Аллергические реакции на амфетамин

Аллергия — расстройство иммунной системы, при котором организм ошибочно распознает попадающие внутрь условно безвредные вещества как опасные, начинает выделять антитела к ним. Попытку иммунитета защитить нас от агрессивного внешнего агента мы замечаем, когда начинаем чихать из-за пыли или тополиного пуха. Наркотики нельзя отнести к безвредным веществам, и аллергические реакции на амфетамин — не такая большая редкость.

С учетом провоцирующего фактора врачи выделяют несколько форм гиперчувствительности организма: бытовую, пищевую, инсектную и т. д. Иммунный ответ на соединения амфетаминового ряда классифицируется как лекарственная аллергия, поскольку эти средства изначально разрабатывались в медицинских целях и больше всего общего имеют с аптечными препаратами, синтезированными в специальных лабораториях.

Как возникает патология

Возможные причины развития медикаментозной аллергии до конца не изучены, но существуют факторы риска:

• генетическая предрасположенность;
• аллергические заболевания (поллиноз, астма);
• длительный контакт с различными химикатами, наркотическими и лекарственными препаратами;
• склонность к непереносимости пищевых продуктов.

Если человек уже имеет опыт патологического ответа иммунной системы на введение медикаментов в организм, вероятность возникновения непереносимости амфетамина возрастает.

Болезнь дебютирует не в момент первого приема. Между пробой наркотика и проявлением симптоматики обычно проходит несколько суток. При повторном соприкосновении с аллергеном приступ развивается быстрее и чаще всего тяжелее.

На скорость появления последствий приема амфетамина влияет тип введения вещества — оно быстрее всасывается и распространяется с кровотоком при инъекционном употреблении. Если его нюхать, втирать в слизистую оболочку рта или принимать внутрь, иммунный ответ последует чуть позже.

Типы аллергии на амфетамин

Реакции на химические соединения отличаются друг от друга по времени, которое проходит с момента попадания аллергена в кровь до проявления внешних признаков болезни. Существует три варианта.

Острая форма

Симптомы становятся заметными мгновенно или в течение часа после употребления амфетамина. Кроме стандартных патологических признаков развиваются и тяжелые: отек Квинке, гемолитическая анемия (распад эритроцитов), спазмы в бронхах, сопровождающиеся затрудненным дыханием. Возможна острая крапивница — сильный зуд и кожные высыпания, анафилактический шок.

При остром приступе следует незамедлительно вызвать бригаду скорой для купирования болезненного состояния. Если врач не успеет помочь больному, в тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Подострая форма

Непереносимость амфетамина может проявить себя не сразу, а спустя время — до суток. В этом случае характерные признаки — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лихорадка, макулопапулезная сыпь.

Кожные высыпания (дерматит) свойственны всем типам аллергии. Сыпь может выглядеть самым разным образом — в виде пятен, волдырей, прыщиков и т. п.

Затяжной тип

Бывает, что самочувствие ухудшается только через несколько суток после соприкосновения с химическим аллергеном. Приступ начинается так же, как и прочие, его вероятные осложнения — васкулит (воспаление стенок сосудов), артралгия и полиартрит (им свойственны боли в суставах).

Нередко в качестве последствий выступают лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов, нефрит — расстройство деятельности почек. Встречается аллергический гепатит — поражение печени с нарушением ее нормального функционирования.

Проявления аллергической реакции

Симптомы могут проявляться постепенно, в течение нескольких часов, или — при остром состоянии — развиться практически за минуту. Наиболее распространенные признаки защитного ответа иммунитета на поступление в организм наркотика амфетаминового ряда:

• появление зудящих высыпаний на кожных покровах — они выглядят как папулы, волдыри, шелушащиеся пятнышки;
• приступообразный кашель;
• чихание;
• насморк;
• головная боль;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: метеоризм, диарея, тошнота и рвота;
• внезапное беспричинное повышение температуры тела;
• бронхоспазм, ларингоспазм — нарушения деятельности бронхов и гортани, затрудненное дыхание;
• слезоточивость, покраснение глазных яблок, гиперемия век;
• резкое падение артериального давления, нередко до критических показателей;
• отек Квинке (ангионевротический) — стремительное перераспределение жидкости, накопление ее в слоях кожи и подкожной клетчатки;
• анафилактический шок.

Многие из этих состояний угрожают жизни пациента, поэтому бригаду скорой помощи необходимо вызывать незамедлительно.

Особенно опасен отек Квинке, при котором часто наблюдаются судороги, потеря сознания, сильная рвота, не приносящая облегчения, резкая головная боль. Патология может развиваться в качестве одного из первичных симптомов анафилактического шока, который без своевременной реанимации нередко заканчивается летальным исходом.

Помощь пострадавшему

Первое, что нужно сделать, — уложить больного в удобную позу с поднятыми ногами, чтобы кровь приливала к телу. Если человек в сознании, нужно успокоить его и убедить не совершать резких движений.

Требуется максимально быстро устранить контакт с аллергеном — промыть нос (при вдыхании амфетамина в ноздрях остаются крупицы порошка). Необходимо очистить слизистые оболочки, по возможности переместить пациента в хорошо проветриваемое помещение. Если наркотик был принят внутрь в таблетированной форме, уместно использование активированного угля или другого сорбента («Полисорб», «Смекта»), промывание желудка.

Если пострадавший потерял сознание:

• переверните его на бок;
• проконтролируйте отсутствие рвотных масс во избежание аспирации, очистите дыхательные пути и ротовую полость;
• расстегните одежду, чтобы она не препятствовала расширению легких при дыхании;
• до приезда бригады врачей непрерывно контролируйте сердцебиение и дыхательные движения;
• если пульс пропадает или вдохов слишком мало, начните проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Доктору необходимо сообщить, что именно вызвало иммунный ответ такого рода. В большинстве случаев знакомые наркопотребителей не хотят передавать информацию из опасений, что за этим последует уголовное преследование. Бояться нечего: обязанности сообщать в правоохранительные органы о факте хранения амфетамина у медиков нет, тем более, что их будет беспокоить более важный вопрос — спасение человеческой жизни.

Профилактика прогрессирования болезни

Главное и, по сути, единственное, что стоит сделать при вероятности возникновения аллергии на амфетамин, — прекратить употреблять ПАВ. Если непереносимость сильная, недопустимо даже находиться в помещении, где наркотик принимают другие люди.

Также приступ может вызвать не само действующее вещество, а содержащееся в кустарно синтезированном порошке примеси. Трудно сказать без лабораторного анализа, какие именно соединения и элементы находятся в составе смеси, поэтому на всякий случай стоит избегать любых сомнительных ситуаций.

Если человек страдает зависимостью, следует обратиться к врачу-наркологу. Консультацию и терапию можно получать анонимно — так, что произошедший эпизод не повлияет на социальную жизнь и репутацию в обществе.

Литература:

1. Бессонова Н. Н. Особенности диагностики и коррекции психоэмоциональных состояний и у наркозависимых-потребителей психостимуляторов амфетаминового ряда. — Москва: Кредо, 2021.
2. Саунова М. С. Синдром зависимости от психостимуляторов амфетаминового ряда с учетом возраста больных. Диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.01.27. — Место защиты: Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского МЗ России. — Москва, 2016.
3. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.