Поддержка социальной сети и психологическое сопровождение

Относительно наркотиков сигареты выглядят безобидно (тем более что они легальны), но по мощности никотиновая зависимость превосходит даже героиновую. Почти каждый курильщик много раз пытался бросить, но терпел неудачу и возвращался к табаку. Опыт врачей наркоклиники «Салерно» наглядно показывает, что влияние социального окружения и поддержка близких играют важную роль в отказе от никотина.

Сейчас есть много способов получить помощь при отказе от пагубного пристрастия. Существуют наркологические клиники (наиболее эффективный вариант), группы эмоциональной поддержки, медикаменты, горячие телефонные линии для бросающих курить. Имеет смысл не останавливаться на какой-то одной методике, а использовать сразу все доступные вспомогательные средства. При этом не следует забывать, что главное — мотивация самого зависимого.

Причины развития табачной зависимости и мотивация к курению

Ученые не нашли единой причины, почему люди впадают в аддикцию. Но есть факторы риска:

• биологический — наследственная предрасположенность (дети курильщиков часто курят тоже);
• социальный, он же средовой — компания, где принято «дымить», имидж человека с сигаретой как модного и стильного;
• психологический — компенсация компульсивными действиями внутреннего дискомфорта.

Хвататься за сигарету могут сподвигнуть:

• подавленное состояние;
• высокий уровень тревожности (постоянный);
• чувство неопределенности, растерянности;
• неудача, стыд за свой неуспех;
• ощущение бессилия, отчаяния.

В основном триггеры курения — негативные эмоции, но аддикт может устраивать перекуры и просто чтобы «подумать», «отдохнуть», сделать перерыв в деятельности. На самом деле никакого расслабления никотин не приносит. Напротив, он действует как стимулятор нервной системы, вызывая выброс дофамина.

Никотин выводится из организма быстро (всего за два часа), и курильщику начинает требоваться новая доза. Получается, что повышенная концентрация дофамина поддерживается в организме практически постоянно. Из-за этого при резком прекращении употребления сигарет возникает абстинентный синдром.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Психологическое сопровождение в борьбе с курением

Современная наркология владеет отработанными алгоритмами медикаментозного лечения табачной зависимости. Но химическая аддикция — болезнь не столько тела, сколько души. Нужно активно работать с психикой пациента и оказывать ему психологическую поддержку. Это могут сделать врач, друг, член семьи и даже незнакомый человек по телефону. Нужно только уметь найти слова и испытывать сочувствие.

Когнитивно-поведенческая терапия табачной зависимости

Когнитивно-поведенческая терапия обычно проводится индивидуально по такой схеме:

• диагностика — для уточнения стадии никотиновой зависимости используется опросник Фагерстрема и другие пособия;
• установление доверительного контакта между психотерапевтом и пациентом;
• повышение информированности, приведение статистических данных, разъяснение последствий (в среднем осведомленность курильщиков низкая);
• оценка и формирование мотивации к отказу от табачных изделий;
• обсуждение целей и предстоящих терапевтических шагов — они должны быть доступны курильщику.

После подготовительной работы проводится уже более глубокая. Это функциональный анализ. Он выявляет мысли, ощущения и обстоятельства, связанные с процедурой курения. Пациент анализирует их изменение до и после перекура, выясняет, что заставляет его брать новую сигарету из пачки.

Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает проведение тренингов. В ходе тренировок индивид обучается самоконтролю и саморегуляции, избеганию триггерных (рискованных) ситуаций. Корректируется самооценка, тревожность.

Что могут сделать родственники и друзья

Важно, чтобы близкие поддерживали абстинента. Это снижает интенсивность неприятных ощущений, которые он испытывает. Не стоит обижаться на раздражительность, лучше реагировать спокойно. Повышенная эмоциональная лабильность в данном случае — не свойство характера, а последствие биохимического дисбаланса в организме.

Если родственники курят, лучше делать это не в присутствии бросающего (может послужить триггером). Также не стоит пытаться «играть в психолога». Достаточно создать дома поддерживающую и приветливую атмосферу взаимного доверия.

Если в семье происходят конфликты, это повод посетить семейного терапевта — например, в клинике «Салерно». Семейные сессии отличаются от индивидуальных тем, что в процессе работы специалист воспринимает семью как единый организм. По сути, одним пациентом являются несколько человек. Позитивное воздействие отмечается уже после первой встречи с врачом.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Социальные интеракции — группы поддержки

Группы взаимопомощи организуются на базе:

• наркологических диспансеров;
• социальных организаций;
• частных наркологических клиник.

Групповую динамику отслеживает куратор — в частном наркоцентре это психолог, подготовленный к такой работе. Под его руководством участники сессий делятся переживаниями и опытом, оказывают друг другу моральную поддержку.

Ответственность группы контролируется, чтобы всем было комфортно:

• занятия начинаются и заканчиваются без опозданий;
• соблюдается конфиденциальность (можно даже использовать псевдоним);
• совместно обсуждается, какие темы будут заявлены на ближайшей встрече.

Многим зависимым поначалу нелегко влиться — они боятся откровенности, стесняются. Это быстро проходит. Уже на второй сессии новички, как правило, охотно рассказывают о себе и поддерживают других.

В группах развит институт менторства — при желании можно найти себе «спонсора», более опытного участника, готового помогать тем, кто только начал свой путь. Ментор предоставляет ученику знания, которым владеет сам, направляет его, помогает выполнять задания и отслеживать прогресс.

Телемедицина — эмоциональная поддержка по телефону

Есть возможность позвонить на горячую линию и пообщаться с сотрудником службы психологической помощи. Это поможет:

• повысить осведомленность о вреде курения;
• узнать больше о том, как работает зависимость от никотина;
• получить информацию о методиках предотвращения возможного срыва.

На другом конце провода зависимому ответит человек, обученный вести мотивационные беседы, помогать снизить уровень беспокойства. Некоторые курильщики многократно пользуются такой опцией, так как у них могут возникать дополнительные вопросы. Также по телефону доверия имеет смысл позвонить, если человек уже не курит, но боится сорваться.

Психологическая поддержка в сочетании с медикаментозной

Рекомендуется сочетать психотерапию с фармакологической — так, как это делают наркологи центра «Салерно». Есть два основных способа, оба они используют возможности модуляции никотиновых ацетилхолиновых рецепторов нервной системы:

• применение полных агонистов — заместительная никотиновая терапия с постепенным понижением дозы до нулевой;
• использование частичных агонистов — курсовой прием таблеток, «внушающих» головному мозгу, что человек уже выкурил сигарету.

В обоих случаях лечение занимает месяц или более. Это зависит от того, насколько сильно успела развиться зависимость. Для получения более точных назначений необходимо обратиться к врачу.

Литература:

1. Когнитивно-поведенческая терапия табачной зависимости // Коган Б. М., Болховитина С. Н. // Молодой ученый, 2023
2. Применение методов когнитивно-поведенческой психотерапии и психической саморегуляции при лечении пациентов с табакокурением // Баранова Л. М. // Здоровье. Медицинская экология. Наука, 2016
3. Эффективность проактивной телефонной поддержки в отказе от потребления табака // Яблонский Петр Казимирович, Суховская Ольга Анатольевна // Вестник современной клинической медицины, 2016