Амфетаминовый абстинентный синдром

Амфетамин — психостимулирующее вещество, которое первоначально было синтезировано для применения в медицинской сфере, но в настоящее время используется в рекреационных целях. По мере окончания действия наркотика эйфорическое состояние сменяется сильной интоксикацией, а затем наступает амфетаминовый абстинентный синдром.

Из-за выявленной способности вызывать стойкое привыкание использование данного соединения во врачебной практике было достаточно быстро ограничено. Однако им заинтересовались наркозависимые, которые стали употреблять его различными способами для достижения эйфории. Действие ПАВ схоже с кокаиновым, за счет дешевизны и доступности оно быстро стало более популярным.

Как действуют психостимуляторы

Психостимуляторы амфетаминового ряда воздействуют на центральную нервную систему, в особенности — на синтез нейромедиаторов. За счет этого усиливается выработка гормонов счастья — дофамина, серотонина и норадреналина, затормаживается их обратный захват и распад.

Наркоман чувствует желаемый эффект через 10–15 минут после перорального приема вещества. При инъекционном введении действие ощущается уже через пару минут. Эйфория и резкое повышение настроения сопровождаются приливом бодрости и сил. Человек под действием стимулятора готов к выполнению активных физических упражнений, способен осуществлять сложные мыслительные операции, он общителен и уверен в себе.

При этом у него снижается потребность в приеме пищи и сне. Внутренние органы работают в усиленном режиме, поэтому энергия расходуется стремительно. На фоне этого возникают тахикардия и обильное потоотделение, повышается артериальное давление, расширяются зрачки.

Действие вещества может сохраняться до 8 часов, после чего наступает мучительный «отходняк», который характеризуется истощением организма, сильной усталостью, психоэмоциональной неустойчивостью. Потребитель желает скорее принять очередную дозу, чтобы устранить негативные проявления и расслабиться. При ее отсутствии наступает абстиненция, в народе именуемая «ломкой».

Амфетамин: абстинентный синдром

Амфетаминовая ломка манифестирует примерно спустя 9 часов после приема последней дозы, ее продолжительность иногда достигает нескольких недель. Клиническая картина синдрома отмены бывает индивидуальной, но чаще всего для нее характерны следующие симптомы:

• депрессия и апатия;
• повышенная напряженность;
• приступы раздражительности и агрессивности;
• импульсивность;
• бледность кожи;
• озноб и усиленное потоотделение;
• сухость ротовой полости;
• тремор конечностей;
• гипервозбудимость;
• двигательные расстройства;
• спазмы челюсти;
• речевые нарушения;
• боли в голове, суставах и мышцах;
• бессонница и кошмарные сновидения;
• приступы тахикардии и болезненные ощущения в области сердца;
• повышенная свето- и звукочувствительность;
• непреодолимое влечение к наркотику.

Если больного в этот период осматривает врач, тот постоянно вздрагивает и пытается уклониться от прикосновений. Психическое состояние характеризуется нестабильностью. Возникает чувство беспричинного страха и тревоги, нарушаются когнитивные способности, поступки становятся неадекватными. Возможно появление суицидальных наклонностей. Некоторые наркоманы не в состоянии выносить неприятные ощущения, из-за этого они решаются на самоубийство.

Симптоматика достигает своего пика на 7–10 день. После этого самочувствие начинает постепенно стабилизироваться, болезненные симптомы ослабевают. Если отказаться от приема наркотиков, абстиненция больше не повторится.

Однако мало кто способен вынести синдром амфетамина. Многие наркозависимые решаются на совершение преступлений, чтобы достать деньги для покупки очередной дозы.

После того, как явные признаки «ломки» сходят на нет, у большинства больных наблюдается постабстинентное астеническое состояние, которое длится около 30 дней.

Для астении характерны:

• апатия;
• убежденность в невозможности выздоровления;
• частая смена настроения;
• панические атаки;
• хроническая усталость.

Осложнения

Чрезмерная возбудимость, которая не поддается контролю в первые сутки абстиненции, может перейти в «амфетаминовый психоз», нередко протекающий в форме делирия. Возникают расстройства сознания, нарушение пространственной и временной ориентации, появляются галлюцинации, панические атаки и бредовые идеи.

В таком состоянии больным кажется, что по ним ползают насекомые или змеи, поэтому они могут причинить себе вред. Также неконтролируемая агрессия распространяется и на окружающих людей, поэтому наркоманы в состоянии «ломки» представляют серьезную опасность для общества.

Без лечения осложнения на фоне абстинентного синдрома могут сохраняться до двух недель, затем у наркозависимого обнаруживаются провалы в памяти.

Как помочь при амфетаминовой ломке

Помощь в домашних условиях

К сожалению, облегчить абстинентный синдром дома практически невозможно. Желательно вызвать бригаду медиков, а до их приезда соблюдать следующие рекомендации:

• обеспечить зависимому покой, убрав все внешние световые и звуковые раздражители;
• организовать обильный питьевой режим (преимущественно чистая вода, травяные чаи и ягодные морсы);
• можно дать больному успокоительное средство на растительной основе, например, ромашку, пустырник или валериану;
• предложить поесть, при этом пища должна быть легкой, но богатой витаминами (нежирное мясо, овощи, молочная продукция).

Не следует оставлять наркомана в период абстиненции в одиночестве во избежание попыток суицида. Если он ведет себя чрезмерно агрессивно, можно до приезда врачей закрыть его в комнате, предварительно тщательно проверив ее на наличие острых предметов.

Медикаментозная терапия

Эффективнее всего устранять амфетаминовый синдром в условиях стационара. Наркологи проводят осмотр пациента, затем назначают детоксикационные процедуры, помогающие очистить организм от скопившихся токсинов и стабилизировать самочувствие.

Программа детокс-терапии включает в себя использование капельниц с инфузионными растворами, применение мочегонных препаратов, введение антидотов, назначение гепапротекторов и ноотропов. Такой комплексный подход позволяет устранить основные нарушения, нормализует психическое состояние и способствует восстановлению поврежденных органов.

Детоксикация является важным шагом на пути к избавлению от зависимости. Полное выздоровление возможно после прохождения комплексного лечения и реабилитации. Вместе с медикаментозными способами врачи в наркологических центрах используют современные психокоррекционные методики и процедуры, позволяющие устранить стойкую тягу к наркотикам.

Негативные последствия употребления психостимуляторов

Амфетамин опасен тем, что даже однократный прием может привести к формированию привыкания. При систематическом злоупотреблении нарковеществом развиваются серьезные патологии, многие из которых не поддаются лечению.

Постепенно наркоманы начинают деградировать. У них ослабевают умственные способности, ухудшается память, они утрачивают возможность учиться и работать, не могут нормально взаимодействовать с окружающими людьми, в том числе и с членами семьи.

Чтобы избежать мучительной «ломки», они стараются не пропускать прием вещества. Это приводит к тяжелой наркозависимости, от которой невозможно избавиться без квалифицированной наркологической помощи.

Литература:

1. Саунова М. С. Синдром зависимости от психостимуляторов амфетаминового ряда с учетом возраста больных. Диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.01.27. — Место защиты: Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского МЗ России. — Москва, 2016.
2. Бессонова Н. Н. Особенности диагностики и коррекции психоэмоциональных состояний и у наркозависимых-потребителей психостимуляторов амфетаминового ряда. — Москва: Кредо, 2021.
3. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.