становится трудно дышать и глотать, западает язык, стремительно нарастает жар, пострадавший теряет сознание и переходит в состояние поверхностной комы.

Третья

На следующей стадии температура резко падает, после чего начинают одна за другой отказывать жизненно важные функции. Происходит паралич дыхания, а далее — глубокая кома.

Четвертая

Если человеку удается пережить первые три стадии, то следом наступает заключительная, в которой наблюдаются плаксивость, нарушения сна и моторики. Организм начинает медленно восстанавливать свои функции.

Также отмечается, что при стаже наркомании длительностью более полугода попытка ограничить употребление барбитуратов влечет за собой синдром отмены.

Первая помощь

Отравление сильными снотворными препаратами требует срочного врачебного вмешательства, иначе все может закончиться летальным исходом. Первая задача в такой ситуации — вывести токсичные вещества из желудка пострадавшего.

Чаще всего прибегают к промыванию: если человек в сознании, нужно дать ему несколько стаканов теплой воды, после чего вызвать рвоту. Для этой цели подойдет порошок горчицы (от половины до целой чайной ложки на стакан воды) или сильно разведенный раствор марганцовки (цвет должен быть бледно-розовым).

Врачи могут прибегнуть к применению рвотного средства, в том числе «Апоморфина» подкожно (1 мл 0,5%). Кроме того, используется активированный уголь: нужно взять 20–50 граммов, растворить в воде и дать употребить больному. Через 10 минут следует вызвать рвоту, так как если не убрать эмульсию из желудка, ядовитые вещества начнут из нее всасываться.

Для того чтобы вывести токсины из крови, можно задействовать слабительные и мочегонные средства. В этом случае рекомендуется использовать «Сульфат натрия» или «Глауберову соль» от 30 до 50 граммов на одного человека.

Когда вызывать медиков?

Если отравление оказалось очень тяжелым, и зависимый потерял сознание, спасение жизни пациента стоит доверить профессионалам наркологической клиники. Только оперативные и правильные действия врачей способны помочь в критической ситуации.

При интоксикации производными барбитуровой кислоты внутривенно вводят 5%-ный раствор глюкозы или до двух-трех литров в сутки изотонического хлорида натрия. Однако подчеркивается, что этот способ применяют, только если выделительная функция почек не нарушена. Яд и лишние жидкости из тела выводят с помощью диуретиков быстрого действия.

Если дыхание нестабильное, медики осуществляют интубацию и механически удаляют содержимое бронхов, после чего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если нарушения не настолько сильные, то делается выбор в пользу аналептиков.

Антидоты барбитуратов

Для лечения интоксикации снотворными существуют антидоты, которые купируют их действие. К таким веществам относят «Бемегрид». Так называют аналептик, который при попадании в организм воздействует на центр дыхания человека и активизирует его, в результате чего ЧДД  растет, что противодействует угнетающему эффекту барбитуратов. При интоксикации осуществляются инъекции этого лекарства, то есть препарат вводится струйно.

Еще один антидот в данном случае — «Флумазенил». Он борется со снотворным действием барбитуратов, помогает пациенту самостоятельно дышать. Используется так же, как и в предыдущем случае.

Применение указанных средств продолжается до восстановления сознания или до достижения максимально допустимой разовой дозы. Рекомендуется незамедлительно прекращать введение лекарств, если у пострадавшего начинаются судороги.

Дальнейшее лечение

После преодоления острой стадии пациент все еще нуждается в постоянном наблюдении и уходе со стороны профессионалов наркологической клиники. Доктор учтет все индивидуальные особенности больного и назначит максимально эффективное лечение.

После завершения всех процедур остается еще одна, не менее важная часть — реабилитация. Специалисты при поддержке родных и близких помогут уже бывшему аддикту вновь стать полноценным членом общества и выстроить жизнь заново. Они используют самые результативные реабилитационные методики, чтобы купировать тягу к препаратам, поддерживают при разрешении внутриличностных конфликтов и адаптации к жизни в социуме.

Прогнозы

Тяжелая барбитуровая интоксикация имеет неблагоприятные последствия: около 15% таких случаев заканчиваются смертью, еще 40% выживших сталкиваются с тяжелыми ментальными или соматическими заболеваниями. Самыми опасными осложнениями отравления являются отек мозга и легких, почечная недостаточность.

Если же степень начальная или средняя, то в большинстве эпизодов отравление излечивается полностью, токсины выводятся из тела, все симптомы пропадают в течение одной недели. При таких эпизодах прогнозы врачей чаще всего положительные.

Способы профилактики

Отравления снотворными лекарствами можно избежать, если принимать их строго в допустимых дозировках. Кроме того, важно обращать внимание на имеющиеся противопоказания.

Для людей, склонных к депрессии, вспышкам агрессии, истерикам, срывам, а также для лиц, страдающих психическими заболеваниями, доступ к медикаментам лучше ограничить.

Литература:

1. Воробьев И.И., Лаврентьев А.А., Суходолова Г.Н. — Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами. // Общая реаниматология, 2005.
2. Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А., Акалаева А.А. — Эпидемиология острых отравлений психофармакологическими средствами. // Вестник экстренной медицины, 2013.
3. Недашковский С.М., Дзюба Д.О. — Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии при отравлениях снотворными. // Медицина неотложных состояний, 2013.